Основные схемы лечения баланопостита у мужчин

Баланопостит — сложный медицинский термин, представляющий собой сочетание двух слов: «баланос» — в переводе с греческого — головка мужского полового члена, а «постион»- крайняя плоть; «-ит» — суффикс, указывающий на наличие воспалительного процесса.

Таким образом, буквальный перевод термина — воспаление головки и крайней плоти мужского полового члена. Это заболевание может быть спровоцировано различными факторами, но причина его всегда одна — воздействие на кожные покровы различных патогенов. Поэтому лечение баланопостита у мужчин должно назначаться только после того, как будет определена природа заболевания.

Основные причины и признаки воспалительного процесса

Баланопостит у мужчин может быть вызван как микроорганизмами, присутствующими в микрофлоре половых органов любого мужчины, так и специфическими возбудителями. Если в первом случае провоцирующим фактором станет нарушение правил личной гигиены и ослабление иммунитета, то во втором — незащищенный половой контакт с носительницей инфекции.

Основные симптомы баланопостита следующие:

1. Субъективные признаки — различные неприятные ощущения в области головки полового члена и внутренней складки крайней плоти. Это могут быть рези, зуд, щипание, покалывание, которые часто усиливаются при мочеиспускании и после него. Иногда боль появляется только во время половых актов. Часто болевые ощущения сопровождаются наличием различного отделяемого из наружного отверстия мочеиспускательного канала и под внутренним слоем крайней плоти.
2. Объективная картина:

• головка полового члена гиперемирована, отечна. В некоторых случаях гиперемия проявляется в виде отдельных участков;
• на крайней плоти резко выражена капиллярная сетка;
• возможно обнаружение очагов нарушения целостности кожных покровов в виде язвочек, трещин, поверхностных эрозий;
• при кандидозном поражении можно выявить небольшие скопления грязноватого белого налета, отдаленно напоминающие свернувшееся молоко;
• при выраженном воспалительном процессе возможно увеличение регионарных (паховых) лимфатических узлов.

Основным методом диагностики служит мазок содержимого (соскоб с головки) на флору. При его помощи можно выявить признаки воспалительной реакции (наличие лейкоцитов, эритроцитов, ключевых клеток) и самого возбудителя.

Но более достоверным и информативным анализом является бактериологический посев содержимого на флору и чувствительность к антибиотикам. Для этого исследования материал, полученный путем соскоба с кожных покровов головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти, наносят на специальную питательную среду. В течение определенного времени посеянной флоре дают размножаться, создавая необходимые для этого условия. Затем полученные колонии микроорганизмов изучают под микроскопом, определяя их принадлежность к тому или иному виду, после чего добавляют в среду, где они живут, антибиотики из разных групп. Наблюдая, где бактерии погибли быстрее, составляют таблицу чувствительности их к определенному виду антибактериальных средств.

Основные группы возбудителей

Баланопостит могут вызывать представители различных групп микроорганизмов.

1. Грибки. Наиболее распространен кандидозный баланопостит (в простонародье — молочница), который вызывается грибками рода кандида, передающимся половым путем.
2. Инфекции, передающиеся половым путем. К этой группе относятся печально известные трихомонады, гонококки, хламидии, уреаплазмы и прочие представители микробиоценоза. Нередко они вызывают скрытое течение заболевания, при котором воспаление носит хронический характер. Лечение при таком баланопостите должно проводиться только после активизации хронического процесса.
3. Условно-патогенные микроорганизмы, представители нормальной микрофлоры половых органов мужчин. Они вызывают так называемый банальный или простой баланопостит. Часто эти бактерии провоцируют воспаление, когда для них создаются благоприятные условия, например, при нарушении правил личной гигиены.

Избавиться от баланопостита можно только лишь после того, как выявлен возбудитель болезни.

Методы борьбы с болезнью

Конечно же, при появлении первых признаков заболевания необходимо сразу же обратиться к грамотному врачу-венерологу, который назначит необходимые анализы и на их основании сделает вывод о том, как избавиться от баланопостита в данном случае будет проще и быстрее всего. Для каждого типа возбудителей существует определенная схема, в которой учтены основные группы, дозировки и способы приема препаратов.

