Оглавление
Фимоз — это заболевание, характеризующееся наличием врожденного или приобретенного сужения крайней плоти. При определенных условиях некоторые симптомы фимоза считаются нормальным явлением. К таким случаям можно отнести сужение крайней плоти, наблюдающееся у мальчиков младшего возраста, у которых возможность обнажить головку члена появляется примерно к 5-ти годам. Фимоз у детей считается физиологическим и не требует лечения. Фимоз, развивающийся у взрослых мужчин или подростков, считается патологическим явлением, требующим лечения. Все дело в том, что в данном случае речь идет о сужении крайней плоти за счет снижения эластичности ткани и ее подвижности.
Развитие фимоза у взрослых мужчин приводит к явному дискомфорту и появлению проблем с половой жизнью. Кроме того, фимоз крайней плоти препятствует нормальному проведению гигиенических процедур, что способствует скоплению смегмы под крайней плотью. Смегма — это идеальная питательная среда для многих видов патогенных микроорганизмов, поэтому наличие этого заболевания в разы увеличивает риск развития воспалительных процессов слизистой оболочки, скрытой под крайней плотью, а затем и внутренних органов мочеполовой системы. Помимо всего прочего, при попытке механического растяжения крайней плоти может наблюдаться парафимоз. Парафимоз — это состояние, при котором имеет место защемление головки члена крайней плотью.
Возрастной фактор в определении причины развития болезни в конкретном случае играет едва ли не решающую роль. Стоит отметить наиболее распространенные причины фимоза:
Несмотря на то что фимоз у детей до 5-ти лет является нормой и по мере роста члена защитная крайняя плоть будет расступаться из-за естественного растяжения, все же в некоторых случаях детский фимоз может перерастать в патологический. Как правило, развитие патологического варианта течения болезни наблюдается у детей старше 5-ти лет при наличии дефектов развития соединительной ткани. При перетекании «детского» фимоза в патологическую форму показано хирургическое лечение, так как неправильное строение соединительной ткани может привести к неправильному развитию репродуктивной системы.
Причины развития заболевания у взрослых тесно связаны с приобретенными факторами, то есть травматизмом и воспалением соединительной ткани. В некоторых случаях имеет место сочетание нескольких причин развития болезни. Причины появления микротравм могут быть очень разнообразными, но все они приводят к рубцеванию соединительной ткани и снижению способности к растяжению крайней плоти.
Явные симптомы этого заболевания наблюдаются только у взрослых мужчины, в то время как у детей симптоматика может быть смазанной.
Первые признаки фимоза у взрослых мужчин заметить крайне тяжело из-за специфики течения болезни.
В дальнейшем признаки фимоза можно заменить невооруженным взглядом. К примеру, при гипертрофическом варианте течения болезни наблюдается сильное удлинение крайней плоти, выступающей за пределы головки. При развитии атрофической формы этой болезни появляются признаки истончения ткани, при этом она плотно охватывает головку члена, и любая попытка ее отодвинуть приводит к сильным болезненным ощущениям. К наиболее распространенным симптомам можно отнести следующие отклонения:
По мере развития фимоза у мужчин могут наблюдаться серьезные проблемы с мочеиспусканием. В этом случае моча выделяется тонкой струей или же по каплям. При критическом сужении моча может задерживаться под крайней плотью, что приводит к ее «раздуванию».
На основе клинической картины течения болезни можно выделить 4-ре основные степени. Первая степень развития болезни характеризуется появлением сложностей с обнажением головки, находящейся в эрегированном состоянии, в то время как в спокойном состоянии эта процедура может быть проведена без какого-либо дискомфорта. При 2-й степени фимоза обнажить головку можно в спокойном состоянии, но при эрекции сделать это почти невозможно без сильных болевых ощущений. При 3-й степени развития заболевания невозможно обнажить головку полностью ни в спокойном, ни в возбужденном состоянии, но при этом нет проблем с мочеиспусканием. Четвертая степень считается наиболее острой, так как ее развитие сопровождается появлением проблем с мочеиспусканием и снижением либидо.
Снижение эластичности крайней плоти предрасполагает к появлению ряда довольно неприятных осложнений. Во-первых, у мужчин, страдающих от фимоза, значительно повышается риск развития баланопостита из-за невозможности соблюдения правил гигиены. В данном случае под фиксированной крайней плотью образовывается идеальная питательная среда для микроорганизмов. Появление воспалительного процесса при отсутствии необходимой гигиены — это вопрос времени. Ситуация усугубляется тем, что провести полноценное лечение с использование средств местного воздействия становится возможным только после проведения оперативного лечения фимоза. Во-вторых, фимоз может сопровождаться сращиванием крайней плоти и головки. В этом случае невозможно обнажить головку члена, а, кроме того, повышается риск травмирования тканей при попытке сдвинуть крайнюю плоть.
Постановка диагноза в случае с фимозом не составляет никакого труда. Для того чтобы определить наличие заболевания, достаточно провести внешний осмотр и собрать анамнез. Для устранения дефекта может быть назначено как консервативное, так и оперативное лечение. Консервативное лечение предполагает использование гормоносодержащих препаратов и мазей, способствующих увеличению эластичности тканей и рассасыванию рубцов, являющихся последствием микротравм. Кроме того, консервативная терапия предполагает использование средств для механического растягивания. В данном случае для растяжения тканей могут быть использованы как медицинские инструменты, так и пальцы. Стоит сразу отметить, что консервативное лечение назначается крайне редко, так как оно не дает максимального терапевтического эффекта, а лишь облегчает течение болезни на определенное время.
http://youtu.be/u1h75E7P3b0
Основным методом лечения фимоза является хирургическое вмешательство. Все операции по лечению фимоза можно разделить на плановые и экстренные. Плановые операции проводятся после постановки диагноза и подготовки пациента к подобному вмешательству. Экстренные операции показаны в случае появления осложнений. Наиболее часто подобные операции проводятся, если есть риск отмирания тканей головки при парафимозе или же наблюдается сильное воспаление.