Журнал о мужском здоровье

Какая должна быть спермограмма для удачного эко?

На свете происходит великое множество чудес, о которых мы порой не задумываемся. Человек видит, слышит, чувствует, осязает, он умеет думать, мыслить, жить… Любить, сочувствовать, сопереживать. Разве это не чудо? Но самым главным чудом на планете Земля является, пожалуй, рождение ребенка. Маленький комочек счастья перед своим появлением на свет проходит огромный путь внутриутробного развития. После слияния 2-х клеток — самой большой и самой маленькой — создаются миллиарды клеток, из которых строится организм. Это потрясающе!

Бесплодие мужчины

Но иногда мать-природа по каким-то одной ей ведомым причинам не хочет, чтобы у любящей пары людей родился ребенок. Многие влюбленные годами пытаются зачать и родить дитя. Сколько слез проливают женщины, сколько нервов тратят мужчины — одному лишь Богу известно. Страшное слово «бесплодие» звучит, как приговор. Томительное ожидание, что вот-вот и тест покажет 2 заветные полоски, но нет. И мир словно рушится, а потом вновь ожидание, реки слез и нескончаемый океан безысходности.

Но, казалось бы, человечество нашло решение и этой проблемы — экстракорпоральное оплодотворение, или эко. Часто проблемы с зачатием ребенка возникают у женщин: плохая экология, влияние мегаполисов (загрязнение воздуха заводами и автомобилями, неправильное питание, вредные привычки, сумасшедший или сидячий образ жизни).Но и на мужчин все эти экологические и личностные проблемы очень сильно влияют: у них может возникнуть гормональный сбой, из-за большого употребления пива появляются женские гормоны, ухудшается качество спермы. Так какая же должна быть спермограмма у мужчины для удачного проведения экстракорпорального оплодотворения?

Sperma в переводе с греческого языка означает «семя», gramma — «писать, пишу, запись».

СпермограммаСпермограмма — это анализ спермы, достаточно развернутый и полный, чтобы судить о возможном зачатии без вмешательства людей или с помощью эко. Оценивается состав клеток спермы, ее химические и физические свойства и другие показатели, по которым можно оценить, могут ли мужские сперматозоиды оплодотворить женскую яйцеклетку.

Существуют наиболее значимые показатели спермограммы при проведении экстракорпорального оплодотворения.

Цвет спермы в спермограмме

Цвет спермы в норме должен быть серовато-белый. Если семенная жидкость прозрачная, то это свидетельствует о том, что количество сперматозоидов в ней мало. Чем сперма прозрачнее, тем меньше в ней мужских половых клеток, а иногда это говорит об их отсутствии.

Появление желтоватого оттенка спермы может быть вызвано приемом каких-либо лекарственных средств (антибиотиков, витаминов и др.), поэтому перед эко не рекомендуется принимать их не по назначению лечащего врача. Насыщенный желтый оттенок семенной жидкости может свидетельствовать о примеси в ней мочи. Бывает так, что у мужчин развиваются различные воспалительные процессы, тогда сперма приобретает грязно-желтый или даже зеленоватый цвет. Такой цвет говорит о протекании инфекционных заболеваний в простате, таких как простатит.

Если были получены какие-либо травмы, то эякулят приобретает розоватый или красноватый оттенок из-за примеси свежей крови. Но бывает, что и сперма здорового мужчины приобретает различные оттенки. Это вызвано не заболеваниями, протекающими в мочеполовой системе, или микротравмами, а красителями. Например, из-за употребления большого количества свеклы сперма может приобрести розовый или даже бордовый оттенок. Через 1-2 дня это проходит, но тогда и моча тоже меняет цвет на розоватый. Это норма. Если цвет спермы стал бурый, то это говорит о примеси в ней старой, запекшейся крови. Это может говорить о страшном заболевании — раке простаты, особенно этой болезни подвержены мужчины старше 50 лет. Сперма меняет свой цвет не только от безобидных причин, поэтому при малейшем измени цвета спермы лучше всего сдать спермограмму и обратиться к андрологу или урологу.

