Журнал о мужском здоровье

Как лечится аденокарцинома предстательной железы?

Аденокарцинома предстательной железы — это злокачественное эпителиальное новообразование, являющееся одной из основных причин смерти для пожилых мужчин.

Аденокарцинома предстательной железы

Аденокарцинома простаты редко наблюдается в возрасте до 50 лет, но ее частота, как и смертельные случаи от этого заболевания, неуклонно повышается с возрастом и достигает максимума после 80 лет. Хоть это болезнь людей пожилых, жизнь уменьшается от рака предстательной железы на 9 лет.

Предраковое состояние

У рака простаты, естественно, имеется стадия предрака, выявив которую своевременно, можно осуществить благоприятное лечение. К предраку относят:

  • гиперплазия атипическая (переходит в злокачественную форму лишь при определенных обстоятельствах);
  • неоплазия интраэпителиальная (облигатный предшественник аденокарциномы простаты).

Причины возникновения

Предраковое состояниеКарцинома простаты формируется на основании:

  • возрастных гормональных изменений;
  • генетической предрасположенности;
  • дисбаланса нутриентов;
  • хронической интоксикации кадмием;
  • наличия вируса XMRV.

Аденокарцинома простаты представлена следующими видами:

  • мелкоацинарной;
  • крупноацинарной;
  • криброзной;
  • папиллярной;
  • солидно-трабекулярной;
  • эндометриоидной;
  • железисто-кистозной;
  • слизеобразующей.

Особенности заболевания

Аденома простатыКарцинома предстательной железы не имеет характерных симптомов. Признаков, типичных только для аденокарциномы предстательной железы, не существует. Большинство симптомов сходны с подобными при аденоме простаты. К ним относятся:

  • ирритативная симптоматика (учащенные позывы к мочеиспусканию, чувство неполного освобождения мочевого пузыря, спастические чувства в промежности или боли в промежности);
  • обструктивная симптоматика (затруднение при мочеиспускании, прерывистая или тоненькая струя мочи или ее задержка, увеличивается время мочеиспускания, появляется необходимость натуживать мышцы живота, чтобы полностью опорожнить мочевой пузырь).

Клиника болезни

Мелкоацинарная аденокарцинома простаты представлена в 95-97% всех случаев рака простаты. Рак простаты выявляется в 5-7% случаев у мужчин старше 60 лет, которые не имеют урологических симптомов и болезней мочеполовой системы в анамнезе. К тому же, первая и вторая стадия, как правило, ничем себя не показывают клинически.

В данных случаях ацинарная аденокарцинома предстательной железы может обнаружиться при профилактическом осмотре или случайно при пальцевой пальпации прямой кишки по причине другой болезни. В большинстве случаев симптомы болезни проявляются на поздних стадиях.

На поздней стадии болезни пациенты предъявляют жалобы на учащенные позывы к мочеиспусканию, трудное, частое мочеиспускание, “вялую”, тонкую струю с перерывами, иной раз каплями, есть чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, поллакиурию ночную.

В ходе роста опухоли присоединяются болезненность в заднем проходе, ощущение давления на промежность, появляются крестцово-поясничные боли, боли в ногах. Ацинарная аденокарцинома предстательной железы — самая частая форма. При присутствии вышеперечисленных подобных жалоб непременно надо пройти подробное, тщательное обследование, чтобы исключить онкологическую патологию простаты.

Ректальное пальцевое обследование пока является стандартом при скрининговой диагностике опухоли первичной аденокарциномы простаты, хотя эта методика недостаточно чувствительна для диагноза опухоли, которая не выходит за пределы простаты. Малая опухоль (1-1.5 см) незаметна.

Но ректальное пальцевое исследование считается базовым методом, какой обязателен при первичном осмотре (размеры простаты, ее конфигурация и консистенция, гиперплазия простаты, опухоли прямой кишки, хронический простатит, оценка тонуса сфинктера).

