Основные причины варикоцеле у мужчин

Варикоцеле — это распространенное заболевание, характеризующееся деформацией кровеносных сосудов яичек и семенного канатика по типу варикозного расширения. Варикоцеле не считается опасным заболеванием, но при этом данная болезнь при осложненной форме течения может приводить к атрофии яичек и полному бесплодию. Варикоцеле, протекающий в разных формах, диагностируется примерно у 17% мужчины в возрасте от 19 до 30 лет, а кроме того, примерно у 6% детей в возрасте от 6 до 10 лет. В настоящее время известны далеко не все возможные причины варикоцеле, развившегося у мужчин разного возраста.

Казалось бы, причин возникновения варикоцеле у молодых людей нет. Однако на самом деле проблемы кроются в недоразвитости клапанов в кровеносных сосудах, что приводит к нарушению оттока крови из сосудов семенного канатика. При таком развитии болезни в кровеносных сосудах образуется застой крови, что приводит к их разбуханию. Внешне поврежденные сосуды очень напоминают вздувшиеся вены на ногах при варикозе, именно поэтому многие врачи проводят аналогию между этими заболеваниями.

Основные причины появления варикоцеле у мужчин

Существует множество причин появления варикоцеле, но в большинстве случаев проблема кроется именно в недоразвитости кровеносных сосудов, опоясывающих семенные канатики и яички. Однако возможная этиология заболевания не ограничивается врожденными патологиями, так как известны факторы развития этого недуга вследствие приобретенных отклонений. Можно выделить ряд причин и предрасполагающих факторов развития варикоцеле.

1. Генетическая предрасположенность. В большинстве случаев наблюдается передача патологии вен от отца к сыну. Основная проблема кроется в том, что у детей варикозное расширение вен может протекать в более выраженной форме, чем у родителей и родственников по мужской линии. Как правило, наследственным путем передается именно недоразвитость вен в области семенных канатиков, сопровождающаяся полным отсутствием или наличием недостаточного количества клапанов в венах.
2. Повышенное давление в органах малого таза. Повышение давления в органах малого таза может быть следствием развития опухоли в почках и некоторых других заболеваний. При таком развитии заболевания наблюдается деформация яичковой вены из-за того чтобы ее пережимают органы и ткани, расположенные рядом. В данном случае варикоцеле может привести к полному омертвению тканей яичек из-за пережатия вены и сужения ее просвета.
3. Общие заболевания организма. Стоит сразу отметить, что общие заболевания организма крайне редко приводят к повышению давления в мошонке. К таким факторам можно отнести травмы из-за спонтанного сильного перенапряжения брюшного пресса, частого или хронического запора, а в некоторых случаях диареи. Эти проблемы едва ли могут стать причиной возникновения варикозного расширения вен семенного канатика, но вполне могут быть предрасполагающими факторами.
4. Онкологические заболевания. Злокачественные опухоли, развивающиеся в брюшной полости, могут стать причиной развития повышенного давления в органах малого таза и мошонке. В дальнейшем это приводит к застойным явлениям в венах, расположенных вдоль семенного канатика, и развитию варикоцеле.

Осложнения течения варикоцеле

Варикоцеле — довольно коварное заболевание, ведь долгое время оно может протекать почти бессимптомно, а затем привести к серьезным сбоям в репродуктивной системе мужчины. Выделяются 3 наиболее распространенные осложнения варикоцеле.

Гипертермия. Основная опасность варикоцеле кроется в увеличении температуры яичек. Яички у мужчин не случайно располагаются вне тела. Все дело в том, что сперматозоиды дозревают исключительно при температуре 34-35°С. Повышение температуры в яичках из-за застоя крови в области семенных канатиков приводит к нарушению сперматогенеза и бесплодию.

Адренальный и ренальный рефлюкс. При таком осложнении варикоцеле наблюдается обратный заброс крови из надпочечниковой и почечной артерий. Проблема в данном случае заключается в том, что кровь из этих органов выходит крайне насыщенной гормонами. Большая концентрация гормонов делает кровь токсинной, что оказывает негативное влияние на всю мочеполовую систему мужчины. Обычно кровь из надпочечников выбрасывается в большие кровеносные сосуды, разбавляется, и концентрация гормонов становится безвредной для организма, но попадание этой крови в яички может привести к самым пагубным последствиям.

