Журнал о мужском здоровье

Что такое обрезание?

Обрезание — это хирургическое вмешательство, при котором производится удаление крайней плоти пениса (частично или полностью), и его головка остается открытой. В современный период она проводится в таких случаях:

  • обрезания при выполнении религиозных ритуалов у разных народов;
  • по гигиеническим соображениям;
  • эстетические причины;
  • при борьбе с различными заболеваниями крайней плоти (медицинский фактор).

Хирургическая операция обрезания

Рассмотрим все случаи обрезания, которые существуют, в следующем порядке:

  • история появления и развития этого феномена;
  • медицинские показания для производства операции обрезания;
  • гигиенические случаи;
  • религиозные ритуалы;
  • проведение операционного вмешательства;
  • возможность осложнений после выполнения процедуры и послеоперационный период;
  • послеоперационное наблюдение за больным мужчиной.

Исторический ракурс: когда появилась процедура обрезание?

Древний Египет - родина "обрезания"Эта хирургическая процедура появилась более 3000 лет назад. Первое упоминание о ней находят в древнем Египте, на рисунках в пирамидах. По рассказам древних историков (Геродот), обрезание применялось в древней Колхиде (западная Грузия), в Эфиопии, в Финикии, а также у таких народов, как моавитяне и эдомитяне, и население Ханаана (аммонитяне). Хотя неизвестно, у кого переняли обрезание древние египтяне, так как на наскальных рисунках, возраст которых превышает 12000 лет, уже показаны отдельные фрагменты выполнения обрезания.

В современных условиях эта процедура в основном проводится по вышеуказанным причинам, и все случаи ее выполнения обычно тесно переплетены между собой.

Медицинские показания для обрезания головки

Эта процедура в лечебных справочниках имеет латинское название циркумцизия, что обозначает в переводе «круговое обрезание». Сужение крайней плоти пениса, именуемое фимозом, является в современной медицине самым распространенным показанием для выполнения обрезания (по плану). Это явление приводит к потере головкой способности к обнажению и вызывает боль, которая может проявиться при эрекции или попытке выполнения полового акта. Основные признаки фимоза у больных таковы:

  • возникновение гигиенических проблем из-за скопления жидкости в препуциальном мешке;
  • ухудшается мочеиспускание при запущенном фимозе;
  • возникает резкая боль при эрекции во время обнажения головки.

Причины появления и развития данного заболевания следующие:
Боль при эрекции

  • у детей фимоз возникает из-за слипания головки пениса и внутренней части крайней плоти;
  • бывают случаи генетической предрасположенности к появлению болезни из-за патологии ткани, ее эластичной части;
  • возникающая при травме полового члена рубцовая ткань приводит к сужению крайней плоти и к развитию фимоза. Те же явления возникают и при воспалительных процессах на ее части.

При течении этой болезни из-за постоянных микроскопических разрывов и травм крайней плоти, во время ее обнажения при эрекции, возникает рубцовая ткань. Она не способна к растяжению, что ведет к дальнейшему сужению крайней плоти и тяжелым формам фимоза.

Обрезание выполняется для ликвидации таких нарушений.

Операция назначается при 2 и 3 стадии развития заболевания.

Обрезание выполняется при таком развитии болезни, когда происходит сращивание головки пениса и самой крайней плоти. Это проявляется при 3 и 4 стадиях фимоза, и для борьбы с таким явлением назначается операция обрезания.

Есть и другие случаи, при которых необходимо хирургическое вмешательство. Такая операция назначается при парафимозе — это ущемление головки пениса при половом акте (мастурбации) суженной крайней плотью при обнажении полового члена. Такое может произойти при развитом фимозе 2 или 3 степени при приложении определенных усилий для вывода головки. Ущемление приводит к ее отеку, что вызывает нарушение кровообращения в пенисе и характеризуется резкой болью и посинением самой головки.

В последующем возможен ее некроз, поэтому при диагнозе парафимоз, необходимо срочное хирургическое вмешательство. Иногда обходятся без обрезания, только вправлением головки рукой, но в 90 % случаев проводится операция по продольному разрезу крайней плоти и рассечению ее составных частей.

Когда применяется гигиеническое обрезание?

