Журнал о мужском здоровье

Что делать, если крайняя плоть срослась с головкой пениса?

При отсутствии отклонений крайняя плоть мужского полового члена является эластичной и позволяет безо всяких осложнений обнажать головку. Однако некоторые факторы могут поспособствовать тому, что крайняя плоть срастется с головкой. В медицине такое состояние является симптомом фимоза. Сращения доставляют мужчине множество неудобств. Из-за них снижается сексуальная чувствительность, становится невозможно полноценно проводить гигиенические мероприятия, из-за чего могут появляться инфекции и развиваться осложнения. Поэтому если крайняя плоть мужчины срослась с головкой, он должен незамедлительно обратиться к врачу. Специалист проведет осмотр и решит, что лучше всего делать со сросшейся крайней плотью.

Схема пластики крайней плоти

Из-за чего крайняя плоть может срастаться с головкой?

Причины, по которым крайняя плоть срастается с головкой полового члена, до сих пор однозначно не установлены. Такое отклонение может развиваться при недостатке соединительной ткани в мужском организме, а это уже генетическая особенность. Зачастую мужчины, чья крайняя плоть срастается с головкой, одновременно с этим имеют проблемы с сердцем, плоскостопие и прочие заболевания.

Для детей до 2-3 лет фимоз является нормальным физиологическим состоянием. Однако в определенных условиях он тоже может давать осложнения, как взрослый фимоз. Мнения специалистов насчет того, в каком возрасте крайняя плоть должна «отклеиться» от головки, часто расходятся, однако общепринятой нормой является возраст, равный 6-7 годам. Если после 7 лет головка так и не начала свободно обнажаться, нужно пройти назначенное лечение.

Признаки фимозаУ мужчин сращивание крайней плоти с головкой может представлять собой остаточное явление от недолеченной детской болезни или же самостоятельно появившееся отклонение. Чаще всего крайняя плоть срастается с головкой во время полового созревания, когда происходит быстрое увеличение размера половых органов. В случае если размер пениса отклоняется от размера крайней плоти, она может срастись с головкой. Важно, чтобы крайняя плоть была не уже и не короче, чем головка полового члена.

Такое отклонение может возникать в период половой активности. Во время эрекции происходит растяжение крайней плоти. Если она уже и короче, чем головка, будут появляться микротрещины. Как правило, подобные микроповреждения не доставляют мужчине боли и дискомфорта, но при их заживании появляются микрорубцы, из-за которых эластичность крайней плоти заметно снижается. Болезнь быстро прогрессирует, крайняя плоть становится все более узкой и может срастись с головкой.

При наличии такого отклонения появляются проблемы с обнажением головки пениса. С каждым разом она обнажается все труднее, появляются разрывы, болезненные ощущения, кровотечения. В запущенных состояниях появляются проблемы с мочеиспусканием, головка перестает обнажаться даже при больших усилиях, и моча выходит тонкой струей или по каплям. Во время мочеиспускания появляются болезненные ощущения. Отмечается повышение температуры тела, увеличение лимфатических узлов. Иногда выделяется гной.

Виды и стадии заболевания

Диагностика фимозаФимоз, как заболевание, для которого характерно срастание крайней плоти с головкой, бывает нескольких видов.

Развитие физиологического фимоза происходит по причине эпителиального склеивания внутренней части крайней плоти с головкой полового члена. Чаще всего диагностируется у мальчиков в возрасте до 7 лет. У некоторых пациентов сохраняется до начала полового созревания.

Патологическая форма заболевания характеризуется существенным сужением крайней плоти. Обычно развивается после периода полового созревания. Вызывается разнообразными причинами.

Приведенная классификация весьма условна. Если врач поставил диагноз «физиологический фимоз», это еще не означает, что данное состояние естественно и полностью безопасно для организма. Даже незначительные сужения в раннем возрасте могут спровоцировать очень серьезные отклонения во время полового созревания, связанные с быстрым увеличением размера пениса, частыми эрекциями, самоудовлетворением, половыми контактами.

Срастание крайней плоти с головкой пениса может иметь разную степень выраженности. В соответствии с данным критерием болезнь принято подразделять на 4 основные степени. При наличии 1 степени головка пениса без особых проблем обнажается в состоянии покоя, но при возбуждении для этого приходится прилагать некоторые усилия. У больных со 2 степенью фимоза затруднения с обнажением головки появляются и в состоянии покоя. При возбуждении она, как правило, не обнажается. Для 3 стадии характерна невозможность открытия головки при любых состояниях пениса. Проблемы с мочеиспусканием обычно не появляются. 4 стадия является самой тяжелой. Головка не открывается, появляются сложности с мочеиспусканием.

Боль при мочеиспусканииМоча собирается в препуциальном мешке и выходит каплями или очень тонкой струей. Из-за этого часто начинают развиваться инфекции.

Сращивание крайней плоти с головкой сопровождается болезненными ощущениями при мочеиспускании и возбуждении. Под крайней плотью начинает скапливаться смегма, т.к. ее становится невозможно полностью удалять. Это грозит развитием инфекций и осложнений.

При отсутствии своевременного лечения такое состояние вызывает крайне негативные изменения в репродуктивной системе. Развиваются парафимоз, уретрит, баланопостит и другие заболевания. Если не обращаться к врачу, может развиться бесплодие, импотенция и прочие тяжелые осложнения.

