Показатели нормальной спермограммы

Показатели спермограммы указывают на состояние эякулята, чтобы их оценить, необходимо изучить состав спермы и ее свойства, а также количественные, физические и морфологические свойства эякулята.

Чтобы оценить морфологические составляющие спермограммы, необходимо знать количество здоровых, жизнеспособных сперматозоидов и патологических клеток.Количественные показатели зависят от количества и подвижности спермиев, они рассчитываются отдельно в 1 мл и во всем количестве эякулята.Физические параметры характеризуются такими показателями, как цвет спермы, ее объем и вязкость, а также кислотность, время и скорость разжижения спермы.

Объем и цвет семенной жидкости

Для измерения объема эякулята используют специальную пипетку, которая имеет градуировку, и одновременно определяют показатели вязкости спермы. Для того чтобы провести полноценное исследование, необходимо предоставить не менее 2 мл семенной жидкости, меньшее количество называется олигоспермией. Этот факт может быть вызван наличием таких патологий, как дисфункция семенных пузырьков или гипоплазия. Приводят к олигоспермии и нарушения в работе предстательной железы, ретроградная эякуляция, гипогонадизм, непроходимость семявыбрасывающих протоков. Если говорить о составе спермы, то около 2/3 ее объема составляет сок семенных пузырьков, а остальную часть составляет сок предстательной железы. Нарушения в работе любого из этих органов ведет к уменьшению количества эякулята. К уменьшению объема спермы приводит и то, что пациент не воздерживался от половых актов перед сдачей спермы на анализ.

Такой показатель, как цвет, не имеет большого значения. Естественным цветом спермы считаются оттенки от серого до серовато-белого. Прозрачность спермы указывает на то, что в ней мало сперматозоидов, если она желтоватого или розового цвета, то это указывает на наличие в ней крови (гемоспермия).

Некоторые специалисты кроме указанных показателей исследуют и запах спермы, они называют его специфическим. Запах получается от наличия в ней спермина, который выделяется простатой.

Уровень кислотности, вязкость спермы и скорость ее разжижения

Для того чтобы определить кислотность эякулята, его надо разжижить. Если уровень рН больше 7,2, то такие показатели нормальные, обычно у здоровых мужчин кислотность находится в пределах от 7,5 до 7,8.

Нормальные показатели вязкости жидкости (коагулята) сразу после семяизвержения, а через некоторое время происходит ее разжижение. Специалисты считают нормальным, когда разжижение происходит на протяжении 15-30 минут, максимум до часа. Если разжижение не происходит за указанное время, то сперма останется густой.Для определения разжижения спермы применяется пипетка или палочка из стекла, пластика. Ими дотрагиваются к сперме и медленно поднимают. Если длина нити получается больше 2 см, то такая сперма считается вязкой, этому способствует наличие проблем в работе предстательной железы.

Вязкость спермы обеспечивает наличие в ней гликопротеина семеногелина, который вырабатывается семенными пузырьками. Это вещество делает сперматозоиды неактивными. Когда происходит семяизвержение, в эякулят попадает сок простаты, разрушающий указанный фермент, сперматозоиды начинают двигаться, и сперма разжижается.

Количество и подвижность сперматозоидов

Одним из важных показателей спермограммы является определение количества сперматозоидов сданной на анализ семенной жидкости.Рассчитывается как общее количество сперматозоидов, так и их количество в 1 мл спермы.Подсчитывают указанный показатель при помощи камеры Маклера, Нойбауэра, Горяева, лаборанты через микроскоп проводят расчет.

Для проведения расчета может быть использовано предметное стекло или спермоанализаторы и специальные компьютерные программы.Хорошие показатели спермограммы — когда в 1 мл больше 20 млн сперматозоидов. Более низкий показатель ведет к постановке диагноза олигозооспермия.

Определение подвижности сперматозоидов

В зависимости от подвижности сперматозоидов они бывают прогрессивно-подвижными, прогрессивно-слабоподвижными, непрогрессивно-подвижными, неподвижными. Оплодотворить яйцеклетку могут только прогрессивно-подвижные и прогрессивно-слабоподвижные сперматозоиды.

Нормальными считают показатели, когда в эякуляте больше 25% прогрессивно-подвижных сперматозоидов или общее количество прогрессивно-подвижных и прогрессивно-слабоподвижных сперматозоидов больше 50%. Если такое условие не выполняется, то у пациента астенозооспермия.

Морфологические свойства

Указанный показатель спермограммы определяется с использованием микроскопа. Необходимо посчитать, сколько нормальных сперматозоидов и сколько сперматозоидов с аномалиями. Чтобы обнаружить аномалии, применяют окрашивающие жидкости.

