Что представляют собой почечные колики: симптомы у мужчин

Частые признаки урологической болезни заключаются в почечных коликах. Для них характерны тяжкие болевые ощущения. Болевые синдромы нарастающие, они характеризуются проявлением спазмов почечных лоханок, мочеточника. Мочевыводящие пути раздражаются гранями мочевых конкрементов, повреждающих внутренние стенки мочеточника, при этом возникают спазмы и резкие боли.

Почечная колика появляется на фоне факторов, препятствующих оттоку мочи при урологических заболеваниях.

Совокупность симптомов при колике почечной

Почечная колика возникает зачастую при различных урологических заболеваниях: уролитиазе, пиелонефрите, нефролитиазе, опухолях и туберкулезе почек, нефроптозе, деформации мочеточника. Иногда симптомы почечной колики сопровождают ретроперитонеальный фиброз (болезнь Ормонда — хроническое воспаление фиброзно-жировой ткани забрюшинного отдела), уровазальный конфликт (сдавливание мочеточника аномальными сосудами почки).

Признаком заболевания считаются пароксизмальные болевые ощущения в поясничной области, спровоцированные закупоркой верхних мочевых путей, расстройством кровотока в почке. Фиброзная капсула и почечная лоханка растягиваются, появляются почечные колики, свидетельствующие о почечной патологии. При этом наблюдается внезапная боль в области поясницы, распространяется по мочеточнику, паховой области, мошонке, половому члену. Характер болей бывает приступообразный, постоянный.

Больные настолько плохо себя чувствуют, что бросаются во все стороны, принимают различные положения тела, но такие действия не облегчают страдания. Колика почечная нередко дополняется рвотой, тошнотой, вздутием брюшной полости, брадикардией, олигурией (уменьшением суточного объема мочи), анурией (прекращением поступления мочи в мочевой пузырь). Нередко бывают осложнения, выраженные в снижении функциональной активности почки, бактериотоксическом шоке, сепсисе, обструктивном пиелонефрите, сужении просвета мочеточника, гидронефрозе (растяжении чашечно-лоханочной структуры почки по причине нарушения оттока мочи), атрофии паренхимы почки (специфической ткани из мозгового и коркового вещества). Почечная колика наблюдается после небольшого физического усилия, во время езды в транспорте, даже в состоянии покоя, по ночам. При особо сильном приступе наблюдается болевой шок, у человека возникает бледность, холодный пот, пульс слабый и частый. Симптоматика обусловлена исходным состоянием нервной системы, причиной приступа.

Что представляет собой мочекаменная болезнь?

Одна из причин почечной колики — уролитиаз (мочекаменная болезнь), когда образуются конкременты (камни) в разных отделах мочевой системы. Причины уролитиаза у мужчин заключаются в доброкачественной гиперплазии или онкологии предстательной железы, простатите, в новообразованиях: полипах, кондиломах, опухолях уретры, врожденном стенозе шейки пузыря мочевого (болезни Мариона), облитерации (зарастании) мочевыводящих каналов, нарушениях функций щитовидной и паращитовидных желез, гипофиза, расстройстве оттока мочи, инфекции почек и мочевых путей, избытке витамина C, изменениях химического состава крови, D-авитаминозе, генетической предрасположенности, травмы костей, хронических заболеваниях почек, мочеполовой системы, желудка, кишечника и т. д. Благоприятные факторы для развития болезни — жаркий климат, жесткая питьевая вода с примесью солей кальция, кислая и острая пища, дефицит ультрафиолетовых лучей.

У мужчин недуг возникает втрое чаще, чем у женщин. Это обусловлено мужской конституцией. Мочекаменная болезнь затрагивает мужскую анатомию, строение мочеполовой системы, представляющей собой узкий мочеиспускательный канал, затрудняющий эвакуацию конкрементов вовне. При активном образе жизни, несении армейской службы, жизни в экстремальных условиях (геологические экспедиции и т.д.), занятиях экстремальными видами спорта бывают повреждения мочевого пузыря, почек, мочеполовой сферы.

Клиническая картина уролитиаза выражается в почечной колике в районе поясницы, боках, нижней части живота, камнях в моче, чувством неудовлетворительного опорожнения мочевого пузыря, повышении артериального давления, частых ложных позывах к мочеиспусканию, ноющей боли в почках, крови в моче, осложнениях уролитиаза с нарушением оттока мочи вплоть до анурии.