Гипоксия тканей. Варикоцеле может провоцировать недостаточный приток кислорода к тканям яичка. В большинстве случаев эта патология приводит к снижению функции яичка и нарушению сперматогенеза. Однако в редких случаях эта патология может привести к началу некротических процессов, при которых если не принять экстренные меры, может наблюдаться полное омертвение тканей яичек.

Появление осложнений при течении варикоцеле несет в себе значительную угрозу для здоровья и жизни больного, так как вследствие отмирания тканей может полностью нарушиться репродуктивная функция, а при неблагоприятных вариантах течения болезни может развиться сепсис.

Симптоматика варикоцеле

На ранних этапах развития варикоцеле почти не проявляет себя.

Большинство мужчин не отмечают у себя каких-либо признаков поражения сосудов, но в редких случаях может время от времени появляться ощущение тяжести в мошонке. Как правило, мужчины не обращают внимания на столь незначительные симптомы, которые не доставляют явного дискомфорта. В дальнейшем к ощущению тяжести может присоединяться легкая болезненность в мошонке. Тянущие болезненные ощущения проявляются после длительной ходьбы или серьезных физических нагрузок.

Отметить появление варикоцеле можно во время приема ванны. При контакте с горячей водой отчетливо видны вены в пораженной части мошонки. При нормальном течении варикоцеле у мужчин не наблюдается выраженной симптоматики, а имеющиеся проявления приходящие. В большинстве случаев больные варикоцеле обращаются к врачам после длительных бесплодных попыток обзавестись детьми, после чего и диагностируется заболевание. Выделяется 4 основные стадии течения варикоцеле.

Стадия №1. На этой стадии течения болезни не наблюдается каких-либо проявлений расширения вен в области семенного канатика, поэтому даже опытные врачи не могут заподозрить наличие болезни при проведении пальпации. Самым точным методом выявления болезни на этой стадии является проведение пробы Вальсалвы.

Стадия №2. На этой стадии обструкция вен уже прощупывается при пальпации, но при этом не видна невооруженным взглядом. Отчетливо изменения в венах прощупываются в положении стоя.

Стадия №3. Вены отчетливо прощупываются и в положении стоя, и в положения лежа.

Стадия №4. На этой стадии вены увеличиваются в размерах настолько, что начинают давить на окружающие ткани. Таким образом, выпирающие вены можно увидеть даже невооруженным взглядом.

https://www.youtube.com/watch?v=Y10cjT1V6Zo

Диагностика и лечение варикоцеле

Для постановки диагноза проводится пальпация мошонки для выявления обширности поражения вен и сбор анамнеза. Для подтверждения диагноза могут быть назначены доплерография и УЗИ мошонки. Также может проводиться проба Вальсалвы, маршевая проба и рентгенологические исследования. В отдельных случаях показано проведение исследования гормонального фона и семиологическая проба.

Стоит сразу отметить, что эффективных консервативных методов лечения варикоцеле не существует. Лишь на ранних стадиях развития болезни может быть использована профилактика варикоцеле, предполагающая снижение нагрузок, правильное питание, отказ от вредных привычек и другие меры, направленные на оздоровление организма. На ранних стадиях болезни использование профилактических средств позволяет существенно замедлить скорость развития поражения вен и не допустить осложнений. В случае отсутствия каких-либо выраженных симптомов и проблем, связанных с нарушением репродуктивной функции, многие врачи рекомендуют выжидательный метод, заключающийся в отслеживании состояния вен. В данном случае для поддержания здоровья мочеполовой системы может быть показан прием витаминных комплексов, содержащих значительное количество селена и цинка, а в некоторых случаях гормональных препаратов.

Если варикоцеле протекает с выраженной симптоматикой и нарушением репродуктивной функции, может быть назначено оперативное вмешательство. Все операции, направленные на лечение варикозного расширения вен семенного канатика, можно разделить на два вида. Первый вид операций предполагает нарушение сообщения вен, расположенных в области семенного канатика, с почечной артерией. Второй тип операций предполагает сохранение подобного сообщения. Существует около 120 вариантов проведения подобных операций, поэтому хирурги могут подобрать наиболее оптимальный способ лечения независимо от того, что стало причиной варикоцеле.