В каких случаях проводится анализ эякулята?

Спермограмма предназначена для того, чтобы врач мог определить способность мужчины к зачатию. Анализ эякулята — одно из важнейших урологических обследований, из спермограммы можно получить много данных, которые касаются не только возможности зачатия, но и состояния половых органов. Сам анализ недорогой, проводится он быстро и довольно просто, но чаще всего выполняется в комплексе с другими. Есть показатели нормы, по которым врач и определяет общее состояние. Но к каждому пациенту необходим индивидуальный подход. Оценивается эякулят по специальным параметрам. Перед проведением анализа следует выполнить простые меры подготовки, которые обеспечат получение достоверных данных.

Параметры для проведения оценки

При проведении анализа в эякуляте оценивается подвижность, кислотность сперматозоидов и прочие параметры. Учитываются и иные данные:

1. Цвет должен быть беловатым, без посторонних включений. Желтоватый оттенок свидетельствует о наличии воспалительного процесса, кровь — о наличии более серьезных болезней.
2. Объем колеблется от 2 мм до 6 мм, нарушения этого показателя связаны с изменениями гормонального фона, воспалениями семенных пузырьков, предстательной железы и прочих органов.
3. Консистенция спермы должна быть вязкой, показатель нормы — до 2 см. Разжижение наступает обычно через 60 минут. Нарушение свидетельствует о том, что в наличии есть ферментативная патология, хроническое воспаление.
4. Показатель кислотности должен составлять 7,2-7,4 (8). Сдвиги обусловлены тем, что наблюдаются воспалительные процессы семенных пузырьков, простаты.
5. Объем сперматозоидов определяется на уровне 20-40 миллионов на 1 г, показатель в 12 миллионов уже считается предельным. Снижение количества — это признак перегрева паха, нарушения питания, наличия инфекций, генетических заболеваний. Это требует дополнительного обследования и определения причин.
6. Качество сперматозоидов. Важно сразу определить, насколько спермии соответствуют норме.
7. Некроспермия. Количество неподвижных спермиев не должно превышать 32%.
8. Морфология сперматозоидов. Во время обследования необходимо определить, имеют ли спермии патологии развития.
9. Количество лейкоцитов. Допускается не больше, чем 1 миллион. В противном случае наблюдается воспалительный процесс.
10. Эритроцитов не должно наблюдаться.
11. Наличия амилоидных телец не должно быть.
12. Слизь присутствовать не должна.
13. Показатели биохимии определяются по установленным параметрам.

Подготовка к спермограмме

Чтобы получить сперму для анализа, необходимо выполнить несколько обязательных условий, без которых проводить такое исследование будет невозможно, так как результаты получатся ложными. Из таких требований необходимо отметить:

1. Собирается сперма только в специальные контейнеры, материал которых никак не сказывается на эякуляте. Запрещено собирать сперму в презерватив, стеклянные баночки и прочее. Используют только одноразовые контейнеры, выданные лаборантом.
2. На контейнере обязательно проставляется дата и точное время забора. Это требуется для получения точных данных по некоторым характеристикам спермы, например, по подвижности спермиев.
3. Сдавать анализы можно только в специализированных клиниках.
4. Если есть необходимость транспортировки, то следует соблюдать температурный уровень в 20-40°C. В противном случае в эякуляте могут произойти патологические изменения.
5. Если во время забора эякулят не попал в контейнер (случается и так), то необходимо сразу же помочиться в емкость, собрать в нее весь объем мочи.

Подготовка к проведению дополнительных анализов

Сдача эякулята назначается в условиях клиники. Врач перед этим дает рекомендации по подготовке. Важно их соблюдать в точности, чтобы не пришлось сдавать все анализы снова.

Рекомендации по подготовке к сдаче спермограммы:

1. Исследование спермы. Рекомендуется от половых контактов, эякуляции воздержаться примерно за 2-5 дней до сдачи анализа. Важно прекратить прием лекарственных средств по возможности. Если это не представляется реальным, требуется обязательно оповестить лаборанта и специалиста, который будет давать расшифровку. Сбор эякулята проводится в специальный контейнер, который выдает лаборант. Необходимо собрать сперму путем мастурбации. Она проводится мужчиной в отдельном помещении. Если во время сдачи спермы часть ее объема была потеряна (попала мимо контейнера), то необходимо об этом оповестить лаборанта. Сперма сдается не позже чем за 1 час до того, как будет выполняться анализ.
2. Тест перед заморозкой спермы на криотолерантность. Подготовка к тесту должна проводится правильно. От всех половых контактов, эякуляции надо воздержаться за 2-5 дней до сдачи этого анализа, прекратить прием любых лекарственных средств. У лаборанта берется специальный контейнер для сбора эякулята, после чего он отводит пациента в отдельное помещение для сбора спермы. Ее возможно получить путем мастурбации. Сбор эякулята должен проводиться в полном объеме, длительное его хранение не допускается.
3. Анализ на бактериологический посев. Подготовка к бакпосеву включает отказ от всех половых контактов за 3-5 дней до сдачи анализа. Перед сбором посева требуется предварительно помочиться, после чего выполнить обязательный тщательный туалет половых органов. Моча при анализе на бакпосев в эякуляте присутствовать не должна. В контейнер собирается весь объем спермы, потери не допускаются. Но если это произошло, то необходимо об этом сообщить лаборанту.
4. Проведение исследования на секрет предстательной железы. Подготовка к анализу включает воздержание от половых контактов. Забор материала может проводиться только врачом-урологом, для этого выполняется специальная процедура. Проводится сбор в условиях поликлиники, самостоятельно эякулят не собирается. Расшифровка проводится врачом с учетом всех предыдущих исследований, обычно назначается целый комплекс в полном соответствии с предполагаемым заболеванием и признаками.

