Показания к проведению операции при фимозе у мужчин

Заболевание фимоз характеризуется невозможностью оголить головку полового члена из-за ограниченной подвижности крайней плоти. Операция при фимозе назначается при 3 и 4 степени сужения кольца или при наличии воспалительных процессов.

Патология развития

Патологическое развитие крайней плоти связано с наследственностью и с патологиями внутриутробного развития. Крайняя плоть у детей до 3-х лет соединена с головкой полового члена, практически приклеена. По мере взросления начинается отделение головки, к 6-ти годам головка начинает выступать за пределы крайней плоти. Фимоз у мальчиков опасен тем, что при эрекции появляются микротрещины, которые по мере заживления образуют рубцы. В свою очередь, рубцовая ткань не эластичная, что еще больше усугубляет заболевание. Развивается рубцовый фимоз.

Дальнейшее развитие фимоза способствует тому, что крайняя плоть прирастает к головке.

Различают 2 вида заболевания:

• патологический;
• физиологический.

Проблемы физиологического фимоза решаются консервативным лечением. Соблюдение гигиенических норм, еженедельный туалет крайней плоти помогают облегчить проблемы физиологического развития. Для смягчения плоти используют стероидные мази. Как правило, с возрастом, по мере полового созревания, проблема проходит.

Патологический тип заболевания у мужчин может не вызывать дискомфорта и не требует вмешательства. Но в некоторых случаях сужение крайней плоти приводит к застою секрета. Скопление и застой секрета провоцирует воспалительные процессы. И в этом случае хирургического вмешательства не избежать. Рубцовый фимоз требует только оперативного вмешательства.

Показания к хирургическому вмешательству при фимозе:

• воспалительные процессы крайней плоти и головки;
• наличие парафимоза;
• проблемы при мочеиспускании;
• образование рубцов.

Сужение может стать причиной развития парафимоза. Парафимоз у мужчин проявляется ущемлением головки полового члена. Из-за ущемления нарушается кровообращение, что приводит к некрозу тканей. Это очень опасно и требует незамедлительной медицинской операции при фимозе. На первоначальном этапе развития осложнения проводят вправление руками с применением местной анестезии анальгетиками. В более сложных случаях применяют рассечение кольца.

Методики оперативного вмешательства

Существует ряд методик для устранения проблем патологического фимоза. Одна из методик предусматривает устранение проблемы с помощью специального зонда — бескровный метод. Метод щадящий, вмешательство минимально, крайняя плоть сохраняет свои функции. При положительной динамике достаточно 2 процедур для устранения проблемы. После процедуры необходимо строго выполнять все рекомендации врача, чтобы не допустить последующего срастания плоти.

Хирургические операции:

1. Иссечение плоти вокруг головки — циркумцизия (обрезание).
2. Пластические операции.
3. Лечение с помощью лазера.

Циркумцизия — способ, при котором крайняя плоть полностью устраняется. Устраняются неприятные симптомы, отсутствуют рецидивы, 100% результат. Около миллиона мужчин по всему миру подвергают себя обрезанию по религиозным мотивам и не испытывают при этом дискомфорт.

Рубцовый фимоз, парафимоз, фимоз 4 степени не позволяют проводить обрезание.

После проведения пластических операций удается полностью спасти функцию крайней плоти. Пластика выполняется по методу Шлоффера и по методу Розера. При использовании метода Шлоффера делают зигзагообразный разрез, а затем накладывают специальный шов, который позволяет полностью оставить крайнюю плоть. Метод Розера предусматривает спиральную пластику. Основной недостаток таких манипуляций — длительный период восстановления, опасность проявления рецидивов. Патологический фимоз после операции требует соблюдения правил ухода в течение 7-10 дней.

https://www.youtube.com/watch?v=zoG-TaarWfY

Лечение лазером — самый безопасный и менее болезненный способ устранения проблемы. Энергия лазерного луча позволяет точно выполнить разрез при операции, избежать повреждения тканей. Лазерная коррекция позволяет сократить послеоперационный период для мужчин. Не требуется проводить перевязки, не надо снимать швы. Лечение лазером — наиболее благоприятный метод восстановления нормальных функций.

Определить правильные схемы терапии заболевания может только врач-уролог, с учетом индивидуальных особенностей развития крайней плоти. При необходимости мужчин направляют в специализированные отделения. Фимоз может развиваться после перенесенных инфекционных заболеваний, передающихся половым путем. Лечить фимоз нужно обязательно, как только появились первые признаки заболевания.

http://youtu.be/u1h75E7P3b0

Консервативный метод используется как альтернатива оперативному, дает положительные результаты даже при второй или третьей степени фимоза. Консервативное лечение позволяет сохранить функции и не допустить побочных эффектов. Лечение должно происходить под наблюдением врача.