Как делают анализ секрета простаты?

Предстательная железа является добавочной железой мужской половой системы, которая вырабатывает слизь и водянистый секрет. Этот секрет важен для обеспечения подвижности сперматозоидов и их способности к оплодотворению. Чтобы выяснить, как работает предстательная железа, необходимо исследовать ее секрет. Для этого нужно знать, как берут секрет простаты.

Техника манипуляции

Взятие секрета предстательной железы — достаточно неприятная процедура и, если есть какие-либо воспалительные процессы, может вызвать и болевые ощущения. Через прямую кишку делают массаж железы. В результате этой процедуры из мочеиспускательного канала выделяется небольшое количество секрета.

Состав выделяемой жидкости

Секрет предстательной железы представляет собой опалесцирующую жидкость со специфическим запахом. Консистенция ее вязкая, цвет сильно разбавленного молока. Предстательная железа содержит до 2 мл секрета, в состав спермы входит третья часть секрета. Секрет содержит много микроэлементов: соли кальция, калия, натрия, цинка, хлориды, фосфаты, цитраты.

Реакция секрета нейтральная или слабокислая (pH 7,0±3), за счет содержания кислой фосфатазы, лимонной кислоты и углекислот, плотность ее составляет 1,022. В состав входят клеточные элементы: лейкоциты, эпителиальные клетки в небольшом количестве. Также содержатся лецитиновые (липоидные) зерна, в состав которых входит лецитин.

Они являются продуктом нормальной секреции простаты и способствуют ее опалесценции. В небольшом количестве имеются амилоидные (крахмаловидные) тельца, имеющие слоистое строение.

Физические свойства

Анализ секрета предстательной железы включает определение ее физических свойств (консистенция, прозрачность, цвет, опалесценция) и клеточного состава.

Для исследования этих показателей применяется микроскопия секрета.

Исследование секрета проводят после получения материала. Забор секрета производится из уретры, после стимуляции простаты. Полученную жидкость помещают на предметное стекло или стерильную пробирку. Для исследования используют и первую порцию мочи, которая выделяется после стимуляции. Последняя тоже может содержать большое количество секрета, но ее предварительно центрифугируют.

Микроскопический анализ секрета простаты является основным методом оценки ее работы или определения заболеваний. Для исследования предстательной железы также делают биопсию, но в том случае, когда есть подозрение на раковую опухоль.

Основные показатели предстательной железы

• лейкоциты в секрете простаты могут встречаться в нормальном состоянии, их не должно быть больше 10 в поле зрения. Увеличение их количества свидетельствует о наличии воспалительных процессов;
• эритроцитов в секрете не должно быть, но они появляются в единичном количестве, если забор материала проводился путем интенсивного массажа. Если их больше 1-2 в поле зрения, это может свидетельствовать о наличии простатита или раковой опухоли;
• эпителиальные клетки в норме могут присутствовать в секрете, но не более 1-2 в поле зрения. Эпителий, как правило, цилиндрический, который выстилает протоки предстательной железы. Большое количество клеток свидетельствует о воспалении. Появление клеточных элементов в стадии жирового перерождения и в сочетании с лейкоцитами может указывать на опухоль;
• макрофаги не должны присутствовать. Их появление свидетельствует о наличии хронического воспаления;
• амилоидные тельца в норме отсутствуют. Появление их говорит о застойных явлениях в простате, что бывает при аденоме или гипертрофии железы;
• лецитиновые зерна — их большое количество обнаруживается в секрете простаты, до 10 млн/л. При простатите и злокачественных опухолях количество их уменьшается или они могут совсем отсутствовать;
• могут присутствовать и другие клетки: злокачественные, свидетельствующие о раке железы, тельца Труссо-Лаллемана и кристаллы Беттхера при простатите.

Бактериологическое исследование секрета предстательной железы проводится для выяснения причин воспалительного процесса. В норме секрет может содержать небольшое количество бактерий, которые не являются патогенными. К бактериям, которые могут привести к инфекционным процессам, относятся: стрептококки, стафилококки, клебсиеллы, эшерихии, синегнойная палочка.

Бакпосев секрета помогает определить вид возбудителя, его количество и, что очень важно, чувствительность его к антибиотикам. Это дает возможность выбрать правильную тактику лечения. При инфекции простаты для определения ее причин можно использовать не только сам секрет, но и мочу или сперму.

При бактериологическом исследовании материал (секрет) высевают на питательную среду, где происходит активный рост бактерий, в том числе возбудителей болезни. После чего определяют вид возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.