Криптоспермия и низкая концентрация сперматозоидов

Иметь детей — естественное желание любого нормального человека. Многие практически сразу после свадьбы начинают планировать беременность. Но не всем парам удается быстро реализовать свои планы.

По статистике, в 40% таких случаев неутешительный диагноз бесплодие ставят мужчине. Фертильность представителя сильного пола может страдать по разным причинам, и одна из них — низкая концентрация сперматозоидов. Часто встречающаяся разновидность низкой концентрации — криптозооспермия. Еще одно более распространенное название заболевания — крипстоспермия.

Криптоспермия: характерные признаки

В норме в 1 мл спермы концентрация активных здоровых сперматозоидов должна быть не менее 20 млн, причем большая их часть должна быть активной и жизнеспособной. ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) предлагает чуть меньшую концентрацию: не менее 15 млн сперматозоидов. При многих видах бесплодия здоровых сперматозоидов намного меньше. При криптоспермии ситуация совсем плохая: в 1 мл семенной жидкости можно с большим трудом найти лишь единицы здоровых и активных половых клеток. Поэтому при таком диагнозе шансы самостоятельно стать отцом практически равны нулю. Надеяться можно разве что на чудо, которое вряд ли случится.

Но зачем человеку XXI века рассчитывать на какое-то чудо, если имеются эффективные способы лечения? Тысячи мужчин на собственном опыте убедились, что даже с диагнозом криптозооспермия можно стать отцом. Чтобы приступить к лечению и чтобы оно прошло успешно, необходимо знать, почему концентрация здоровых сперматозоидов могла снизиться.

Причины появления криптоспермии

Ни одна болезнь не появляется из ниоткуда, причина есть всегда. Чтобы эффективно бороться с недугом, нужно знать, с чего все началось. Вот возможные причины такой разновидности мужского бесплодия, как криптозооспермия:

1. Варикоцеле, или варикозное расширение вен яичка. Из-за расширенных сосудов температура в мошонке становится выше нормы, а это замедляет или вовсе останавливает процесс созревания сперматозоидов, из-за чего их концентрация в семенной жидкости снижается.
2. Вазэктомия, или перекрытие семявыводящих протоков специальными клипсами. Сейчас перед этой операцией можно сдать свою сперму на хранение, и в случае, если мужчина все-таки решит вновь стать отцом, достаточно будет обратиться в клинику и использовать для оплодотворения свои размороженные сперматозоиды. Если же мужчина не стал сохранять на всякий случай свои половые клетки, а теперь хочет стать отцом, можно сделать операцию по восстановлению протоков. После операции нормальная концентрация сперматозоидов должна восстановиться. Однако ни один врач не может гарантировать, что после этого наступит беременность, особенно если вазэктомия была сделана много лет назад.
3. Перенесенная в детстве свинка (паротит) или другое инфекционное заболевание, давшее осложнения на половые органы. Кстати, вопреки расхожему мнению, далеко не всегда после перенесенного паротита мужчина становится бесплодным. Если заболевшего мальчика вовремя начать лечить и выполнять все рекомендации врача, бесплодия можно избежать.
4. Генетические патологии половых органов.
5. Врожденные анатомические аномалии половых органов (например, анорхизм).
6. Заболевания половых органов, например, простатит.
7. Гормональные нарушения.

Если выяснилось, что криптозооспермия появилась в процессе жизни мужчины, то с ней можно бороться, и шансы самостоятельно зачать ребенка будут довольно высоки. Если же причина в генетических патологиях или в необратимых изменениях половых органов, то шансов на увеличение концентрации здоровых половых клеток нет, и для зачатия придется воспользоваться донорской спермой. В любом случае по поводу шансов на успех нужно консультироваться со своим лечащим врачом. Врач рассматривает каждый отдельный случай и на основании фактических данных прописывает лечение. Перед этим мужчина сдает ряд анализов, среди которых обязательны для прохождения УЗИ органов малого таза, биопсия яичек и анализы на гормоны.

Лечение криптоспермии

Лечение составляет комплекс определенных действий. Во-первых, необходимо вести здоровый образ жизни. Во-вторых, следует обратиться к врачу, и он назначит подходящий метод лечения. Методы могут быть разные:

1. Медикаментозный — причина бесплодия устраняется лекарственными препаратами. Например, гормональные сбои лечат лекарственными препаратами.
2. Хирургический — причина устраняется с помощью операции. Например, варикоцеле часто лечат оперативным методом.
3. ЭКО применяется, если лечение не приносит результата и мужчине не удается самому зачать ребенка. ЭКО применяется и в тех случаях, когда устранить причину невозможно и нужно прибегать к помощи донорской спермы.

