Оглавление
Спермограмма — это анализ мужской спермы, позволяющий врачу сделать заключение о способности мужчины к зачатию. При этом оцениваются как физические, так и химические свойства эякулята. В результате проведения спермограммы эякулят оценивается по множеству различных характеристик, только квалифицированный специалист может сделать заключение о том, способен ли мужчина к оплодотворению, учитывая различные факторы.
Необходимо соблюдать определенные правила сдачи спермограммы, которые позволяют получить наиболее объективную оценку. Соблюдение правил забора спермы на анализ позволяет более точно и быстро решить проблему партнеров с зачатием ребенка.
Требования к мужчине, который собирается сдавать анализ, достаточно просты. Прежде всего, необходимо соблюдать определенный режим половой жизни. Необходимо воздерживаться от половых контактов хотя бы 3-4 дня, но не более 7. В этот период категорически запрещен алкоголь, как крепкий, так и слабоалкогольные напитки. Также нельзя париться в бане, принимать ванну и употреблять любые лекарственные препараты. Если такая необходимость возникнет, то лучше отложить сдачу анализа.
Допустимые пути получения спермы: мастурбация и прерванный половой акт.
Лучше получать сперму непосредственно в лаборатории. Нельзя сдавать на анализ сперму, которая попала в презерватив, так как в таком случае подвижность сперматозоидов резко снижается после контакта с материалами и веществами, из которых он изготовлен.
Необходимо хранить сперму при определенной температуре, так как ее переохлаждение чревато искажением результатов анализов. Оптимальная температура — 27-30 градусов. Необходимо проследить за тем, чтобы вся порция эякулята была сдана на анализ, так как при оценке качества спермы учитывается и объем, который выбрасывается за 1 раз. Спермограмма может быть проведена и в том случае, если данные требования не соблюдены, однако ее результаты могут быть существенно искажены, что приведет к постановке ошибочного диагноза. Особое внимание соблюдению данных правил подготовки к сдаче анализа необходимо уделить пожилым людям и тем, у кого есть подозрение на недостаточный сперматогенез.
Если после проведения первого лабораторного исследования выявлены патологические изменения в составе спермы, то, как правило, врачом назначается повторная сдача анализа примерно через неделю. В таком случае спермограмма может проводиться 2 или 3 раза. Только по результатам нескольких исследований спермы можно точно поставить диагноз.
Для определения способности к зачатию у мужчин сперматограмма чрезвычайно важна. Ни качество эрекции, ни объем эякулята не могут служить подтверждением мужской фертильности. Многие придерживаются того заблуждения, что хорошая половая потенция свидетельствует о таком же хорошем качестве спермы. Однако не редки случаи, когда слабая потенция сочетается с хорошей фертильностью и наоборот.
Многих мужчин проблематично убедить сдать сперму на анализ по психологическим причинам. Мужское самолюбие очень тесно связано с его способность к деторождению и потенцией. В большинстве случаев мужчины с хорошей потенцией долго отказываются сдавать сперму, так как считают способность к эрекции достаточным доказательством качества спермы.
Объем выделяемого при эякуляции семени также мало связан с фертильностью мужчины. Гораздо важнее такие показатели, как количество сперматозоидов в 1 мл семени и подвижность сперматозоидов. Минимальное допустимое количество сперматозоидов — 20 млн. в 1 мл (по данным ВОЗ). Норма для порции спермы, полученной при 1 семяизвержении, — 60-120 млн. сперматозоидов. Кроме того, доля подвижных должна составлять не менее 70%.
Оцениваются и другие показатели: от объема до клеточного состава. Нормальным объемом эякулята считает от 2 до 5 мл. Обращают внимание и на его цвет, он должен быть молочно-белым, а не серым. Запах здоровой спермы должен напоминать запах каштана. В лабораторных условиях учитывается время, за которое наступает разжижение спермы, это должно произойти спустя 20-30 мин. В сперме не должно содержаться эритроцитов, микрофлоры, слизи.
Существуют определенные нормы доли живых сперматозоидов (не менее 70%), патологических форм (не более 20%), суммарное количество подвижных и активно подвижных сперматозоидов в норме составляет 60-70% от общего количества, а угасать активность подвижных сперматозоидов должна не более чем на 10% спустя 1 час после эякуляции и на 40% спустя 5 часов.
Однако отклонение от данных норм не может быть достаточным поводом для постановки того или иного диагноза. Вероятность естественного оплодотворения определяется после комплексной оценки результатов спермограммы. Кроме того, нужно учитывать и фертильные способности женщины. В некоторых случаях анализ спермы проводится для выявления некоторых отклонений, не связанных со способностью к деторождению. О наличии воспалительных процессов в мужском организме может свидетельствовать повышенный уровень лейкоцитов в сперме.
Таким образом, сдача спермы на анализ позволяет комплексно оценить фертильность мужчины. Перед тем как получить сперму, необходимо на протяжении нескольких дней придерживаться определенного образа жизни. Соблюдение правил сдачи позволит получить более объективный результат анализа.