Хирургическая операцияПод кожей, которая закрывает головку пениса, выделяется жидкость. Это смесь клеток эпителия, секрета сальных желез крайней плоти и водная составляющая. При нарушении правил гигиены половых органов этот «коктейль» сосредотачивается в препуциальном пространстве — так называется место нахождения крайней плоти. Эта жидкость является хорошей средой для развития микробов и вирусов, которые вызывают различные воспаления и провоцируют развитие самых разных заболеваний. Поэтому молодых мам врачи обучают правильному подмыванию ребенка, хотя это не мешает знать и вполне взрослым людям. Эта жидкость при попадании во влагалище женщины при половом акте может вызвать у ней онкологическое заболевание.

Для снятия этой опасности и проводится обрезание в гигиенических целях. Этот метод защиты уже тысячелетия практикуется в странах с засушливым климатом, где обмыть пенис водой достаточно проблематичная задача из-за отсутствия оной. Поэтому и применяют обрезание — это метод автоматической защиты от неприятностей. Также выяснился интересный факт — люди, перенесшие эту операцию, более стойки к жаре.

Обрезание как религиозный ритуал

Эта операция, вполне оправданная гигиенически, у некоторых народов носила религиозный характер. Она служила для защиты ребенка от злых и жестоких сил (божеств), которых умиротворяли принесением в жертву части плоти детей, чтобы спасти им жизнь.

Религиозный ритуал обрезанияВ более поздний период обрезание стало символом инициации мальчиков для вступления во взрослую жизнь. Древние египтяне делали его при достижении ребенком 14-летнего возраста. После обрезания подросток получал право привести жену.

Ислам считает эту процедуру одной из важных частей на пути пророков. Она производится над мальчиком до достижения им половой зрелости, пока у него еще нет обязанностей перед обществом.

Богословы считают, что обрезание надо проводить как можно в более раннем возрасте.

Это вытекает из религиозных текстов, где написано о произведении этой процедуры Мухаммедом над собственными внуками (Хасан и Хусейн) на 7 день после их появления на свет (хадисы Байхаки).

Разные народы проводят обрезание в разный период жизни ребенка:

  • турки делают его мальчикам в возрасте от 8-13 лет;
  • иранцы — при достижении ребенком 3-4 лет;
  • малайцы мусульманского вероисповедания — 10-летним детям.

У одного и того же народа обрезание может выполняться в разное время, в зависимости от того, живет ли человек в городе или деревне.

Значимость в религии иудеевИудеи отводят для обрезания большое место в своей религии, так как оно служит символом выполнения заветов бога, которые он ниспослал своему избранному народу. Такое «божественное» обрезание ребенку делают на 8-ой день после его рождения, что позволяет новорожденному встретить первую в своей жизни субботу без всяких проблем. К тому же его мать имеет возможность принять участие в религиозных церемониях после перенесенных родов. Для последователей иудаизма эта заповедь настолько значима, что многие евреи заплатили за проведенный ритуал жизнью — обрезание служило для определения принадлежности к иудаизму (людей раздевали при проверке) и для гонений на евреев. Такое происходило и в Древнем Риме, в Испании (в средние века), и при нацистах Германии. Обрезание не принято в христианстве, хотя Христу и была проведена эта процедура, и он делал ее другим.

Диагнозы, при которых необходимо обрезание

Эта операция применяется для борьбы со следующими болезнями:

  • фимоз;
  • парафимоз;
  • баланопостит;
  • ВХО (баланит ксеротический).

Возникновение и развитие фимоза и парафимоза и применение для их лечения обрезания были описаны в статье выше, поэтому остановимся на других заболеваниях, перечисленных в списке.

В некоторых случаях обрезание применяют при баланопостите. Это воспаление крайней плоти, которое провоцируется микробной или вирусной инфекцией. Болезнь проявляет себя таким образом:
Болезненное мочеиспускание

  • у пациента при мочеиспускании возникает резкая боль;
  • появляются гнойные выделения при этом процессе;
  • происходит воспалительный процесс на самом половом члене.

Баланит — это воспаление кожи, которое в основном встречается у взрослых. Этот недуг (ВХО) может развиться и на крайней плоти, что дает такие симптомы:

  • возникают проблемы с мочеиспусканием;
  • болевые ощущения при выходе мочи;
  • зуд кожного покрова пениса;
  • боль в самом половом члене.