Количество эякулята

Количество эякулятаКоличество эякулята (мужской семенной жидкости). Нормальные значения варьируются от 2 до 5 мл, но для успешного эко — чем больше, тем лучше. Малое количество эякулята может быть вызвано неправильным питанием, чрезмерным курением, большим количеством принятого алкоголя. Частые сексуальные контакты ведут к снижению количества семенной жидкости, поэтому перед сдачей спермограммы, а также перед запланированным эко рекомендуется вести здоровый образ жизни хоты бы в течение 2-3 месяцев и воздерживаться о сексуальных контактов от 2 до 7 дней. Рекомендуется не принимать горячие ванны и не посещать сауну. Высокая температура пагубно влияет на сперму.

Время разжижения спермы

Время разжижения спермы в норме 20-30 минут. У большинства мужчин, проживающих в средней полосе России этот показатель варьируется от 10 минут до 1 часа, что в большинстве клиник считается нормой. В некоторых случаях эякулят не разжижается своевременно, ему требуется значительно больше времени. Это часто наблюдается при различных воспалительных процессах, о которых мужчины могут и не догадываться. Продвижению сперматозоидов препятствует густая сперма, следовательно, вероятность зачатия значительно снижается. Если же эякулят разжижается слишком быстро, то существует вероятность, что даже у самых подвижных сперматозоидов не хватит сил для достижения яйцеклетки.

Уровень кислотно-щелочной среды спермы

Уровень кислотно-щелочной среды спермы является очень важным показателем при определении способности мужских сперматозоидов к оплодотворению. Жизнеспособность сперматозоидов определяется уровнем щелочности или кислотности спермы. Отклонение от нормы данного показателя может указывать на протекание скрытых воспалительных процессов в мочеполовой системе мужчины.

Причины бесплодияПричиной бесплодия у мужчин может являться как раз отклонение от нормального показателя уровня кислотно-щелочной среды. Поэтому определение рН спермы — это обязательный процесс при прохождении спермограммы перед запланированным эко. Как же определяется уровень кислотно-щелочной среды? Очень просто.

Перед процедурой семенную жидкость разжижают, а затем уровень щелочности или кислотности спермы измеряют при помощи обыкновенной лакмусовой бумажки, хорошо знакомой нам еще с уроков химии. Если рН семенной жидкости составляет больше 8,0, то это отклонение от нормы. Значит, среда спермы щелочная. Этот признак может свидетельствовать о наличии у мужчины инфекций в куперовых железах или предстательной железе.

Если рН спермы меньше 7,2, это означает, что среда кислотная. Кислотная среда может указывать на содержание мочи в семенной жидкости (следует обратить внимание на цвет спермы). Могут не развиваться семенные пузырьки. Следует обратить особое внимание на заниженный показатель рН, если ранее была выявлена азооспермия. Азооспермия — полное отсутствие сперматозоидов в семенной жидкости мужчины. Различают 2 вида азооспермии:

  1. Обструктивная азооспермия возникает в результате травм или операций на органах мошонки, когда сперматозоиды в полной мере созревают в яичках, но не могут попасть по протокам в семенную жидкость.
  2. Необструктивная азооспермия есть нарушение созревания сперматозоидов. Данное явление может произойти из-за гормональных сбоев, опухолевых процессов в яичках, генетических отклонениях и т.д.

Обструктивная азооспермияНизкий показатель рН замедляет движение сперматозоидов к яйцеклетке, сильно снижает их жизнеспособность. Также высокая кислотность спермы может быть показателем бесплодия у мужчин, т.к.сперматозоиды обездвиживаются и погибают, не достигнув яйцеклетки.

Нормой является слабощелочная среда в пределах от 7,2 до 8,0. Во влагалище женщины господствует слабокислотная среда, которая защищает женские половые органы от проникновения в них различных бактерий и вирусов. Слабощелочная среда мужской семенной жидкости нейтрализует кислотность влагалища и создает отличные условия для проникновения их к яйцеклетке. Большинство сперматозоидов не погибают и не обездвиживаются, а достигают цели. Любое отклонение от нормы говорит о каких-либо нарушениях в мочеполовой системе.