Диагностика опухоли

ДиагностикаМетоды диагностики аденокарциномы простаты представлены:

  • биопсией простаты;
  • исследованием в крови содержания ПСА (простатический специфический антиген);
  • МРТ (магнитно-резонансной томографией);
  • трансректальной эхографией (трансректальным ультразвуковым исследованием простаты);
  • радиоизотопным исследованием;
  • рентгенологическим обследованием;
  • компьютерной томографией;
  • ректальным пальцевым обследованием простаты;
  • ультразвуковым исследованием брюшной полости;
  • урофлоуметрией.

Три основных патоморфологических критерия для диагностики аденокарциномы:

  1. Атипизм структурный: компактные опухолевые ацинусы, их хаотическое увеличение с инфильтрацией органа, сменой компонентов.
  2. Базальные клетки отсутствуют.
  3. Атипия клеточная, которая проявляется повышением ядер и ядрышек.

По классификации Глисона опухоль подразделяется на пять степеней:

  • G1 — новообразование состоит из желез однородных малых с почти неизмененными ядрами;
  • G2 — новообразование состоит из сосредоточений желез, они еще разделены стромой, но располагаются близко друг от друга;
  • G3 — новообразование состоит из желез различных размеров и довольно часто с инфильтрацией стромы и окружающих тканей;
  • G4 — новообразование представлено сугубо атипичными клетками с инфильтрацией окружающих тканей;
  • G5 — новообразование выступает слоями атипичных клеток недифференцированных.

Соотношение степени дифференцировки аденокарциномы и показателя суммы по Глисону (G):

  • G1 = 2-4;
  • G2 = 5-6;
  • G3-4 = 7-10.

Введение в лечебную практику современных методов диагностики рака простаты усиливает выявляемость болезни на начальных стадиях, при еще возможном применении в лечении радикальных методов.

http://youtu.be/T9fFzs0zEU0

Диагностика данного заболевания определяет две главные задачи — обнаружение заболевания и установление стадии и степени процесса для выбора лечебной тактики.

Скрининг на рак предстательной железы обязаны проводить начиная с поликлиники. Все мужчины от 50 лет, независимо от присутствия жалоб, должны проходить процедуру пальцевого осмотра прямой кишки 1 раз в год с определением уровня ПСА. При увеличении ПСА больше 4 нг/мл нужно определять соотношение общего и свободного ПСА и выполнять трансректальное ультразвуковое исследование.

В дальнейшем обследование таких пациентов проводится в урологических или онкологических специализированных стационарах.

Методы лечения

Лечение аденокарценомы предстательной железы включает в себя следующие принципы:

  • диспансерное наблюдение активное;
  • простатэктомия радикальная;
  • терапия лучевая;
  • терапия гормональная;
  • лечение комбинированное;
  • лечение другими методами (криотерапия, абляция предстательной железы высокоинтенсивным ультразвуком и т.д.).

http://youtu.be/YDCutQprIrQ

Прогноз при аденокарциноме

Прогноз болезни зависит от стадии онкологического процесса. Чем раньше начали лечиться, тем большая возможность хорошего исхода. При ранней стадии заболевания с адекватным лечением исход болезни благоприятный условно, восстановление трудоспособности полное. При поздней стадии заболевания прогноз, бесспорно, плохой, аденокарцинома предстательной железы вызывает летальный исход.

