Почему возникают язвочки на крайней плоти у мужчин

На современном этапе развития медицины большое внимание уделяется заболеваниям мочеполовой системы мужчин. Наиболее часто встречаются болезни инфекционной природы. Некоторые патологии у лиц мужского пола могут проявляться наличием на пенисе или крайней плоти язвочек. Они не значатся самостоятельной патологией, а только лишь симптомом. Язвы могут свидетельствовать об инфекциях, передаваемых половым путем, в том числе сифилисе, баланите, некоторых злокачественных состояниях. Для того чтобы поставить правильный диагноз, опираясь на данные осмотра больного, необходимо знать, что язвы тоже бывают разными.

Важно, что они могут иметь различные размеры, при одних заболеваниях язвы одиночные, а при других множественные. Язвочки могут быть болезненными и безболезненными. Немаловажное значение имеют и сопутствующие симптомы. К ним относится боль, отек, покраснение, нарушение функции половых органов у мужчин. В некоторых случаях больные не обращаются за медицинской помощью и занимаются самолечением. Это неправильно. Язвы способны привести к серьезным осложнениям вплоть до развития сепсиса или некроза тканей. Рассмотрим подробно, при какой патологии имеют место язвочки на крайней плоти, каковы дополнительные симптомы, лечение.

Язвочки при сифилисе

На сегодняшний день большую социальную значимость имеют венерические заболевания. В эту группу входит сифилис. Сифилис известен уже много столетий. Болеют им как мужчины, так и женщины. Протекает данное заболевание хронически. При нем поражается не только кожа и слизистые половых органов, но и внутренние органы, что делает его очень опасным. Сифилис имеет инфекционную природу. Он вызывается бледной трепонемой. Заражение человека осуществляется через сексуальные контакты. Возможен и другой путь — гематогенный (через кровь). Наименьшее значение имеет контактный механизм передачи.

Выделяют первичный, вторичный, третичный и врожденный сифилис. Первичный сифилис характеризуется появлением твердого шанкра. Он представляет собой участок поражения, на котором образуются эрозии и язвы. Располагается он чаще всего на головке полового члена, крайней плоти. Язва или эрозия имеет ровные края. Размеры ее могут быть 1-2 см. Язва образуется на месте пустулы. В большинстве случаев в месте поражения не наблюдается экссудации. Язвочка безболезненная. Дополнительным симптомом заболевания является увеличение лимфатических узлов и склераденит. Твердый шанкр в виде язв и эрозий наблюдается только при первичном сифилисе.

Постановка диагноза и лечебные мероприятия

Наличие язв на крайней плоти или теле полового члена у мужчин является поводом для обращения к врачу. Перед назначением соответствующего лечения нужно установить точный диагноз. Диагностика сифилиса основана на данных внешнего осмотра больного, анамнезе. Большое значение имеют результаты лабораторных и инструментальных исследований. Для определения возбудителя проводится взятие биологического материала (содержимого твердого шанкра). Может использоваться прямая микроскопия (обнаружение бледной трепонемы в темном поле микроскопа). Целесообразно провести ПЦР-диагностику для выявления генетического материала возбудителя. Дополнительно проводится исследование на наличие антител (серодиагностика).

На сегодня сифилис является излечимым заболеванием. При этом от язв на крайней плоти или головке полового члена можно легко избавиться, если своевременно начать лечение. Терапия включает в себя использование антибактериальных препаратов. Возбудитель сифилиса очень чувствителен к лечению препаратами группы пенициллинов. Если имеется их непереносимость, то лечение осуществляется макролидами, цефалоспоринами, тетрациклинами. Нужно помнить, что при третичном сифилисе возможно поражение внутренних органов. Заболевание может протекать годами, если вовремя не назначить эффективное лечение.

