Спермограмма: как готовиться к сбору эякулята?

Анализом, который позволяет установить количественные и качественные (и иные) характеристики мужской спермы, чтобы провести оценку возможности зачатия, называется спермограмма. Медики признали исследование спермы важным методом оценивания состояния желез половой системы мужчины. Данный вид анализа назначает андролог или уролог еще при первичном посещении в момент обследования на выявления бесплодия.

Правильная подготовка к спермограмме очень важна, поскольку это позволит получить более точные показатели. Когда все параметры спермы находятся в пределах нормы, тогда вполне достаточно единоразового прохождения анализа. В противном случае, при «плохих» результатах врач назначит повторную проверку спермограммы с интервалом 3-7 дней (с половым воздержанием) либо 1-2 недели без такового. Когда при сравнении результатов 2 исследований обнаружится, что они разительно отличаются между собой, то назначают и третий анализ. Из двух имеющихся спермограмм оценивается та, у которой результаты лучше. Основной параметр для оценивания возможности зачатия — подвижность сперматозоидов.

Как подготовиться к сдаче спермограммы? Об этом пойдет речь далее.

Правила подготовки к спермограмме

Перед прохождением спермограммы следует ознакомиться с требованиями к данной процедуре:

1. 2-7 дней должен составить период сознательного полового воздержания: этого требует обязательная подготовка к сдаче анализа.
2. Следует воздерживаться от употребления спиртного на срок до 7 дней.
3. Если на организм оказывается воздействие различных отравляющих веществ (производственных, никотиновых, лекарственных, наркотических) по разным причинам, то желательно снизить их влияние или совсем исключить на период 2-3 месяца. Не рекомендуется использовать даже обычные моющие средства (шампуни, мыло, гели) в целях гигиены за 12 часов до обследования и непосредственно в день сдачи спермограммы, поскольку это может вызвать искажение реальной картины состояния обследуемого.
4. Между сдачей анализов на урогенитальные инфекции, а также лечением антибиотиками и между сбором материала должно пройти не менее двух недель.
5. Если мужчина болел острым инфекционно-воспалительным заболеванием, протекавшим с эпизодическими повышениями температуры тела, то диагностику лучше отложить на срок 7-10 дней.
6. Тем, кто посещает различные термические процедуры (сауны, бани, солярии), стоит отказаться от них на период 7-10 дней.
7. Имеет смысл отложить сдачу эякулята, если проходите массаж предстательной железы. Период от 7 до 10 дней.
8. Как готовиться к сдаче? На протяжении суток перед сбором спермы необходимо избегать любых тяжелых нагрузок на организм и психику.
9. Часов за 3-5 до сдачи спермограммы рекомендовано не мочиться.
10. Следует на период подготовки не планировать воздействие УВЧ.

Выполнение предлагаемых требований поможет снизить влияние отрицательных факторов на качество и количество эякулята.

Как правильно сдать спермограмму?

Помимо того что нужно знать, как правильно подготовиться, также не лишним будет и знать, как правильно собрать сперму.

Сбор спермограммы происходит посредством мастурбации с последующей эякуляцией в специализированный контейнер.

Самым лучшим решением будет сдача спермы на анализ в условиях клиники, в которых предусмотрено для этих целей все необходимое. Да и в процессе транспортировки материала не всегда получается соблюдать необходимый температурный режим и срок доставки в лабораторию, который не должен превышать 1 часа с момента сбора.

Типичные ошибки, которые допускают пациенты при сборе материала для спермограммы:

1. Сбор спермы произведен в контейнер нестерильный и в обыкновенный презерватив латексный, а не в нетоксичный полиуретановый.
2. Сбор эякулята произведен не в требуемом объеме.
3. Хранение и транспортирование материала производилось дольше, чем нужно, и при неправильном температурном режиме (допустимая температура составляет 20-36 градусов).

Нормальные показатели спермограммы

Объем спермы — 2-6 мл. Концентрация сперматозоидов (их количество) — не меньше 20 миллионов на миллилитр. Количество в целом объеме (количество в порции) — не меньше 40 миллионов.

На 4 категории подразделяют подвижность сперматозоидов. В сперме каждого мужчины есть все разновидности подвижности, поскольку «возраст» у половых клеток неодинаковый:

1. А. Активные (двигаются прогрессивно быстро) — не меньше 25%.
2. Б. Слабоподвижные (двигаются прогрессивно медленно). Для данного критерия считается нормальным, если вкупе с активным видом он составит не меньше 25%.
3. С. Качающиеся (сперматозоиды с малым числом колебательных движений) — от 5 до 15%.
4. Д. Неподвижные — умирающие или умершие сперматозоиды- от 10 до 20%.

Также оцениваются такие показатели спермы, как морфология (ее качество), агглютинация (склеивание) — в норме оно не должно происходить, кислотность эякулята, время разжижения эякулята, MAR-тест.

Плохие результаты MAR-теста свидетельствуют об иммунологической неспособности мужчины к зачатию.

Изучив результаты спермограммы, доктор определяет диагноз. Это может быть:

1. Нормоспермия — сперматозоиды в норме.
2. Астенозооспермия — сниженная подвижность спермиев.
3. Олигозооспермия — снижено количество спермиев.
4. Тератозооспермия — снижено количество нормальных спермиев.
5. Аспермия — спермы не обнаружено (объем спермы — 0 мл). При постановке этого диагноза исследуют на ретроградную эякуляцию (сперматозоиды в посторгазменной моче).
6. Азооспермия — отсутствие спермиев в эякуляте.

Таким образом, чтобы получить более достоверные показатели спермограммы и не пересдавать анализ (а это время и деньги), необходимо знать, как подготовиться к спермограмме.