Относительный фимоз

Такое отклонение наиболее часто встречается у молодых парней в начале приобретенной болезни или же по причине расширения физиологической формы заболевания. Для относительной формы фимоза характерна возможность свободного выведения головки члена в состоянии покоя без видимых изменений кожи крайней плоти. Проблемы с обнажением головки появляются при эрекции, но головка, как правило, выводится.

Относительный фимоз у подростков в большинстве случаев удается победить при помощи консервативных методов. При появлении такой болезни у взрослых единственным возможным вариантом лечения является операция.

Сращивание крайней плоти с головкой у взрослых мужчин

Лишний вес из-за фимозаУ взрослых мужчин довольно часто развивается рубцовая форма этого заболевания. Причины появления такие же, как и у простой формы. Характерным отличием является образование участков с рубцовой соединительной тканью.

Отверстие крайней плоти становится очень маленького размера. На ней могут обнаруживаться следы от травм и рубцы. Крайняя плоть отекает.

В таком состоянии невозможно полноценно проводить необходимые гигиенические мероприятия. На фоне этого развиваются инфекционные осложнения, которые часто перерастают в хроническую форму. Заниматься сексом, как правило, тоже невозможно. При этом проблемы с эрекцией обычно имеют не физиологический, а психологический характер. Мужчина запоминает, что при возбуждении он начинает чувствовать болезненные ощущения, и старается этого избегать.

У взрослых мужчин может развиваться гипертрофическая форма заболевания. Как правило, причиной ее появления является лишний вес. Из-за накопления жировой клетчатки крайняя плоть удлиняется. В ней задерживается влага, что создает отличные условия для размножения болезнетворных микроорганизмов.

На фоне гипертрофического фимоза у мужчин развиваются физиологические проблемы. Подобное изменение крайней плоти придает чувство неуверенности перед женщинами и вызывает удивление у людей, которым в силу различных обстоятельств пришлось лицезреть такого рода патологию.

Для такой формы фимоза характерно лишь изменение размера крайней плоти. Эластичность и цвет остаются прежними.

Лечение может быть консервативным и хирургическим. Конкретный метод выбирает врач с учетом ряда индивидуальных особенностей пациента.

Сращивание крайней плоти и головки у новорожденных

Такое состояние отмечается у большинства новорожденных мальчиков. Их крайняя плоть полностью неподвижна. Но врачи рекомендуют сначала не предпринимать никаких мер. Согласно статистике, у половины детей головка полностью открывается уже к 1 году. К возрасту 3-4 лет проблема исчезает у 90-95% мальчиков. Если головка не открывается до 6-7 лет, врач ставит диагноз и назначает лечение.

Варианты лечения фимоза

Лечение фимоза мазьюДля устранения сращивания крайней плоти с головкой могут использоваться медикаментозные, немедикаментозные и хирургические методы лечения.

Программа лечения в случае с каждым конкретным мужчиной подбирается специалистом клиники.

Среди немедикаментозных методов на ранних стадиях заболевания практикуется постепенное ручное растягивание крайней плоти. При проведении такой процедуры не должно возникать болезненных ощущений. В противном случае ее нужно отменить. Видимый положительный эффект отмечается через 2-4 месяца проведения ежедневных процедур. Может быть назначено только при отсутствии рубцовых изменений.

Врач может назначить мази-кортикостероиды. При продолжительном использовании они способствуют увеличению эластичности крайней плоти, она растягивается и заболевание проходит. Помимо кортикостероидов, могут назначаться глюкокортикоиды.

http://www.youtube.com/watch?v=u1h75E7P3b0

Они снимают отечность и воспаление, способствуют заживлению микроповреждений. Использовать любые мази можно только по назначению врача.

В случае если лечение консервативными методами невозможно или неэффективно, назначается операция.

Необходимость хирургической операции

Хирургическая операцияПри проведении такой операции хирург выполняет 3 продольных разреза с поперечным сшиванием. При наличии рубцового фимоза операция более радикальная — крайняя плоть полностью иссекается по кругу, т.е. проводится т.н. обрезание.

На практике большее предпочтение отдается методу Шлоффера. В соответствии с данным методом выполняется зигзагообразный разрез крайней плоти под местной анестезией. После этого края сшиваются.

Такая операция позволяет полностью сохранить крайнюю плоть и при этом расширить ее отверстие. Методика показывает стопроцентную эффективность и в настоящее время является лучшим вариантом лечения.

https://www.youtube.com/watch?v=zoG-TaarWfY

Профилактические мероприятия

Прежде всего нужно уделять должное внимание гигиене интимных мест. Половой член необходимо мыть теплой водой не менее 2 раз в день. При этом нельзя использовать обычное мыло и гели. Необходимо мыть при помощи специальных средств для интимных мест. Ежедневно меняйте нижнее белье и полотенца для интимных мест. Не пользуйтесь чужими мочалками, полотенцами и нижним бельем.

При появлении первых же намеков на то, что крайняя плоть начинает срастаться с головкой, необходимо показаться хирургу или урологу. Будучи специалистом в своей области, врач сможет поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение. На начальных стадиях все сводится к разъединению спаек и удалению скопившейся смегмы. После этого головка обрабатывается противовоспалительной мазью или антисептиком.

http://www.youtube.com/watch?v=1_vkzD1Hug4

При наличии большого отека придется согласиться на операцию, т.к. при дальнейшем откладывании лечения начнутся более серьезные проблемы. Не рекомендуется использовать какие-либо мази и прочие препараты без предварительной консультации с доктором, т.к.это может усугубить имеющуюся проблему. Своевременно обращайтесь за врачебной помощью и будьте здоровы!

Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!