Симптомы и лечение рака простаты у мужчин

Рак простаты по своей распространенности занимает одно из первых мест среди остальных онкологических заболеваний у мужчин, часто приводящих к смертельному исходу.

Врачи всего мира очень обеспокоены по данному поводу и призывают мужчин старше 40 лет проводить ежегодную диагностику заболевания. Но в большинстве случаев он обнаруживается на III- IV стадии развития и трудно поддается лечению. Следует более полно разобраться, что такое рак простаты? Согласно медицинской статистике, в России ежегодно диагностируются более 14 тысяч случаев указанного заболевания, причем наблюдается тенденция к его омоложению.

Понятие заболевания, причины его возникновения, стадии развития

Рак простаты представляет собой распространенное онкозаболевание среди мужчин, выражающееся в появлении злокачественного образования в тканях предстательной железы. Указанный орган расположен рядом с мочевым пузырем и отвечает за формирование специального секрета для спермы, без чего теряется способность семени мужчины к оплодотворению. При развитии заболевания раковые клетки способны распространяться по путям движения лимфы и крови вглубь организма мужчины, поражая различные органы.

Никто точно не возьмется назвать причины возникновения рака простаты, хотя наука и продвинулась в этом отношении значительно вперед. Установлено, что появление злокачественного образования тесным образом связано с изменениями ДНК клеток простаты. К основным факторам риска данного заболевания можно отнести:

1. Гормональные возрастные изменения, происходящие в организме мужчины. Риск возникновения заболевания велик, чем старше по возрасту становится мужчина.
2. Наследственность: особенно если имелось данное заболевание у близких родственников.
3. Неправильное питание: употребление в пищу чрезмерного количества животных жиров, недостаток витамина D.
4. Интоксикация организма кадмием, происходящая при курении, нахождении во вредных производствах.
5. Расовая принадлежность. Установлено, что такое заболевание, как рак простаты, более распространено среди афроамериканцев, чем среди азиатов.

В зависимости от времени течения заболевания и тяжести, различают его IV стадии.

I и II стадии рака предстательной железы, при их своевременном диагностировании, имеют благоприятный исход лечения. Трудность заключается в выявлении заболевания на ранних стадиях, т.к. на I стадии почти любыми применяемыми методами диагностики рак простаты никак не выявляется, на II стадии он может быть обнаружен при использовании УЗИ-оборудования. При III стадии заболевания, когда имеются метастазы, распространившиеся на рядом лежащие органы, к примеру, на семенные пузырьки. IV стадия, последняя, когда метастазы распространены далеко за пределы простаты, чаще всего опухоль проникает в легкие, печень, кости и другие органы и ткани. При обнаружении IV стадии рака простаты, исход лечения обычно бывает неутешительным. Человек сможет прожить, при соблюдении определенного поддерживающего лечения, в среднем 3 года.

Симптомы рака предстательной железы

Заболевание рак простаты характеризуется латентным периодом развития, который может продолжаться до нескольких лет. Обычно оно обнаруживает себя после появления через 3-4 года, при отсутствии какого-либо лечения приводит к смертельному исходу через 5-7 лет.

Злокачественная опухоль простаты, даже имея еще совсем небольшие размеры, уже способна давать метастазы в другие органы. Часто бывает, что первые признаки заболевания вызываются метастазами и связаны с болями в других органах. Опасность заболевания проявляется и в том, что выявить его на начальных стадиях, даже с применением современного медицинского оборудования, достаточно трудно.

Данное заболевание может протекать бессимптомно, а может вызывать проявления, схожие с другими заболеваниями мужской половой сферы, к примеру, с доброкачественной аденомой простаты. К ним можно отнести:

1. Учащенное мочеиспускание в ночное время.
2. Возникновение затруднений при начале микции.
3. Слабый напор струи мочи.
4. Появление крови в моче и в сперме;
5. Боли внизу живота.
6. Боль во время мочеиспускания.

Симптомы рака простаты могут иметь разнообразный неспецифичный характер. Бывает и отсутствие мочеиспускания, если злокачественная опухоль сдавила мочеиспускательный канал. К параличам и парестезии приводит поражение метастазами раковой опухоли спинного мозга. Боли в конечностях могут говорить о поражении костей метастазами рака простаты. По мере распространения заболевания на другие органы, проявляются нарушения их функций.

Общими симптомами, свойственными при всех стадиях рака предстательной железы, являются:

1. Общая слабость.
2. Полное отсутствие аппетита.
3. Снижение массы тела.

Следует отметить, что рак предстательной железы в своем развитии может проходить этап предрака, что может наблюдать квалифицированный специалист. Часто встречающейся формой предрака можно считать простатическую интраэпителиальную неоплазию (ПИН).

Диагностирование рака предстательной железы у мужчин

Каждый мужчина, достигший 40 лет, должен проходить полное обследование, включающее в себя:

1. Анализ крови на установление значений простатического специфического антигена (ПСА).
2. Пальцевое прямое исследование предстательной железы ректально, в результате чего определяется наличие опухоли и ее основные значения.
3. УЗИ предстательной железы для определения раковой опухоли может быть проведено 2 способами: через прямую кишку (более точный способ) или через брюшную стенку.
4. Проведение биопсии заключается в получении участка раковой опухоли для исследования под микроскопом. Биопсия может быть выполнена под контролем УЗИ-оборудования через прямую кишку, мочеиспускательный канал или через промежность.