Даже если мужчина здоров, то в его сперме есть много сперматозоидов с определенного рода аномалиями, которые могут выражаться в изменении формы и размера. Считается нормальным, когда в эякуляте количество аномальных сперматозоидов не превышает 70% от общей их массы. Если такое условие не соблюдается, то это называется тератозооспермия.

Определение жизнеспособности сперматозоидов и содержание лейкоцитов

Этот параметр характеризуется подвижностью сперматозоидов: если они не двигаются, значит, они или мертвые, или поврежденные. Сперма считается нормальной, если в ней больше 50% подвижных сперматозоидов.Для исследования указного показателя применяют гипоосмотический тест, при котором сперматозоиды помещают в специальный раствор, в котором живые набухают, а мертвые нет, или проводят суправитальное окрашивание эозином. В этом случае живой сперматозоид цвета не меняет, а мертвый приобретает розовый цвет.

Если в семенной жидкости много лейкоцитов, это указывает на то, что у пациента воспаление простаты или семенных пузырьков. Если все нормально, то количество лейкоцитов не больше 1 млн на 1 мл семенной жидкости, превышение нормы называют лейкоцитоспермией.Лучше, чтобы расшифровка спермограммы проводилась квалифицированным специалистом, так как разобраться со всеми показателями, не имея достаточного опыта, будет сложно.

Как правильно собирать сперму?

Полученные результаты будут напрямую зависеть от правильности сбора спермы. Чтобы все сделать правильно, необходимо:

• чтобы сперма могла восстановиться, надо воздерживаться от половых связей 3 дня;
• перед началом сбора надо выполнить необходимые гигиенические мероприятия;
• собирают сперму в подготовленный стерильный контейнер;
• от момента сбора и доставки в лабораторию должно пройти минимум времени;
• собирают сперму в процессе мастурбации или в специальный нелатексный презерватив.

Проведение спермограммы позволяет диагностировать такие процессы:

• гормональное бесплодие;
• обструктивное бесплодие, вызванное сдавливанием уретры;
• секреторное бесплодие, вызванное нарушением секреции спермы из-за нехватки фруктозы, которая является основным питанием для сперматозоидов.

К указанным патологиям могут привести аномальные развития половых органов, воспаление яичек, травматические процессы, которые вызывают образование рубцовых сужений мочеиспускательного канала.

Способы лечения обнаруженных в спермограмме нарушений

Может быть проведено оперативное или консервативное лечение. Для каждого способа есть свои показатели и противопоказания.

Оперативное лечение проводится в таких случаях:

• сужения, вызванные травмами или воспалительными процессами;
• аномальное строение органов;
• мочекаменная болезнь.

Чаще предпочтение отдается консервативному лечению. Если имеется воспалительный процесс, то используются противомикробные и нестероидные противовоспалительные препараты. Если есть гормональная дисфункция, то применяют заместительную гормональную терапию. После того как пациент пройдет полный курс лечения, надо сделать контрольную спермограмму.

Использование народной медицины

Для улучшения показателей спермограммы хорошо помогает сельдерей, причем как корень, так и листья растения. Полезны такие продукты: яичные желтки, подорожник, лимон, мумие, грецкий орех.Отличным источником питания для сперматозоидов является мед, так как в нем много фруктозы, а от ее дефицита фертильность мужчин уменьшается. Достаточно в день съедать несколько ложек меда.Не стоит использовать народные методы лечения самостоятельно, максимальный эффект достигается при проведении комплексного лечения.

Чтобы улучшить полученные показатели, необходимо:

• снизить до минимума употребление пива и других спиртных напитков, так как они вызывают повышение уровня эстрагона (женского гормона);
• табакокурение имеет негативное влияние на качество спермы, поэтому если мужчину беспокоит этот вопрос, то ему необходимо бросить курить;
• необходимо правильно питаться, не употреблять фастфуд, а делать упор на натуральные продукты, рыбу, овощи, молочные продукты и фрукты;
• надо контролировать свой вес: если он избыточный, то это приводит к ухудшению показателей спермы и нарушению потенции;
• чтобы результаты спермограммы были в норме, в организм должна поступать аскорбиновая и фолиевая кислота, поэтому надо употреблять продукты, в состав которых они входят;
• не стоит потреблять продукты, которые имеют эстрогенную активность, к ним относятся капуста, отруби, бобовые растения, поэтому их потребление необходимо ограничить;
• если не получается организовать рациональное питание, надо принимать витаминные комплексы, в состав которых входит селен, цинк, витамины А, В, Е.

Для того чтобы эффективно бороться с бесплодием и улучшить показатели фертильности у мужчины, надо правильно собрать сперму, сделать ее спермограмму и на основании полученных результатов проводить успешное лечение.