Что представляет собой эритроплазия Кейра?

Заболевания мочеполовой системы у мужчин встречаются на сегодняшний день очень часто. Наибольшую опасность среди них представляют различные предраковые и злокачественные состояния. В эту группу входит эритроплазия Кейра. Нужно отметить, что подобная патология встречается как у мужчин, так у представительниц женского пола. Мужчины страдают в подавляющем большинстве случаев, поэтому эритроплазию относят к мужским заболеваниям. При ней поражается половой член, поэтому данное заболевание имеет огромное значение для мужчин. Важно, что данная патология во многом напоминает болезнь Боуэна, но в силу определенных особенностей развития и гистологической картины она является самостоятельной болезнью.

Эритроплазию Кейра можно охарактеризовать как рак на месте. На самом деле это предраковое состояние, малигнизация наступает примерно в 30% случаев. При этом развивается плоскоклеточный рак. Примерно у каждого пятого больного человека могут наблюдаться метастазы, что указывает на неблагоприятный прогноз заболевания. Частота встречаемости патологии очень низкая. Группой риска являются пожилые мужчины и лица с необрезанной крайней плотью. Рассмотрим подробно, что такое эритроплазия Кейра, каковы ее клинические проявления и лечение заболевания.

Этиология и патогенез

Из-за чего возникает предраковое заболевание полового члена? Причин развития эритроплазии несколько. Во-первых, предрасполагающими факторами развития заболевания являются некоторые заболевания половых органов. К ним можно отнести фимоз (сужение крайней плоти и значительное ограничение ее подвижности), баланопостит в хронической стадии. Не нужно исключать воздействие различных вирусных инфекций, например герпеса, ВПЧ. Во-вторых, очень часто злокачественные заболевания развиваются на фоне длительной и периодической травматизации органа. Эритроплазия не является исключением. Травмы кожи полового члена могут способствовать развитию патологии.

В-третьих, причина может крыться в регулярном несоблюдении простых правил личной гигиены. При этом в препуциальном мешке может скапливаться смегма, бактерии. Все это оказывает раздражающее воздействие на кожные покровы пениса. Интересен тот факт, что данный недуг может развиться у мужчин с длинной крайней плотью. Патогенетическая картина при эритроплазии во многом напоминает болезнь Боуэна: имеются тяжи из шиповатых клеток, присутствуют атипичные клетки с несколькими ядрами, последние могут быть яркоокрашенными. Но есть и отличие: при эритроплазии не наблюдается очаговый дискератоз.

Клинические проявления

Основной симптом данной патологии — образование очага, расположенного на слизистой оболочке. Чаще всего он локализуется на крайней плоти и головке полового члена. В редких случаях эритроплазия поражает слизистую ротовой полости (язык или губы). Если заболевание отмечается у женщин, то очаг локализуется на вульве. Очаг в большинстве случаев представлен одиночным морфологическим элементом. Он имеет четкие контуры. Форма может быть самой различной. Цвет очага — от ярко-красного до бордового. При пальпации наблюдается легкая болезненность. Поверхность его бархатистая, блестящая, может быть влажной.

В некоторых случаях возможно присоединение вторичной бактериальной инфекции. Тогда на поверхности могут образовываться язвочки с гнойным отделяемым. При эритроплазии наблюдается незначительное уплотнение тканей. Могут образовываться эрозии. По мере развития заболевания на поверхности образуются корочки. Они без особого труда удаляются. Характерна кровоточивость. Язвы могут быть покрыты белым налетом.

Наличие налета, появление разрастания и уплотнение очага поражения свидетельствуют о переходе болезни в рак.

Диагностика и лечебные мероприятия

Чтобы правильно назначить лечение, необходимо поставить точный диагноз. Диагностика эритроплазии Кейра включает в себя сбор анамнеза заболевания и жизни, общий осмотр, проведение цитологического и гистологического исследования. Могут использоваться и различные тесты. Они необходимы для исключения других, схожих по симптомам заболеваний. Применяется тест с раствором толуидинового синего. Он наносится на пораженную кожу, при наличии данной патологии происходит окрашивание в синий цвет. Большую ценность представляет и то, что при простых кожных заболеваниях симптомы уменьшаются при использовании консервативного лечения (применении антибактериальных средств, гормонов). Подобное лечение при эритроплазии не эффективно.

Окончательный диагноз подтверждается данными цитологического исследования. Лечение заболевания проводится только после консультации врача. Лечение включает в себя использование местных средств (мазей, гелей), химиотерапию. Если заболевание перерождается в рак, то химиотерапия является методом выбора. Наиболее широко применяется такой препарат, как Блеомицин. Местное лечение включает в себя криотерапию, фторурациловую мазь. Большое значение имеет то, что обрезание крайней плоти полового члена может замедлить развитие заболевания и улучшить состояние больного.

Таким образом, эритроплазия Кейра — это предраковое состояние. Оно схоже с болезнью Боуэна. Точная причина развития патологии пока не установлена. Нужно помнить, что при появлении первых признаков заболевания необходимо сразу же обратиться к врачу.