Журнал о мужском здоровье

Полная информация об астенотератоспермии

При обследовании мужчины с подозрением на бесплодие и для определения причины его обязательно проводится анализ спермы и составляется спермограмма. По некоторым морфофункциональным характеристикам мужского эякулята выносится заключительный диагноз; при этом могут встречаться такие отклонения от нормы, как азооспермия, аспермия, астенотератоспермия, и другие. Для того, чтобы разобраться со значением этих диагнозов, необходимо иметь представление о самом исследовании спермы.

Исследование состава спермы

Что можно узнать из спермограммы?

Спермограмма — это полная информация о составе спермы и ее биохимических характеристиках. Полученные в процессе исследования данные позволяют оценить качество спермы в целом, определить ее возможности к оплодотворению (то есть уровень фертильности), и косвенным образом указывают на имеющиеся в мужской половой сфере неполадки.

Известно, что сперма состоит из сперматозоидов, образующихся в семенных канальцах яичек, и семенной жидкости, которая частично образуется в предстательной железе, а частично — в семенных пузырьках. Поэтому работа яичек, простаты и семенных пузырьков напрямую отражается на характеристиках эякулята.

На первом этапе исследования лаборант оценивает цвет, вязкость и время разжижения спермы. Затем исследует различными методиками ее содержимое.

В основном используется изучение материала под микроскопом, при этом сперма наносится на предметные стекла, которые исследуются как до засыхания, так и после высушивания и специальных окрасок.

Кроме того, сперму можно исследовать в специальных счетных камерах, где определяется численный состав клеток. Биохимический анализ включает в себя проведение специальных реакций.

Каковы нормальные параметры мужского эякулята?

Российские специалисты по лечению бесплодия в своей работе сталкиваются с одной проблемой: в нашей стране нет единых утвержденных стандартов оценки спермограммы. Поэтому некоторые пользуются критериями, утвержденными в 1999 году, а другие работают по нормам, разработанным в 2010 году. Из-за этого может возникать некоторая путаница, потому что показатели оцениваются по-разному.

В 2010 году были утверждены следующие нормальные показатели спермограммы:

Результаты спермограммы

  • объем эякулята — от 1.4 мл до 1.7 мл (для сравнения, в 1999 году нормой считался объем от 2 мл и более);
  • общее количество мужских половых клеток — от 33 млн до 46 млн (в 1999 году — не менее 40 млн);
  • концентрация сперматозоидов (количество в 1 мл) — от 12 млн клеток до 16 млн клеток (в 1999 году — не менее 20 млн в 1 мл);
  • подвижных сперматозоидов (клеток с поступательным движением (категории А) и клеток с непоступательным движением (категории В) — от 38 до 42% от общего количества (для сравнения, в 1999 году нормой считалось не менее 50%);
  • сперматозоидов с поступательным движением (категории А) — от 31 до 34% (в 1999 году — более 25%);
  • количество живых (то есть жизнеспособных) половых клеток — в пределах с 55 до 63% от общего количества (в 1999 году — от 75 % и более);
  • при этом морфологически нормальных сперматозоидов — от 3 до 4% от общего числа (в 1999 году нормой считалось не менее 30% нормальных спермиев);
  • показатели кислотности в обеих рекомендациях совпадают — выше 7.2.

Совпадают и нормальные основные биохимические критерии:

  • количество фруктозы — более 13 ню/моль;
  • опция цинка — более 2.4 ню/моль;
  • количество глюкозида — более 20 ню/количество эякулята.

Учитывая такое расхождение трактовок анализа, при вынесенном диагнозе, будь то астенотератоспермия или другая патология, следует уточнять, по каким именно рекомендациям был оценен результат. Более современными и актуальными на сегодняшний день являются показатели нормы, утвержденные в 2010 году.

Расшифровка диагноза

АстенотератозооспермияДиагноз «астенотератоспермия» является не вполне верным — с медицинской точки зрения, правильнее звучит термин «астенотератозооспермия», что буквально переводится как «ослабленные, уродливые живые сперматозоиды». Такое состояние диагностируется на основании следующих лабораторных показателей:

  • снижение количества подвижных половых клеток (категории А и В) менее 40% от общего числа, при этом общее количество жизнеспособных сперматозоидов остается нормальным;
  • снижение процента сперматозоидов с нормальной морфологической структурой ниже 4%.

Под категорией подвижности подразумевается характер и скорость движения мужских половых клеток. Так, спермии группы А движутся строго вперед по прямой линии, при этом за 2 минуты они продвигаются на расстояние, превышающее длину их тела. Сперматозоиды категории В движутся по такой же траектории, но с меньшей скоростью. Такие типы сперматозоидов в норме составляют половину всех мужских половых клеток.