Причины и условия возникновения камней

Конкременты классифицируются на инфекционные (сформированные в результате инфекции) и неинфекционные. Камни — следствие генетических нарушений, приема некоторых медпрепаратов. К неинфекционным конкрементам относят: оксалаты кальция, фосфаты кальция, мочевую кислоту. Инфекционными конкрементами считаются: фосфат магния и аммония, урат аммония, апатиты. Причинами генетических нарушений могут являться цистин (серосодержащая аминокислота), ксантин (пуриновое основание, входящее в состав нуклеиновых кислот, имеющее отношение к обменным процессам), 2,8-дигидроксиаденин (дефицит аденин фосфорибозилтрансферазы — расстройство обмена пуринов).

Важным условием формирования конкрементов считается процесс обмена веществ. При диагностике оценивается метаболизм. Грамотный анализ конкремента — это залог дальнейшей успешной терапии урологического заболевания. Риск рецидива обусловлен составом конкремента и тяжестью болезни. Высок риск возникновения конкрементов у детей и подростков, важную роль в процессе болезни играет наследственность, инфекционные заболевания, единственная почка, а также ингредиенты камней: мочевая кислота, брушит, урат.

Причинами, обуславливающими камнеобразование, являются анатомические нарушения: медуллярная губчатая почка (кистозная болезнь почки с формированием кист в собирательных трубочках и их локализацией внутри почечных пирамид), обструкция (нарушение проходимости) лоханок мочеточника, сужение трубчатой структуры мочеточника, подковообразная почка, уретероцеле (врожденная аномалия мочеточника) и т. д.

Камни нередко расположены в удаленных от центра отделах мочеточника, мочевом пузыре, почках, лоханках, лохано-мочеточниковом отделе, верхней, нижней, средней группе чашечек. Конкременты возникают под влиянием анатомических и патологических перемен в верхних мочевых путях, приводящих к затруднению оттока мочи, возникновению колики. Конкременты могут перемещаться из почек в мочеточники, мочевой пузырь под воздействием многих причин. Признаки мочекаменной болезни у мужчин обусловлены локализацией конкрементов.

http://youtu.be/YLhJlmPQ1nM

Медицинская помощь при урологических заболеваниях

Опасность мочекаменной болезни заключается в том, что следствием является потеря одной или обеих почек, по этой причине развивается почечная недостаточность. Конкременты блокируют отток мочи из почки, что приводит к быстрому разрушению органа. Обтурация мочеточника часто становится незаметной из-за особенности течения болезни, поражающей только одну почку, при этом вторая работает в нормальном режиме. Конкременты обуславливают возникновение хронического пиелонефрита, являющегося частым проявлением хронической почечной недостаточности, нефрогенной артериальной гипертензии. Ремиссия затруднена, прогноз заболевания носит неблагоприятный характер при сочетанных осложнениях.

При хроническом пиелонефрите пристальное внимание у мужчин уделяется перенесенным травмам позвоночника, заболеваниям мочеиспускательного канала, мочевого пузыря, мочеполовой сферы, назначается комплексное лечение. Если вовремя не принять должных мер, заболевание может повлечь разрушение почки. Все пациенты, у которых были диагностированы урологические заболевания, сопровождающиеся почечными коликами, обнаружены камни в почках, должны раз в полугодие обследоваться у уролога.

При первых проявлениях нестерпимой боли нужно срочно вызвать бригаду «скорой помощи» и отправиться в стационар для дальнейшего лечения, постановки диагноза, выяснения природы почечных колик. В условиях стационара выполняется дифференциальная диагностика с другими заболеваниями, утверждается диагноз. Поскольку симптоматика почечных колик очень схожа с проявлением прободной язвы желудка, острого аппендицита, плеврита, инфаркта почки, радикулита и других тяжелейших заболеваний, не следует заниматься самодиагностикой и самолечением.

В медучреждении занимаются подготовкой анамнеза заболевания, пациента осматривают, ведутся лабораторные исследования (общие анализы крови и мочи, анализ крови на биохимию, УЗИ-исследование, рентген почек и мочевых путей, назначаются консервативные меры (обезболивающие препараты, тепловая терапия, электропунктура, иглорефлексотерапия, иногда блокады новокаином). В том случае когда консервативные меры не влекут за собой устойчивой ремиссии, переходят к хирургическим методам терапии.

http://youtu.be/50zHOmq8N5Q

Лучшая профилактика колики почечной — своевременное лечение сопутствующих заболеваний, щадящее отношение к своему здоровью, исключение факторов, благоприятных для развития урологических заболеваний.