Почему нет спермы?

Состояние организма, при котором у мужчины нет спермы, называется аспермией, или асперматизмом. Это одна из возможных причин мужского бесплодия. Аспермия наблюдается примерно у 2% мужчин, у которых есть подозрение на бесплодие.

Формы и причины аспермии

Отсутствие спермы может иметь одну из 2-х форм: истинную или ложную. В первом случае после полового акта сперма отсутствует и не наступает оргазм. Как правило, причины подобного состояния кроются в психологическом состоянии мужчины. Ложная аспермия характеризуется тем, что во время оргазма у мужчины не выделяется сперма.

Основные причины, способные вызвать ложную аспермию, таковы:

• ретроградная эякуляция;
• обструкции семявыбрасывающих каналов.

Ретроградная эякуляция — это выброс семени в мочевой пузырь. В нормальном состоянии при эякуляции сфинктер мочевого пузыря сокращается, что предотвращает попадание спермы в него. При этом семенная жидкость попадает в мочеиспускательный канал, через который выводится наружу. Ретроградная эякуляция развивается из-за ослабления гладких мышц сфинктера мочевого пузыря, что может быть вызвано несколькими причинами:

• повреждение нервных окончаний, которое может быть следствием некоторых заболеваний;
• сахарный диабет;
• осложнения после операций на тестикулах, предстательной железе и прочих органах мужской мочеполовой системы;
• травм спинного мозга.

Иногда отсутствие спермы может быть побочным эффектом после приема некоторых лекарственных препаратов.

Обструкции семенного протока могут быть вызваны некоторыми серьезными заболеваниями мочеполовой системы:

• простатитом;
• кистой;
• инфекционными заболеваниями;
• туберкулезом предстательной железы.

Иногда данная патология является осложнением после операции. Лечение данной патологии зависит от того, что послужило ее причиной, поэтому очень важно пройти детальное обследование.

Особенности диагностики аспермии

Спермограмма — это основной вид исследования, который назначается при подозрении на аспермию. Также назначаются анализы мочи и допплерография сосудов в половых органах. Для определения причин отсутствия спермы необходимо пройти УЗИ яичек и предстательной железы и сдать анализы для выявления венерических заболеваний.

Для лечащего врача очень важно получить полную информацию о том, проявлялось ли заболевание ранее. Если да, то как оно лечилось. Рекомендуется отвечать на все вопросы специалиста правдиво и точно, это позволит поставить достоверный диагноз. Для выявления отклонений в строении полового члена или яичек назначается физикальное обследование.

Если спермограмму не удается выполнить обычным способом из-за полного отсутствия эякулята, то для получения данных исследуется моча, полученная сразу после эякуляции. Если в моче есть сперматозоиды, то сперма попадает в мочевой пузырь.

Лечение при аспермии

Метод лечения выбирается лечащим врачом в зависимости от того, что вызвало патологию. Если удается установить, что причиной аспермии является прием определенных препаратов, то их необходимо отменить.

В тех случаях, когда нет спермы из-за того, что она попадает в мочевой пузырь, назначается медикаментозное лечение специальными препаратами, которые предназначены для устранения патологии. Это довольно сложный случай, улучшение наступает всего у 30% пациентов, которые прошли данный курс. Для лечения аспермии, вызванной инфекционными заболеваниями, назначается курс антибактериальных препаратов.

Если сперма не извергается из-за обструкции семявыносящих путей, может потребоваться хирургическое вмешательство. При этом операция сопровождается трансуретральной резекцией протока, отвечающего за семяизвержение. Операция выполняет под общим наркозом.

Операция подразумевает введение через уретру эндоскопа. Предварительно в семенные пузырьки вводится синий краситель. При помощи эндоскопа производится резекция на уровне обструкции. При правильном течении операции из уретры начинает вытекать характерная жидкость. Как правило, пациент находится на стационарном лечении недолго.

Из народных методов лечения своим благотворным воздействием известны цветы шалфея и шиповника. Можно принимать настой из барвника. Для его приготовления необходимо сырье залить бутылкой водки и настаивать 10 дней на солнце. Настой принимается перед едой.

https://www.youtube.com/watch?v=WlJptq3cp6g

Что делать, если лечение не помогает?

В тех случаях, когда курс лечения пройден, но у мужчины по-прежнему нет спермы, зачатие естественным путем невозможно.

Как правило, стать отцом в таких случаях помогают современные репродуктивные технологии. При ретроградной эякуляции сперматозоиды могут быть извлечены из мочи, которая собирается после наступления оргазма.

Перед проведением данной процедуры мужчина должен пройти специальный курс лечения, который позволит повысить pH мочи. В большинстве случаев сперматозоиды получают в лабораторных условиях. Однако иногда требуется их извлечение непосредственно из мочевого пузыря. Для этого в него вводят тонкий катетер, который позволит промыть мочевой пузырь и ввести в него специальную культурную среду. В результате сперматозоиды остаются живыми и подвижными дольше. Далее искусственным путем вызывается эякуляция. При этом мочевой пузырь опорожняется, и из его содержимого извлекаются сперматозоиды.

Таким образом, отсутствие спермы опасно в первую очередь тем, что зачатие естественным путем в таком случае становится невозможным. Исправить положение можно адекватным курсом лечения, который будет направлена на устранение причин данной патологии. Для установления достоверной причины необходимо пройти детальное обследование. В некоторых случаях лечение не приносит желаемых результатов. Тогда зачатие может быть осуществлено только искусственным путем.