Экстракорпоральное оплодотворение

Раньше у мужчины с бесплодием было два варианта: смириться и жить без детей или усыновить ребенка из детского дома. Большинству мужчин не нравится ни первый, ни второй вариант. Далеко не каждый человек сможет принять и полюбить чужого ребенка.

В 1973 году ученые нашли новый способ лечения бесплодия — экстракорпоральное оплодотворение, или ЭКО. На самом деле первые попытки делались и раньше, но именно в 1973 году первая в мире женщина смогла выносить и родить ребенка, зачатого «в пробирке». В наши дни практически любой мужчина с диагнозом бесплодие может стать отцом.

ЭКО — это оплодотворение вне тела. То есть врач берет половые клетки у мужчины и женщины, помещает их в специальный раствор, и через некоторое время сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку. Через 2-6 дней после оплодотворения получившийся эмбрион помещают в матку, и дальше он развивается так же, как и при естественном зачатии.

Для получения яйцеклеток женщина проходит через гормональную стимуляцию. Дело в том, что обычно в месяц женский организм вырабатывает только одну яйцеклетку, а для ЭКО их нужно несколько. Добиться этого можно только специальными гормональными препаратами. Несколько яйцеклеток нужно потому, что после оплодотворения некоторые из них могут погибнуть. Большее количество яйцеклеток дает больше шансов забеременеть.

Семенную жидкость, как правило, мужчина получает с помощью мастурбации. Если же в сперме мало здоровых клеток, их берут прямо из яичка. При некоторых патологиях сперма выводится не наружу, а попадает в мочевой пузырь. В этом случае сперматозоиды берут из мочи.

Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида

К сожалению, вышеописанный метод ЭКО не подходит для мужчины с диагнозом криптозооспермия. Дело в том, что для оплодотворения яйцеклетки нужно несколько здоровых сперматозоидов. Они разрушают защитные оболочки яйцеклетки, и таким образом один из них может попасть внутрь. У больных криптосмермией здоровых сперматозоидов настолько мало, что их для положительного результата не хватит.

Для таких пациентов раньше предлагали использовать донорскую сперму. То есть ребенок был биологически родным жене, но не мужу. Как и вариант с усыновлением, далеко не всем это подходит. Когда ученые поняли это, они приложили все усилия, и в итоге придумали новый способ оплодотворения вне тела — ИКСИ, или интраплазматическую инъекцию сперматозоида.

ИКСИ — это тоже метод ЭКО, но производится с помощью более сложной техники и требует от эмбриолога большего профессионализма. Как происходит оплодотворение при ИКСИ? Яйцеклетку удерживают на одном месте, а заранее выбранный здоровый сперматозоид обездвиживают. Для этого ему удаляют хвост. Обездвиженный сперматозоид помещают в специальную стеклянную иглу и вводят в яйцеклетку. Процедура осуществляется с помощью микроскопа с 400-кратным увеличением и микроскопических инструментов. Это требует высокого профессионализма врача и предельной внимательности.

Как видно из описания, основное преимущество ИКСИ в том, что для него нужен всего один сперматозоид, что очень важно при низкой концентрации здоровых половых клеток в семенной жидкости.

Таким образом, ИКСИ помогает больным криптоспермией завести своего родного ребенка без помощи донорской спермы.

С помощью такого метода беременность наступает в 30-40% случаев.
Половые клетки для ИКСИ получают тем же способом, что и для обычного ЭКО. Женщине также приходится проходить через гормональную стимуляцию.

Подготовка к ИКСИ

Как известно, до выхода из тела сперма формируется в течение 3 месяцев. Поэтому подготовку к искусственному оплодотворению начинают примерно за 2-3 месяца до забора половых клеток. Если у мужчины диагноз криптозооспермия, он должен помнить, что от его образа жизни зависит концентрация жизнеспособных сперматозоидов, которых и так критически мало. После правильной подготовке количество здоровых клеток может увеличиться, и шансы на благополучный исход лечения станут выше.

Следует полностью отказаться от вредных привычек, таких как курение и распитие спиртных напитков. Необходимо скорректировать и питание. Еще одна неотъемлемая составляющая здорового образа жизни — умеренные физические нагрузки. Помимо физических нагрузок должен быть и полноценный отдых. Следует по возможности избегать стрессов.

Кроме того, мужчина должен будет также выполнять рекомендации врача. Вполне возможно, что будут назначены определенные витамины и лекарства.

Итак, бесплодие — довольно серьезный диагноз, приносящий немало беспокойств многим людям. Но отчаиваться не стоит: шансы обрести потомство довольно велики практически у всех даже при низкой концентрации здоровых половых клеток в сперме. Поэтому нужно помнить: криптозооспермия — не приговор.