КОММЕНТАРИИ:
  1. Дмитрий ()   6 дней назад
    Мужчины! Столько мук с этим простатитом, сил нет! Все деньги на лечение уходят, но потом боль все равно возвращается! Все деньги эти доктора из меня высосали. Крик души, что делать, уже ничего не хочется предпринимать.
  2. Артем ()   6 дней назад
    Согласен, такое фуфло в аптеках втюхивают, ругаться устанешь. Вроде симптомы уходят, а потом опять возвращаются! Я вот один раз только купил препарат MENURIN в интернете, отзывы вроде норм были. Купил здесь, он мне помог, а друг просил, так в аптеке я его не видел. Странно, почему не продают его...
  3. ОТВЕТ РЕДАКЦИИ 5 дней назад
    Артем, аптеки с вас сдерут несколько тысяч за хорошее средство, но даже это им будет невыгодно. Они хотят, чтоб вы у них покупали препараты нерабочие, тратя на это все больше и больше! А в интернете такое не прокатит!
  4. Артем ()   5 дней назад
    Да уж, только и делают, что наживаются на здоровье людей. И куда минздрав смотрит!
  5. Дмитрий 5 дней назад
    Артем, не скажете, что за MENURIN? Первый раз слышу
  6. ОТВЕТ РЕДАКЦИИ 5 дней назад
    Дмитрий, вот официальный сайт MENURIN , у них сейчас акция. Ознакомьтесь, будет полезно
  7. Дмитрий 5 дней назад
    Большое спасибо, почитаю на досуге
  8. Игорь (Москва)   4 дня назад
    Ох уж этот народ русский, верит во всякие массажи и настойки, нет бы у Запада поучиться, там уже давно все по-научному
  9. Александр (Пермь)   4 дня назад
    Кто заказывал этот MENURIN, мужчины? Расписывают только достоинства, неужели все это правда?
  10. Дмитрий (Врач-Уролог) 4 дня назад
    Александр, я по профессии врач-уролог, но в отличие от своих недобросовестных коллег прописываю всем MENURIN. Пока что жалоб не было, все в порядке. Раньше вообще препарат стоил в районе двух с половиной тысяч. Хорошо, что правительство думает о людях, вот и сделали на него льготную цену. Лично я полностью одобряю. Заказывайте здесь у официальных поставщиков.
  11. Александр (Пермь)   4 дня назад
    Дмитрий, благодарю за ответ и то, что дали ссылку, Теперь точно закажу. Спасибо)
  12. Олег 3 дня назад
    Как по мне, все эти лекарства не работают. Если уж доктора ничего не могут сделать до операции, лекарства точно не помогут, я их столько уже перепробовал
  13. Serg82 3 дня назад
    Олег, до этого препарата думал точно так же, мне его вообще друг посоветовал. Купил его год назад за 2890 рублей. Сейчас его можно достать намного дешевле. Так вот только после приема "MENURIN" почувствовал значительные улучшения, а черех пару недель вообще забыл про свою болезнь!
  14. Олег 3 дня назад
    Я бы мог поспорить, что это все развод, но на что, сайт-то официальный, все серьезно...Ладно, закажу и посмотрю, вдруг и правда поможет)
  15. Сергей 3 дня назад
    У меня дед всегда говорил, что от простатита спасает только мастурбация! Уже не знаю, правда или нет, но дед у меня здоровый был, 91 год прожил!))
  16. Людмила (Калининград)   2 дня назад
    Скажите, а это точно сработает? Потратили уже очень много на лечение мужа, а боль, говорит, все возвращается! Надеюсь, не обманут насчет того, что пачка средства бесплатная.
  17. Дмитрий 2 дня назад
    Людмила, все работает) Простатит – штука опасная, лечите скорее! Тем более, обмана нет, я проверял лично. Первый раз такое вижу, чтоб бесплатно можно было получить. Но в препарате я уверен, сам заказал, неделя прошла и боли уходят! Думаю взять своему другу еще один, у него тоже проблемы вроде как
  18. Людмила (Калининград)   2 дня назад
    Ну хорошо, закажу. Все-таки, стоит попробовать, спасибо за ответ.
  19. Дмитрий 1 день назад
    Да не за что, лечитесь, пока это доступно)
  20. Vasya85 1 день назад
    Дааа, помню, была проблема с простатитом. Мне жена какую-то настойку из полыни заварила. Сказала, что как-то лечили в древности и ничего) Но это, конечно, фигня полная
  21. Леонид (Краснодар)   1 день назад
    Заказал средство и не пожалел. Мне ссылку дал знакомый проктолог, а то начались проблемки уже. Начал пользоваться - пошло на спад. Авторам спасибо!
  22. Валерий 1 день назад
    Леонид, у меня ссылка не открывается, можете продублировать?
  23. Леонид (Краснодар)   1 день назад
    Конечно, вот
  24. Валерий 1 день назад
    Благодарю!
  • Добавить комментарий
Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!
Adblock detector