Показания и различные подходы к циркумцизии у мужчин

Циркумцизия (по-другому, обрезание) представляет собой хирургическое вмешательство по полному или частичному иссечению складок кожи, скрывающих головку полового органа мужчины.

Операция может быть проведена по религиозным, медицинским, эстетическим или гигиеническим соображениям. Рассмотреть, что такое циркумцизия, показания к данной операции, различные методы и механизм ее проведения, возможные последствия стоит более подробно.

Плюсы и минусы циркумцизии

Обрезание крайней плоти у мужчин имеет свои преимущества, основные из которых заключаются в следующем:

• резко сокращается вероятность заражения ИППП, повсеместно распространенными сегодня (ВИЧ-инфекцией, сифилисом, герпесом и др.);
• снижается риск заболеваний мочеполовой системы, например, пиелонефрита;
• уменьшается в несколько раз риск развития рака полового органа у мужчин и рака шейки матки у партнерши;
• появляется возможность проведения более качественной гигиены полового члена и др.

Несмотря на положительные стороны данной операции, следует назвать и некоторые минусы, которые могут встретиться иногда в ходе или после ее проведения, связанные в основном с непрофессиональной работой хирурга. К ним следует отнести:

• незначительные деформации пениса при излишнем удалении кожных складок;
• повреждение в результате проведения циркумцизии мочеиспускательного канала;
• воспалительные процессы в уретре;
• различные воспалительные инфекционные осложнения;
• появление избытка рубцов и шрамов на мягкой ткани пениса.

Следует добавить, что перечисленные негативные последствия циркумцизии встречаются очень редко.

Показания и противопоказания для проведения операции у мужчин

Показаниями к операции могут быть мотивы как медицинского, так и религиозного, эстетического либо гигиенического характера.
В некоторых религиях, например, в исламе, иудаизме, обрезание мальчиков и мужчин является неотъемлемой частью, соотнесенной с определенным вероисповеданием. Эстетическими мотивами обрезания можно считать личные предпочтения партнеров, которым визуально больше нравится половой член с открытой головкой.

Гигиеническими показаниями к циркумцизии можно считать то, что открытая головка полового члена мужчины не накапливает постоянно секретируемую смегму, которая и является средой для развития многих инфекционных заболеваний половой сферы. Циркумцизия обеспечивает проведение более качественной гигиены пениса, что и сохраняет мужское здоровье. Указанную операцию проводят чаще всего по медицинским показаниям. К ним, прежде всего, относятся:

• заболевание фимоз и его осложнения, при которых возникают трудности с проведением качественной гигиены головки полового члена в результате сужения крайней плоти;
• возникновение на крайней плоти остроконечных кондилом, носящих инфекционный характер;
• различные травмы крайней плоти, поскольку при их заживлении возникает рубец, вызывающий ее сужение;
• профилактика заболеваний, передающихся половым путем;
• расстройства в половой сфере мужчины: недостаточная продолжительность коитуса, преждевременная эякуляция и др.

Следует знать, что циркумцизию нельзя проводить в случаях:

• баланопостита — острого воспалительного заболевания головки пениса;
• физиологической особенности полового члена мужчины, при которой количество крайней плоти мало;
• онкологических заболеваний;
• запущенной формы парафимоза;
• различных язвенных заболеваний в области полового члена;
• при некоторых заболеваниях крови, например, гемофилии и пр.

В некоторых случаях циркумцизия, по усмотрению специалиста, назначается после проведения полного лечения обнаруженного заболевания.

Различные методологические подходы к циркумцизии

Данный вид хирургического вмешательства является разновидностью пластики полового органа мужчины. Вид циркумцизии зависит от места нахождения кожной складки органа, подлежащей удалению. В связи с этим указанная операция может производиться по различным методам:

1. Минимальная циркумцизия представляет собой иссечение небольшого участка крайней плоти. Обычно применяется для удаления шрамов, рубцов, мешающих нормальному функционированию пениса;
2. Свободное обрезание полностью открывает головку пениса, кожная складка формируется в венечной генитальной области;
3. Тугая циркумцизия — это операция, при которой производится круговое иссечение крайней плоти мужского полового органа, совсем не остается кожной складки;
4. Низкое обрезание полностью удаляет крайнюю плоть изнутри, кожная складка формируется возле венечной борозды;
5. Высокое обрезание, наоборот, полностью сохраняет внутреннюю часть крайней плоти, но удаляет значительную часть кожного покрова на нужном участке, шов может располагаться на различных уровнях от корня полового члена;
6. Умеренная циркумцизия является часто встречающимся методом обрезания, при котором головка пениса остается открытой, кожная складка — мало выражена.

Метод обрезания подбирается специалистом для каждого пациента индивидуально и строго по его показаниям. Циркумцизию возможно проводить в любом возрасте.

Проведение операции по обрезанию крайней плоти и возможные осложнения

 Как и перед любым другим оперативным вмешательством, перед проведением циркумцизии врач назначает несложное обследование, позволяющее выявить возможные противопоказания к
операции.Обычно оно включает в себя анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатит В и С, клинический анализ крови, определение времени свертывания крови и др.

Сама циркумцизия — небольшая операция, проходящая чаще всего амбулаторно, в пределах 30 минут. Обезболивание возможно по усмотрению врача: либо общий наркоз, либо местная анестезия. Хирург при помощи специальных инструментов и оборудования на крайней плоти делает несколько надрезов и, аккуратно отодвинув ее, обрезает в нужных местах, в соответствии с показаниями для данного пациента, не затрагивая при этом ободок крайней плоти и уздечку пениса. После этого оставшуюся кожицу крайней плоти сшивают саморассасывающимися нитями и на рану накладывают повязку.

В случае успешно проведенной операции пациент, при получении некоторых рекомендаций врача, возвращается к привычным делам. От сексуальной жизни следует отказаться до момента заживления швов. В дальнейшем в течение 2 недель пациент должен наблюдаться у врача-уролога.

Процесс заживления раны при выполнении всех рекомендаций врача происходит достаточно быстро. Из-за простой техники указанной операции, современного инструментария и опытности хирурга риск осложнений после нее, практически сводится к нулю.

Однако редко можно встретить такие негативные последствия оперативного вмешательства, как появление в ране воспалительных инфекционных процессов.

http://youtu.be/kOU1m-iArXc

Из благоприятных послеоперационных последствий можно считать отсутствие преждевременной эякуляции, продление полового акта из-за снижения некоторой чувствительности головки пениса. Таким образом, своевременно и квалифицированно проведенная циркумцизия позволяет мужчине устранить многие проблемы, а в некоторых случаях даже возвратить его к полноценной жизни.