Болезнь Боуэна

Маленькие язвочки могут развиться на крайней плоти при болезни Боуэна. Эта патология относится к предраковым состояниям. Она опасна тем, что может перерождаться в рак. Последний плохо поддается лечению. Причины, приводящие к болезни, самые разнообразные. Наибольшую опасность представляет воздействие химических агентов, обладающих канцерогенными свойствами. Этиологическим фактором является интенсивное облучение, длительное воздействие ультрафиолетовых лучей, травматические повреждения кожи крайней плоти пениса. Определенная роль отводится некоторым кожным заболеваниям (красной волчанке, красному плоскому лишаю).

Основным клиническим проявлением этого заболевания является формирование на коже половых органов или листке крайней плоти одного или нескольких новообразований. Они представлены бляшками. Сперва появляется небольшое красное пятно, которое со временем превращается в бляшку. Чаще болезнь Боуэна наблюдается у пожилых мужчин. По мере развития заболевания на бляшке появляются чешуйки и наблюдается шелушение кожи. Если наблюдается малигнизация (превращение в рак), то бляшки превращаются в язвы. Нужно отметить, что на пораженном участке может наблюдаться мокнутие. На поздних этапах развития опухоли на пораженном участке могут появляться разрастания, наблюдается атрофия. Особенность в том, что пораженная область несколько возвышается, характерен неравномерный рост.

Лечение должно проводиться как можно раньше. Выбор метода лечения зависит от стадии заболевания и размеров новообразования. Если оно менее 2 см, то лечение включает использование фторурациловой мази. Если положительный эффект отсутствует, то используется хирургическое лечение. При образовании размерами более 2 см лечить болезнь Боуэна можно при помощи криодеструкции, использовании лазера. В некоторых случаях применяется рентгенотерапия. Если очаг на крайней плоти трансформировался в рак, прогноз может быть неблагоприятным. Очень схожей по клиническим проявлениям является эритроплазия Кейра.

Язвы при баланопостите

У некоторых больных мужчин причиной появления язв на крайней плоти пениса является баланопостит.

Это состояние характеризуется развитием воспалительного процесса в области головки пениса и крайней плоти. Этиология баланопостита многообразна. Чаще всего он имеет инфекционную природу. Возбудителями могут стать грибки, кокки, вирус герпеса, ВПЧ и другие микроорганизмы. Большую роль играют ИППП. Баланопостит способен развиться на фоне воздействия химических веществ или травм. Нередко он является осложнением других заболеваний половых органов у мужчин. Провоцирующим фактором является наличие длинной крайней плоти, сахарный диабет, фимоз.

Такое состояние протекает довольно тяжело. Основными признаками являются отечность органа, покраснение, зуд, жжение. Выделяют несколько разновидностей баланопостита. Простая и эрозивная форма характеризуются образованием эрозий, гиперемией и отеком. Язвы наблюдаются при гангренозной форме баланопостита. Дополнительными проявлениями является слабость, повышение температуры. Язвы имеют гнойно-некротический характер. В запущенных ситуациях может наблюдаться перфорация. При этой форме баланопостита в ряде случаев развивается фимоз (сужение крайней плоти, ее неподвижность).

Диагностика и лечение

Диагностика патологии основана на результатах осмотра больного. Чтобы исключить сифилис, проводятся лабораторные исследования. Лечение баланопостита определяется тяжестью течения. При легких формах патологии лечение заключается в промывании пораженной области растворами антисептиков, соблюдении правил личной гигиены. Если баланопостит развился на фоне другой патологии мочеполовой системы инфекционной природы, то назначаются антибиотики. Если имеет место фимоз, то проводится оперативное вмешательство. При этом крайняя плоть иссекается, а затем проводится обрезание.

Таким образом, язвы в области крайней плоти полового члена являются проявлением самых разных патологий. Своевременно поставленный диагноз позволяет повысить шансы на успешное лечение даже в случае наличия злокачественного образования. Если язвочки не исчезают в течение нескольких дней или имеются другие симптомы (боль, жжение, отек), то нужно обратиться за помощью к специалисту.