Медикаментозное лечение аденомы простаты

Еще некоторое время назад операция была практически единственным методом борьбы с доброкачественными образованиями в предстательной железе. Сегодня разработки фармацевтических компаний предлагают самые различные лекарственные препараты для лечения аденомы простаты, действие которых направлено непосредственно на  гиперплазированную ткань.

Данные средства занимают достойное место, особенно в качестве первого этапа консервативной терапии независимо от стадии и течения заболевания.

Наиболее часто используемыми и эффективными на сегодняшний день являются следующие группы препаратов:

1. Альфа-адреноблокаторы.
2. Блокаторы фермента 5-альфа-редуктазы.
3. Фитопрепараты.

Как видно из названий, лекарства от аденомы простаты действуют на клеточном уровне, блокируя рецепторы или ферменты, они препятствуют росту и дальнейшему прогрессированию доброкачественного разрастания железы.

Блокаторы альфа-адренорецепторов

Основные препараты:

• доксазозин (Магурол, Кардура);
• тамсулозин (Омник, Аденик, Тамсол, Тулозин);
• альфузозин (Дальфаз Ретард);
• теразозин (Сетазин, Сетегис).

Механизм действия

Блокируя адренорецепторы, лекарственные средства уменьшают тонус гладкомышечных структур железы, а также шейки мочевого пузыря, что приводит к снижению уретральной обструкции. Данные препараты для лечения аденомы предстательной железы уменьшают проявление симптомов заболевания, увеличивают скорость мочеиспускания, уменьшают остаточную мочу в пузыре, а также снижают объем простаты.

Также эти таблетки от аденомы простаты не влияют гормональный профиль пациента.

Клиническая эффективность препаратов

Положительная динамика (уменьшение субъективных симптомов) наблюдается через несколько недель от начала терапии и сохраняется в течение последующего курса лечения. Однако при отсутствии симптомов улучшения через 3 месяца, дальнейшее использование альфа-адреноблокаторов бесперспективно.

Побочные действия

Препараты безопасны при длительном применении, нежелательные реакции минимальны и возникают не у всех. Альфа-адреноблокаторы снижают артериальное давление, поэтому возможны такие симптомы как слабость, головокружение, учащение пульса, головная боль, ортостатическая гипотония (резкое снижение давления при подъеме в вертикальное положение).

Частота нежелательных реакций зависит от дозы препарата, однако при длительном применении характерно их уменьшение.

Блокаторы 5-альфа-редуктазы

Основные препараты:

1. Финастерид (Зерлон, Альфинал,  Проскар, Финаст, Пенестер).
2. Дутастерид (Аводарт).

Механизм действия

Данные препараты для лечения аденомы предстательной железы блокируют фермент, участвующий в превращении тестостерона в дигидротестостерон. Как известно, последний является главным андрогеном, который способствует разрастанию (гиперплазии) железистой ткани простаты.

Клиническая эффективность препаратов

Доказано, что они уменьшают размеры железы, препятствуют дальнейшему течению доброкачественной гиперплазии, облегчают симптомы и улучшают процесс мочеиспускания, снижают возможность острой задержки мочи и рака простаты. На фоне терапии препаратами 5-альфа-редуктазы клиническое улучшение наступает через пару недель, однако для закрепления эффекта необходим длительный курс (не менее 6 месяцев).

При постоянном приеме, уже через 3 месяца достоверно снижается объем простаты, а через 4-5 месяцев уменьшается проявление общих симптомов и увеличивается скорость мочеиспускания.

Побочные действия

Частота нежелательных реакций на фоне применения данных препаратов минимальна, при длительном лечении их проявления постепенно уменьшаются. В некоторых случаях возможны снижение потенции и либидо, нарушение процесса эякуляции, болезненность, увеличение и отечность грудных желез, аллергия.

Комбинации препаратов

Основные препараты:

• сонирид Дуо.

Механизм действия

Сонирид Дуо является комбинированным средством, в состав которого входят финастерид (блокатор 5- альфа- редуктазы) и тамсулозин (альфа- адреноблокатор). Финастерид, препятствуя превращению тестостерона в дигидротестостерон, способствует уменьшению объема и гиперплазии простаты, а Тамсулозин уменьшает клиническое проявление симптомов аденомы (снижает тонус гладких мышц простаты, уретры и шейки мочевого пузыря).

Клиническая эффективность

Составной препарат обладает более выраженным эффектом, чем монотерапия. Сонирид Дуо характеризуется всеми положительными эффектами, которые наблюдаются у тамсулозина и финастерида, однако стоимость комбинированного препарата ниже. Данное лекарство от аденомы простаты предназначено для лечения и профилактики дальнейшего прогрессирования гиперплазии простаты.

Облегчает течение симптомов, снижает вероятность острой задержки мочи, особенно при длительном приеме.

Побочные реакции

На фоне приема комбинированного препарата отмечена большая частота нежелательных эффектов, однако их появление наблюдается не у всех пациентов. Возможны кожные аллергические реакции, боль в животе, увеличение и отечность грудных желез, нарушение эякуляции и либидо, тахикардия и гипотония.

Фитопрепараты

Основные представители:

• пермиксон;
• простамол-уно.

Механизм действия

Препараты содержат в своей основе экстракт пальмы ползучей, которая содержит фитостеролы. Последние обладают блокирующим действием на фермент 5-альфа-редуктазу, ингибируют образование в простате медиаторов воспаления.

Клинический эффект

Фитопрепараты обладают доказанной эффективностью. Значительно уменьшают обструкцию уретры, увеличивают мочеиспускание, уменьшают остаточную мочу в пузыре. Рекомендованы длительные курсы лечения для достижения клинического и симптоматического улучшения.

http://www.youtube.com/watch?v=SbNKld6GaPc

Побочные реакции

Растительные препараты безопасны, практически лишены нежелательных эффектов.

Медикаментозное лечение аденомы предстательной железы является важным элементом терапии. Лекарственные препараты уменьшают объем и улучшают симптомы заболевания, а также ликвидируют необходимость оперативного вмешательства.  Однако следует помнить, что только длительный и непрерывный курс лечения способствует достижению данных целей.