Параметры анализа при астенотератоспермии

При астенотератоспермии преобладают сперматозоиды категории С и Д: первые движутся по искривленной траектории или шевелятся на одном месте, вторые остаются неподвижными. В норме же количество таких клеток не должно превышать 60%. Для дифференцирования неподвижных сперматозоидов от мертвых половых клеток проводятся специальные тесты: например, материал окрашивается эозином, который не может проникнуть внутрь живого сперматозоида — следовательно, неподвижные клетки не будут менять свой цвет.

Для того чтобы результаты оценки скорости движения сперматозоидов были максимально достоверными, исследование должно производиться не позднее часа с момента семяизвержения, так как это самое длительное время сохранения подвижности сперматозоидов. Кроме того, на подвижность спермиев влияет температура, при которой хранился или доставлялся эякулят. Поэтому забор материала должен происходить поблизости от лаборатории.

Основной причиной снижения скорости движения сперматозоидов и изменения их траектории при астенотератоспермии является сильно выраженное изменение морфологической структуры клеток.

Движение сперматозоидовВ норме более 90% клеток имеют измененное строение, однако изменения выражены неявно и на движение особого влияния не оказывают. Грубое же изменение анатомической структуры спермиев приводит к утрате их функций. Так, при астенотератоспермии могут преобладать следующие формы сперматозоидов:

  • с измененной формой головки (аномальными контурами,размерами) или отсутствием ее — слишком большая или очень искривленная головка затрудняет продвижение вперед и меняет траекторию вследствие смещения центра тяжести;
  • с измененной шейкой или тельцем клетки — искривлением их или изменением размера — удлинение шейки и тельца значительно усиливает нагрузку на жгутик, что может сказаться на снижении скорости клетки;
  • изменением формы жгутика (искривление), его размера (уменьшение или удлинение), изменение числа жгутиков (раздвоение и более) или их отсутствие; уменьшение жгутиков снижает скорость спермиев и меняет их траекторию, а полное отсутствие является причиной полной неподвижности.

http://www.youtube.com/watch?v=OMXT2D7ghq4

Для оценки количества измененных форм применяются специальные, более точные методики исследования:

  1. Исследование в светлом поле. Для изучения берется свежий (не высушенный) мазок эякулята на предметном стекле и рассматривается в микроскопе, оснащенном специальной оптической системой. При этом нормальных сперматозоидов должно быть не меньше половины.
  2. Исследование с использованием фазового контраста — по специальной методике изучается свежий мазок, при этом аномальных форм клеток допускается не более 70%.
  3. Исследование по критериям Крюгера — изучается высушенный и окрашенный по специальной методике мазок, аномальных форм сперматозоидов при этом должно быть не более 85%. Данная методика считается наиболее точной.

Причинами возникновения данного состояния служат:

  • воспалительные заболевания мочеполовой системы;
  • гормональные изменения в организме;
  • воздействие неблагоприятных факторов окружающей среды (радиация, магнитное излучение, вибрация и т.д.);
  • интоксикации (наркотическая, алкогольная, никотиновая и т.д.).

http://www.youtube.com/watch?v=sfx5ZIvcJ2U

Для уточнения диагноза проводится повторная спермограмма через неделю после получения результатов первого анализа, но не позднее чем через 3 месяца от момента сдачи первого образца спермы. При назначении курса лечения целесообразно повторять исследование через 75 дней после его окончания, так как именно такой срок необходим для созревания новых мужских половых клеток.