Если при проведении обследования был поставлен неутешительный диагноз, то должны быть назначены и дополнительные анализы для установления стадии заболевания. К ним относятся:

1. Компьютерная томография легких.
2. Сцинтиграфия костей.
3. УЗИ брюшной полости и др.

Следует отметить, что основным и единственным методом раннего бессимптомного определения рака простаты является определение ПСА в крови.

Методы лечения рака простаты I и II стадии

При обнаружении онологического заболевания простаты на ранних стадиях, при своевременном лечении современными методами имеет благоприятный исход.

В зависимости от стадии развития заболевания врач выбирает подходящий метод лечения. При I и II стадиях рака предстательной железы, когда отсутствует распространение раковой опухоли в другие органы и ткани, могут быть применены следующие виды лечения:

1. Радикальная простатэктомия.
2. Лучевая терапия.
3. Криоабляция простаты.
4. Монотерапия антиандрогенами и др.

Радикальная простатэктомия представляет собой хирургическую операцию, при которой при помощи скальпеля полностью удаляется предстательная железа и части других органов, расположенных в непосредственной близости от нее: шейка мочевого пузыря, семенные пузырьки, часть мочеиспускательного канала. Побочными последствиями операции являются импотенция, недержание мочи и др. Однако простату удаляют в современных клиниках при помощи простатэктомии Да Винчи, избавляющей мужчину от указанных негативных последствий операции.

Лучевая терапия является вторым распространенным способом лечения рака простаты без метастазов в другие органы. Такое лечение может происходить либо облучением извне, либо введением в пораженную область простаты радиоактивных зерен, т.е. изнутри. При лучевой терапии происходит разрушение самой структуры ДНК, и в итоге раковые клетки погибают.

Криоабляция простаты — это современный способ лечения, состоящий в девитализации и замораживании тканей, который создает нужную форму деструкции пораженной ткани.

Монотерапия антиандрогенами, по-другому гормонотерапия, может сочетаться с медикаментозной или хирургической кастрацией. Такой способ лечения используется довольно редко из-за побочных явлений: появление импотенции, остеопороза, гинекомастии и др.

Методы лечения рака простаты III и IV стадии

Онкологию простаты III и IV стадии, с метастазами, следует лечить другими методами. Целью лечения ставится приостановление болезни, облегчение общего состояния больного, продление его жизни. Полное излечение таких больных практически невозможно. В данных случаях чаще всего используют гормональную терапию и химиотерапию.

Гормональная терапия применяется для большего эффекта в сочетании с лучевой терапией. Цель терапии сводится к уменьшению выработки мужского полового гормона тестостерона, в результате чего происходит остановка роста раковой опухоли простаты, как таковой: нормализуется общее состояние больного, проходят боли, улучшается его качество жизни.

Химиотерапия заключается в приеме больным специальных препаратов, блокирующих развитие раковых клеток. Однако такой способ лечения негативно сказывается и на здоровых клетках организма, поэтому можно наблюдать такие негативные последствия, как облысение, нарушение пищеварения, ослабление иммунитета и др.

В некоторых сложных случаях рака простаты, например при сердечно-сосудистых заболеваниях, проводится химическая или механическая кастрация.

Для мужчин преклонного возраста, страдающих и другими тяжелыми заболеваниями, часто используется метод бдительного ожидания. Суть метода состоит в прекращении лечения при отсутствии выраженного увеличения раковой опухоли. Однако регулярно проводятся УЗИ простаты и исследуется уровень ПСА.

Несмотря на разнообразие современных методов лечения рака простаты, каких-либо стандартных схем лечения не существует. В каждом случае лечение подбирается врачом в индивидуальном порядке, а результат лечения может отличаться от ожидаемого.

Профилактика рака предстательной железы

Для снижения риска такого страшного заболевания, как рак предстательной железы, врачи-урологи рекомендуют придерживаться некоторых общих рекомендаций:

1. Необходимо следить за своим рационом питания, уменьшить употребление продуктов, содержащих жиры животного происхождения. И, наоборот, следует увеличить продукты, имеющие фитоэстрогены и антиоксиданты.
2. Важную роль в профилактике рака простаты играет здоровый образ жизни, при котором необходимо полностью исключить курение и злоупотребление алкоголем, повысить физическую активность.
3. По назначению врача, при необходимости, возможно употребление профилактических медикаментозных средств.
4. Проходить периодическое обследование на предмет выявления рака простаты на ранних стадиях, включающее в себя: определение уровня ПСА в крови, ТРУЗИ простаты, пальцевое ректальное исследование железы.

Своевременная профилактика рака предстательной железы имеет огромное значение, позволяет предотвратить возникновение заболевания либо выявить его на начальном этапе, когда лечение дает положительный результат.

У такого онкологического заболевания, как рак простаты, прогноз во многом определяется стадией выявленного процесса. Чем раньше будет оказана квалифицированная помощь специалиста, тем вероятнее благоприятный прогноз заболевания.