Количество сперматозоидов в 1 мл

Количество сперматозоидов в 1 мл — один из самых важных показателей всей спермограммы. Норма — 15 млн. сперматозоидов и более в 1 мл.

Олигозооспермия — количество сперматозоидов в семенной жидкости значительно меньше 20 миллионов.;

Криптозооспермия — выраженное снижение числа сперматозоидов. Но при нем все же обнаруживаются единичные сперматозоиды;

Классификация показателей эякулятаАзооспермия — отсутствие сперматозоидов в семенной жидкости.

Существует целый ряд причин, из-за которых может нарушится образование сперматозоидов: недостаток витаминов, неправильное питание, токсическое воздействие на организм мужчины в целом и на ткань яичек в частности, избыток алкоголя, табакокурение, врожденные и генетические аномалии, повреждение яичек в результате травмы, лучевой энергии либо из-за воспалительных процессов и т.д. Чем больше отклонение от нормы и ниже данный показатель, тем меньше вероятность зачатия. Но при слишком высоком показателе — более 120 миллионов сперматозоидов в 1 мл — наступление зачатия тоже снижается, потому как сперматозоидам нелегко пробраться к яйцеклетке.

Если же данный показатель немного ниже нормы, то это говорит не о каких-либо нарушениях или воспалительных процессах, а о бурной половой жизни влюбленной пары. Поэтому перед запланированным экстракорпоральным оплодотворением лучше на несколько дней отказаться от половых связей.

Подвижность сперматозоидов

Подвижность сперматозоидов. По степени подвижности сперматозоиды подразделяют на 4 группы:

Сперматозоиды группы А

  • сперматозоиды группы А — активные, подвижные, они движутся прямолинейно, с большой скоростью, за 10 секунд времени они продвигаются на 3 своих длины;
  • сперматозоиды группы В — активные, слабоподвижные, они тоже движутся прямолинейно, но скорость их движения значительно уступает скорости движения сперматозоидов группы А;
  • сперматозоиды группы С — непрогрессивно-подвижные, они могут двигаться прямолинейно, но с еще меньшей скоростью, либо шевелиться на одном месте;
  • сперматозоиды группы D — неподвижные, какое-либо движение у данных сперматозоидов полностью отсутствует.

Нормой является количество сперматозоидов группы А во всем эякуляте не менее 25 %, а групп А+В — не менее 50%. Если имеется отклонение от данной нормы, то такое явление носит название астенозооспермия — состояние спермы, характеризующееся уменьшением количества активно-подвижных сперматозоидов, осуществляющих движение по прямым траекториям, и снижением скорости их передвижения.

Количество сперматозоидов во всем эякуляте

Нормой являются значения, варьирующие от 40 до 600 млн. Для подсчета сперматозоидов в семенной жидкости используются специальные счетные камеры: камера Горяева, Маклера, Неубауера или другие. Но этот способ очень долгий и трудоемкий, поэтому чаще подсчитывают количество сперматозоидов на предметном стекле или используют специальное компьютерное оборудование.

https://www.youtube.com/watch?v=M7ToWbXS0_Q

Патологические формы

Патологические формы непременно присутствуют — обычно 20-30%; однако, если их более 86%, следует срочно обратиться к андрологу и начать лечение.

Что такое спермагглютинация?

Спермагглютинация — склеивание сперматозоидов, обычно из-за наличия антиспермальных антител, что может говорить о наличии аутоимунного процесса. В норме этот показатель отсутствует.
Спермограмма перед запланированным эко должна выполняться после периода воздержания в течении 3-5 дней. А подготовка на спермограмму для эко должна начинаться за 3-4 месяца до предполагаемого анализа.

https://www.youtube.com/watch?v=PpY24J6RYAI

Лейкоциты в сперме.

Норма — до 5 в поле зрения. Лейкоциты могут попадать в сперму из яичек или простаты.

В том случае, если в спермограмме наблюдается повышенное содержание лейкоцитов, то это уже будет лейкоцитоспермия. Похожее состояние можно наблюдать при воспалительных заболеваниях простаты или семенных пузырьков.

Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!