Показатели нормы эякулята

После проведения спермограммы врач оценивает результаты анализа, дает так называемую расшифровку эякулята. Норма должна быть следующей:

1. Общий объем спермы составляет в среднем 3-5 мл или около 1 чайной ложечки. Если количество меньшее, то можно судить о снижении работоспособности половых желез, яичек. Если объемы меньше нормы, то обычно делается вывод о мужском бесплодии.
2. В 1 мл спермы количество сперматозоидов должно составлять 20-40 миллионов. Низкий показатель — это олигозооспермия, полное отсутствие — азооспермия. Все это свидетельствует о частичном либо полном бесплодии мужчины.
3. Показатели подвижности сперматозоидов в норме обычно составляют 60-70% для здоровых и активных, 15% — для малоподвижных, 20-25% — для полностью неподвижных. Врач может считать вполне нормальным соотношение 70% активных на 30% мертвых сперматозоидов, т. е. до 32% неподвижных спермиев считается нормой. Если в эякуляте преобладают неподвижные сперматозоиды, то такое состояние называется некроспермией. Это тревожный сигнал, который может свидетельствовать о бесплодии, возникновении целого ряда заболеваний органов мочеполовой системы.
4. Цвет эякулята должен быть светлым, молочно-белого оттенка. Никаких примесей, тем более крови, в нем быть не должно.
5. Кроме крови в эякуляте не должно быть следов слизи, микрофлора должна быть нормальной. Наличие клеток эпителия в количестве, большем 2-3 — это отклонение от нормы. В таком случае специалист назначает дополнительное обследование на обнаружение урологического заболевания.

Спермограмма может быть источником информации и о наличии других сбоев половой системы. У спермы уровень вязкости должен быть в пределах 0-5 мм, уровень кислотности — 7,2-7,4, утомляемость (количество подвижных спермиев через час) — 10%, время разжижения эякулята — до 30 минут, скорость передвижения спермиев — 3 мм за 1 минуту.

Оценивать эякулят может только специалист, так как каждому пациенту требуется индивидуальный подход. Важно проводить комплексное обследование, учитывать различные факторы.

Если наблюдаются отклонения от нормы, то врач обычно назначает повторное обследование, чтобы результаты были максимально точными. Также важно правильно подготовиться к анализу, в противном случае все показатели будут не столь верными даже при повторной спермограмме.

Можно ли улучшить качество спермы?

Качество спермы можно улучшить, если анализы показали не совсем благоприятный результат. Обычно после сдачи эякулята и обнаружения отклонений врач может назначить такие простейшие методы лечения:

1. Необходимо полностью прекратить употребление алкогольных напитков, особенно это касается пива. От курения тоже надо отказаться.
2. Эякулят будет лучшего качества, если пациент начнет вести активный образ жизни. Надо больше бывать на свежем воздухе, делать зарядку, больше передвигаться пешком.
3. Многие специалисты советуют меньше времени проводить за компьютером, любой техникой, которая оказывает негативное излучение на мочеполовые органы. Если такая ситуация необходима по работе, то следует предпринимать специальные меры защиты.
4. Значение имеет и правильное питание, которое положительно влияет на общее здоровье. Эякулят не будет иметь должного качества, необходимого для зачатия, если рацион не только не правильный, но и вредный. Надо отказаться от фаст-фуда, большого количества жирного, острого. Больше в рационе должно быть белка, фруктов, овощей, орехов, каш. Мужчинам важно есть мясо, но предпочтение следует отдавать легким его сортам, жирная свинина не годится.
5. Стрессовых ситуаций должно быть как можно меньше, основная часть заболеваний любого рода появляется именно из-за стрессовых ситуаций.
6. Если наблюдаются негативные изменения в эякуляте, то надо отказаться от посещения бани, сауны, нижнего белья из синтетики.

Далеко не все негативные случаи можно устранить в домашних условиях. Иногда требуется серьезное лечение с применением лекарственных препаратов. Назначить их может только врач, самолечение пользы не принесет.

Анализ эякулята необходим во многих случаях, но чаще всего его проводят при проблемах с зачатием. Перед тем как сдать сперму, необходимо выполнить ряд подготовительных мер, которые зависят от назначения обследования. Сам анализ обычно не занимает много времени, во многих случаях результаты можно узнать уже через день. Расшифровку дает только специалист, так как норма может зависеть от многих обстоятельств.