Так, лечение при баланопостите, вызванном грибковой инфекцией, у мужчин выглядит следующим образом:

• в первую очередь назначаются препараты общего противогрибкового воздействия, чаще всего — из группы триазолов, имидазолов, полиеновых антибиотиков. Основная форма их выпуска — таблетки и капсулы;
• параллельно с общим лечением оказывается местное воздействие на грибок. Используются препараты тех же рядов, но в форме мазей или гелей;
• назначаются общеукрепляющие средства — витамины, иммуномодуляторы;
• в некоторых случаях доктор может посоветовать принимать эубиотики — препараты, служащие источником нормальной микрофлоры пищеварительного тракта.

Лечение при баланопостите, спровоцированном патогеном, передающимся при половых актах, проводят антибиотиком, подобранным с учетом чувствительности патогенного агента:

• гонорейное воспаление можно лечить антибиотиками из группы пенициллинов, тетрациклинов, макролидов, фторхинолонов, хинолонов, цефалоспоринов. Главное — подобрать правильную дозировку и продолжительность курса, так как если принимать малые дозы лекарства или если лечить гонорею недостаточно долго, гонококк становится устойчивым, и избавиться от баланопостита не удается;
• трихомонадное поражение лечится препаратам имидазолового ряда;
• уреаплазмы, хламидии, гарднереллы и прочие инфекции нередко лечат сочетанием нескольких антибиотиков — например, препарата из тетрациклинового ряда с препаратом из ряда макролидов или фторхинолонов.

Лечение при баланопостите подразумевает применение антибактериальных средств как внутрь, так и местно, и только в сочетании с общеукрепляющей терапией, которая включает в себя:

• витамины;
• иммуностимуляторы (иммуномодуляторы);
• ферменты.

Лечение при простом баланопостите проводится стандартными антибактериальными препаратами для местного и общего воздействия, сочетая их с вышеописанной общеукрепляющей терапией.

Основные правила лечения

Так как лечится баланопостит успешно лишь в том случае, если тщательно исполняются все предписания врача, пренебрегать даже мелочами не стоит, иначе лечиться можно долго, а результата не будет. Особенно важно соблюдать следующие правила:

1. Строгий половой покой. Независимо от того, сколько будет длиться курс лечения, необходимо исключить механическое раздражение кожных покровов головки и крайней плоти полового члена, чтобы быстрее купировался воспалительный процесс.
2. Лечение обоих партнеров при баланопостите обязательно. Это правило можно исключить только в том случае, если простой баланопостит спровоцирован банальной микрофлорой, а у партнерши никаких отклонений выявлено не было. Однако в таком случае можно провести более тщательное исследование, чтобы определить, чем вызвана активизация условно-патогенных микроорганизмов: возможно, имеет место ослабление иммунной защиты организма, или бактерии активизировались на фоне какого-то заболевания, которое подрывает состояние иммунной системы, например, на фоне инфицирования вирусом герпеса или папилломовирусом человека.
3. Исключение жирных, жареных, острых, копченых блюд и полный отказ от алкоголя на период лечения. Все эти пищевые раздражители ослабляют иммунитет и провоцируют обострение болезни, недаром они используются для того, чтобы сделать скрытую инфекцию явной.

Если лечение при баланопостите оказывается неэффективным, болезнь не проходит, необходимо выяснить, в чем причина. Возможно, был неправильно подобран антибактериальный препарат или его дозировка. Иногда такая картина наблюдается при лечении трихомонадного баланопостита. Дело в том, что трихомонады — активные существа, поглощающие других возбудителей. Препараты, которыми лечат трихомоноз, действуют не на все патогены. Поэтому, после того как трихомонады уничтожаются, активизируются другие представители микрофлоры. В таком случае лечение при баланопостите продляется.

Если соблюдать все правила, излечить баланопостит можно относительно быстро.