Анализ крови на ПСА и расшифровка показателей уровня онкомаркера

ПСА — это простатический специфический антиген, который вырабатывается определенными клетками предстательной железы. ПСА является белком и имеет основную ферментативную функцию, при помощи которой происходит разжижение эякулята, что способствует нормальному движению сперматозоидов в нем. Простатспецифический антиген может вырабатываться обычными и опухолевыми клетками, но злокачественные клетки вырабатывают белок не в свободном виде, а в связанном с некоторыми белками сыворотки. В медицинской среде ПСА принято относить к онкомаркерам. В данном случае этот антиген является онкопоказателем, который говорит о значительной вероятности присутствия злокачественной опухоли предстательной железы.

Анализ крови на ПСА

Увеличенный уровень простатспецифического антигена проявляется в результате его избыточного выделения, вследствие нарушения клеточной структуры предстательной железы. Изменения в строении простаты могут возникать из-за множества причин. Существует целый ряд заболеваний, которые способны повысить уровень ПСА в крови. Наиболее частыми из них являются:

• инфекционные заболевания предстательной железы (инфекционный простатит);
• аденома простаты (доброкачественная гиперплазия предстательной железы ДГПЖ);
• злокачественные новообразования.

Следует выделить определенные исследования и манипуляции, которые однозначно повышают уровень ПСА в крови:

• трансректальное УЗИ;
• пальцевое ректальное исследование;
• катетеризация мочевого пузыря.

Поэтому при планировании сдачи анализа крови на уровень простатического специфического антигена, нужно учитывать фактор искусственного повышения значения и возможность получения неверных результатов.

Несмотря на то что повышенный уровень ПСА зачастую рассматривается как вероятный признак злокачественной опухоли, его нельзя относить к специфическому маркеру только для рака. Существует теория, согласно которой возрастные группы людей имеют максимальные безопасные значения уровня ПСА. Превышение этих значений говорит о большой вероятности рака простаты, если исключены другие болезни из списка, которые повышают значение антигена. Ниже приведены пороговые значения ПСА в крови для разных возрастных групп:

• мужчины моложе 40-45 лет — 0-2.5 нг/мл;
• 40-50 лет — 2.5 нг/мл;
• 50-60 лет — 3.5-4.0 нг/мл;
• 60-70 лет — 4-5 нг/мл;
• старше 70 лет — 6.5 нг/мл.

Онкомаркеры: расшифровка анализа крови на ПСА

Расшифровка значений уровня простатспецифического антигена после взятия анализа крови проводится с учетом заболеваний в анамнезе. Далеко не всегда повышенные значения антигена могут являться предпосылками развития онкологического заболевания. Для правильной интерпретации анализа крови ПСА необходимо проводить определенную последовательность действий, которая зависит от индивидуальных особенностей пациента.

Значения количества антигена, которые находятся в промежутках между указанными пороговыми данными и 10 нг/мл, вызывают трудности для показаний взятия биопсии. В то же время вероятность раковых процессов значительно увеличена. В этом случае необходимо измерять соотношение свободного ПСА к общему. Простатический специфический антиген в крови встречается в 2-х состояниях: в свободном виде и связанном. Общий уровень онкомаркера — это сумма свободного и связанного уровня антигена. Как уже говорилось, при некоторых заболеваниях простаты наблюдается повышение общего ПСА. В то же время при развитии рака простаты общий уровень антигена может быть повышен, но может и не измениться. Поэтому при пограничных значениях общего уровня антигена целесообразно измерить соотношение фракций. Объясняется это тем, что при онкологических процессах значение свободной фракции антигена занижено, когда его связанная фракция повышена. Показатель высчитывают путем отношения свободного значения к общему и измеряют в процентном выражении.

Норма этого показателя превышает 15%. Если результат анализа показывает меньший результат, это свидетельствует о том, что необходимы дополнительные мероприятия для выявления онкологической опухоли.

Если значение общего количества антигена в крови достигает 10 нг/мл и более, то при этом показано проведение биопсии или дополнительное исследование, назначенное онкологом.

Описание усредненных расшифровок подобных анализов может быть изучено пациентом только в ознакомительных целях.

https://www.youtube.com/watch?v=fmbe5svRrUw

Во всех клинических случаях, особенно при выявлении пограничных значений, требуется обязательная расшифровка результата анализа лечащим врачом.

Онкомаркеры являются дополнительным средством в постановке диагноза. Их ценность состоит в том, что они становятся решающим аспектом для проведения более тщательного исследования.

Рекомендации для сдающих пациентов кровь на анализ ПСА

Сдача крови на онкомаркеры может происходить в комплексе с другими исследованиями, направленными на возможное выявление рака предстательной железы. В любом случае один результат анализа ПСА не является глобальным показателем состояния пациента. В некоторых сомнительных случаях лечащий врач назначает повторный анализ через определенное время для того, чтобы убедиться в тенденции повышения общего количества антигена в крови. Необходимо помнить, что один только общий антигенный контроль не даст информативной картины. Для более точных прогнозов требуется наличие показателя отношения свободного количества антигена к общему.

Для того чтобы определение уровня ПСА произошло наиболее точно, принято соблюдать типичные меры перед сдачей анализа. Запрещается прием пищи за 5-6 часов перед забором крови. Если проводились определенные медицинские манипуляции, такие как массаж простаты, биопсия предстательной железы, то выдерживают не менее 6 недель перед забором крови из вены. Рекомендовано воздержание от эякуляции, так как она способствует сдвигу показателя антигена.

Результат анализа крови на ПСА может показать даже нулевое значение, но это не дает 100% гарантии на отсутствие раковых клеток. Начальная стадия онкозаболевания простаты протекает бессимптомно, поэтому данное исследование дополняют другими различными методиками диагностики.

Анализ крови на ПСА должен проводиться в серьезных лабораториях. От этого будет зависеть конечный результат и его достоверность. Онкомаркеры, расшифровка их количественного содержания глобальным образом будут влиять на дальнейшие назначения лечащего врача.