Проведение операции Винкельмана

Увеличение яичка, вызванное накоплением жидкости между его оболочками, может быть вызвано водянкой его оболочек, или гидроцеле. Она наблюдается как у взрослых мужчин, так и у мальчиков. Заболевание может проистекать без боли, при этом на ощупь в мошонке обнаруживается плотное эластичное образование, размер которого может увеличиваться.

При значительном увеличении оно начинает препятствовать нормальной жизнедеятельности мужчины: затрудняет мочеиспускание, мешает половой близости. Способом лечения водянки является операция Винкельмана.

Показания к оперативному вмешательству

Поводом для обращения к врачу может послужить обнаружение уплотнения в мошонке. Водянка может носить как физиологический характер и быть врожденной, так и возникнуть в результате следующих провоцирующих факторов:

• воспалительного процесса в яичке;
• механической травмы яичек;
• опухоли мошонки;
• заболевания сердца;
• перенесенной операции на половых органах.

Под воздействием перечисленных факторов происходит процесс уплотнения оболочек и нарушается кровообращение. Уплотнение бывает круглой или грушевидной формы. Между оболочками медленно скапливается жидкость. Если жидкость попадает в паховый канал, то уплотнение может приобрести форму песочных часов. Боли при увеличении гидроцеле могут не беспокоить.

Подтвердить диагноз можно с помощью диафаноскопии — просвечивания обнаруженного уплотнения, а также ультразвука. Лечение назначается врачом в ходе выявления причины заболевания и оценки характера его течения. При возникновении уплотнения в результате воспаления яичка проводится антибактериальная терапия, назначается спокойный режим и ношение суспензория. Нехирургическое лечение гидроцеле дает временный эффект и назначается в том случае, если оперативное лечение не представляется возможным.

Наиболее эффективными способами лечения являются операции Винкельмана и Бергмана.

Лечение водянки яичка с помощью оперативного вмешательства

Хирургические вмешательства Винкельмана и Бергмана позволяют удалить жидкость, скопившуюся в оболочках яичка. Операция Винкельмана проводится в случае, если водянка достигла небольших размеров. В ходе оперативного вмешательства из оболочек удаляется жидкость. После этого они выворачиваются и сшиваются вокруг яичка. Жидкость больше не образуется. Длина разреза составляет 5-6 см. Операция длится 30-60 минут.

В случае сообщающейся водянки или паховой грыжи осуществляется сшивание просвета влагалищного отростка.

После оперативного вмешательства на мошонку помещается подвешивающая повязка для снятия нагрузки с семенного канатика. Швы в течение 10-12 дней после операции самостоятельно рассасываются. Для снятия боли в послеоперационный период назначаются анальгетики и антибактериальные препараты для профилактики осложнений.

В случае если уплотнение достигло большого размера осуществляется операция Бергмана. Ее отличие от вмешательства по Винкельману состоит в том, что производится не выворачивание оболочек и сшивание их наизнанку, а иссечение. При этом часть оболочки удаляется, а часть сшивается.

Выбор вида операции — Винкельмана или Бергмана — осуществляется уже во время ее проведения и определяется целесообразностью использования того или другого метода.

Восстановление после хирургического вмешательства производится в течение 10-12 дней. Соблюдения предписания врачей обеспечит быстрое выздоровление и отсутствие осложнений.