Для лечения этой болезни при ее запущенности применяется обрезание.

Проведение операции

Подготовка к проведению процедуры заключается в следующем:

  • за 2 дня до операции сбривают волосы на лобке пациента, что гарантирует от инфекционного заболевания, когда будет сделано обрезание;
  • перед процедурой больной должен принять душ;
  • одежда до и после (2 недели) операции должна быть свободной.

Операция выполняется (по религиозным, гигиеническим или медицинским соображениям) следующим образом: крайнюю плоть полового члена обрезают по окружности под местной анестезией. Иногда приходится усыплять пациента, особенно при парафимозе.

Подготовка к операцииДля операции (обрезания головки) применяются специальные зажимы, которые подбираются по диаметру полового члена мужчины. Их применяют для защиты пениса от случайного повреждения при выполнении процедуры обрезания. По окончании операции зажимы остаются на половом члене еще несколько дней, пока идет заживление раны. Их обычно снимают через 4 дня.

Процедура на обрезание обычно производится под местной анестезией, когда новокаин вводят в 2 нерва, которые находятся у основания полового члена. На «замораживание» уходит 10 минут. Когда проводят обрезание, то вначале хирургическим маркером отмечают линию отреза крайней плоти. Но при использовании современных материалов часто предпочитают накладывать швы.

Операция обрезания выполняется в следующей последовательности:

  • местная или общая анестезия (используют лидокаин или новокаин);
  • рассекают крайнюю плоть по кругу, оставляя при этом часть внутреннего листка (6-10 мм), чтобы при эрекции не ощущался недостаток кожного покрова;
  • выполняют коагуляцию всех сосудов, из которых выделяется кровь;
  • внутренние и наружные листки крайней плоти сшивают рассасывающимися нитями (они сделаны из материалов, которые не могут нанести травмы пациенту);
  • по окончании основной части операции обрезания больному накладывается антисептическая повязка.

Продолжительность производства всех действий — от ½ до 2/3 часа. Пациента переводят в палату и после оформления всех документов выписывают через час после операции на обрезание. Для послеоперационного периода врачи дают мужчине несколько простых рекомендаций, которые ему надлежит выполнять в домашних условиях. Шов сам рассасывается и отпадает необходимость визита к врачу.

При проведении операции (обрезание) в последнее время стали применять лазер или специальный электрический нож, которые не сшивают сосуды и резко уменьшают кровотечение.

Обрезание: плюсы и минусы, рекомендации на послеоперационный период

Эта процедура помогает в таких случаях:
Увеличение длительности полового акта

  • при ней происходит упрощение процедур гигиены;
  • обрезание дает возможность избавиться от таких заболеваний, как фимоз или парафимоз;
  • уменьшает риск инфекционных заболеваний мочеполовой системы мужчины из-за исключения скопления сальной жидкости в крайней плоти;
  • после операции (обрезание) мужчины гораздо реже болеют раковыми заболеваниями, и для их жен этот недуг также становится редкостью;
  • из-за понижения чувствительности головки пениса после того, как сделают обрезание, происходит увеличение длительности полового акта;
  • снижен риск половых инфекций (сифилис, ВИЧ и другие);
  • обрезание может быть рекомендовано и при таких врожденных дефектах, как проникновение мочи в почку пациента. Такая операция удаляет факторы риска потерять почку;
  • сокращается возможность мужчины заболеть раком полового члена, хотя это возможно при нарушении иммунитета.

http://youtu.be/kOU1m-iArXc

Осложнения, которые возникают при проведении обрезания:

  • сильное кровотечение;
  • возможность инфицирования раны;
  • эстетические проблемы у оперированного мужчины;
  • изменение нервных ощущений после того, как сделано обрезание;
  • иногда проявляются осложнения в половой жизни, что может привести к психическим расстройствам у человека.

http://youtu.be/emWJoDHLonQ

После операции на обрезание желательно, чтобы мужчина взял отпуск (несколько дней), так как боль продлится 2-3 дня. В последующий период надо воздержаться от тяжелого ручного труда.

Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!