КОММЕНТАРИИ:
  1. Леонид ()   6 дней назад
    Мужчины, скажите, как вернуть потенцию??? Мне уже 54, никогда не думал, что скажу такое, но жена мной недовольна! Уже год как нет хорошего секса, жена все понимает, не ругается, но сам чувствую, что я уже не тот. Как бы она не ушла от меня, а то ведь 20 лет вместе прожили, и тут такое. Может это как-то восстанавливается? Купил в аптеке пилюльки какие-то, так как будто тысячу рублей выкинул! Есть какие-нибудь народные средства? Уже не чувствую себя мужчиной.
  2. Артем 6 дней назад
    У вас, наверное, тестостерона мало. Я хожу в тренажерный зал, у меня проблем нет, попробуйте тоже
  3. Леонид ()   6 дней назад
    Да какой там зал с моей то больной спиной! 54 года все-таки
  4. Ответ редакции 5 дней назад
    Леонид, для восстановления уровня тестостерона вам следует заняться спортом и пересмотреть свой режим дня и питание. Не только потенция вернется, но и в целом будете себя хорошо чувствовать. Дополнительно рекомедуем принимать Erostone, полностью натуральный препарат, который улучшает гормональный фон и ваше мужское либидо.
  5. Леонид ()   5 дней назад
    Хорошо, постараюсь выкроить время для занятий спортом, спасибо за совет. А есть ссылка на официальный сайт этого Эростона? Не хочу нарваться на подделки
  6. Ответ редакции 5 дней назад
    Конечно. Вот, держите - официальный сайт Erostone. У них сейчас проходит акция, вам на руку
  7. Леонид ()   5 дней назад
    Спасибо большое, посмотрю. Ну и про остальное забывать не буду
  8. Дмитрий (Москва)   3 дня назад
    Мужчины, мне 51 год, проблемы с потенцией. Коллега по работе посоветовал препарат какой-то, Эрастон называется. Очень хвалил его, но я в аптеке его не нашел. Тут вроде его упоминали, это что вообще такое? Стоит ли покупать?
  9. Иван 3 дня назад
    Дмитрий, была похожая ситуация. Мне 47, но возраст и стрессы на работе берут свое. Препарат мне вообще жена купила, сейчас уже не может вспомнить, за сколько. Я друзьям про него рассказывал, так попросили найти. Зашел сюда, увидел акцию, что пачку бесплатно отдают, вот и возьму
  10. Дмитрий (Москва)   3 дня назад
    Спасибо за ответ, надо будет взять, тоже попробовать. А ничего, что бесплатно? Никогда такого не видел
  11. Иван 3 дня назад
    Дмитрий тоже был удивлен, но я сам его использовал, ничего плохого сказать не могу. Рад помочь!
  12. Алексей (Челябинск)   3 дня назад
    Иван, у меня показывает ошибку, когда открываю ссылку. Дайте мне пожалуйста вашу, если у вас все открывается
  13. Иван 3 дня назад
    Конечно, вот ссылка
  14. Алексей (Челябинск)   3 дня назад
    Открылось, благодарю
  15. Дмитрий 2 дня назад
    А правда, что мастурбация понижает тестостерон? Видел какое-то видео, где речь шла об этом
  16. Андрей () 2 дня назад
    Вот уж не знаю. У меня знакомый есть, тренер по йоге, говорит, что если хочешь повысить тестостерон, нельзя мастурбировать. Еще сказал, что нужно пить смузи из сельдерея и банана, потому что это восстанавливает гормональный фон. Но на него посмотришь, не поймешь сразу, мужик или баба)) Волосы длинные, ручки худенькие и голосок тоненький))) Я каждую пятницу пью пиво, а пиво позволяет организму вырабатывать женские гормоны. Но я со своим пивом выгляжу куда мужественнее, чем он со своим смузи!)) Поэтому не верьте всяким гуру, это все фигня!
  17. Дмитрий 2 дня назад
    Аххахаха, все верно! Бывают же такие. Попьешь такого "смузи", так наутро все отвалится! Мы такого не пьем и поэтому проблем с потенцией нет!))
  18. Андрей () 2 дня назад
    Точно, точно)))
  19. Александр 1 день назад
    Как хоть так получается, что раньше жили без всяких препаратов, а теперь каждый второй - импотент! У меня и дед, и отец - все здоровые в этом плане. А вот у меня последнее время не ладится. Слышал о том, что сок гранатовый может помочь, но я его пил по стаканчику почти каждый день, а эффекта нет. И почему так...
  20. Даниил (Врач андролог) 1 день назад
    Александр, за последние сто лет все изменилось кардинально. Экология, еда, все эти фастфуды. Да и сидячий образ жизни не идет на пользу. Я работаю андрологом в частной клинике, у меня много таких клиентов. Уровень тестостерона для мужчины - критический показатель, но современный мир, можно сказать, убивает в нас мужчин! Тем, у кого совсем плохи дела, я обычно Erostone советую. Его нет в аптеках, поэтому пока что он не такой дорогой. Это вообще западный препарат, а там все с этим строго. В обычных больницах вам такого не посоветуют, потому что если вы будете его принимать, проблемы с потенцией (в частности, эректальная дисфункция) проходят быстро, им это ни к чему. А в нашей работают профессионалы, им и так хорошо платят, поэтому мы нацелены на результат, давно знаем этот препарат
  21. Александр 1 день назад
    Даниил, а может у вас ссылка есть на него? Интересно посмотреть
  22. Даниил (Врач андролог) 1 день назад
    Указана выше.
  • Добавить комментарий
Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!
Adblock detector