Журнал о мужском здоровье

Когда мужчинам рекомендована операция ТУРП?

ТУРП является современной процедурой, при которой проводится малоинвазивное хирургическое вмешательство. В результате такого вмешательства происходит частичное (иногда полное) изъятие пораженной аденомой простаты. Ткани во время процедуры удаляются без проведения внешних разрезов кожно-мышечного покрова. Для операции используют специальный инструмент, вводимый через мочеиспускательный канал.

Схема операции ТУРП

Что происходит при хирургическом вмешательстве?

Операция показана мужчинам, имеющим влияющие на качество жизни нарушения мочевых путей. Для ее проведения применяется резектоскоп, с помощью которого производится осмотр области локализации опухоли и ее границы с мочевым пузырем. Затем аденома удаляется с использованием специальной проволочной петли. Такая процедура является точной анатомической операцией и проходит под зрительным контролем.

Выделяют несколько видов операций:

 

  1. Псевдо ТУРП , при которой удаляется до 15 г (20%) гиперплазированой ткани и образуется облегчающая мочеиспускание «дорожка».
  2. Для удаления до 80% опухоли и образования канала в простатической области применяется парциальная ТУРП.
  3. Чтобы удалить почти всю увеличенную доброкачественной гиперплазией простату, применяется тотальный вид ТУРП, который является аналогом открытого оперативного вмешательства (простатэктомии).

Проведенная подобным образом резекция имеет определенные преимущества, в сравнении с другими видами операций, проводимых с целью удаления доброкачественной гиперплазии простаты:

  1. С помощью процедуры происходит одномоментное изъятие доброкачественной гиперплазированной ткани в области простаты.
  2. Возможное объединение с другими процедурами, в частности, с удалением камней из мочевого пузыря.

УЗИ простатыПрименяющаяся методика хорошо отработана и широко распространена.

После проведения ТУРП у 90% оперированных мужчин выраженность симптомов уменьшается, их состояние облегчается:

  1. Мочевой пузырь начинает полностью опорожняться.
  2. Между мочеиспусканиями удлиняются интервалы.
  3. Напор струи мочи усиливается.
  4. Мочевой пузырь после проведенной процедуры сокращается нормально.
  5. Резекция простаты позволяем мужчинам, использовавшим катетер, отказаться от него.

Какая анестезия применяется?

Большая часть пациентов, страдающих аденомой простаты, использует медицинские препараты для лечения заболевания. Однако эти средства (альфа-блокаторы и др.) часто оказываются неэффективными. При умеренной и тяжелой степени выраженности симптомов в мочевых путях гиперплазия простаты, не поддающаяся лечению назначенными доктором препаратами, удаляется хирургическим вмешательством. ТУРП проводится с использованием анестезии.

Анестезия, применяемая при операциях, может быть как общей, так и региональной. Если резекция простаты проводится под общей анестезией, то пациент находится без сознания в течение всего оперативного периода. Легкие при операции вентилируются искусственно с помощью аппарата, трубка от которого вводится в дыхательные пути. В таком случае после завершения ТУРП больному требуется много времени для просыпания.

Прием у врачаЕсли оперируют под региональной анестезией (спинальной, эпидуральной), мужчина во время операции находится в полном сознании. Анестезиолог проводит перед операцией обезболивание, вводя катетером препарат в эпидуральное (окружающее твердую оболочку спинного мозга) пространство. На время резекции обезболиванием блокируется прохождение к спинному мозгу нервных импульсов. При таком типе анестезии чувствительность после проведения ТУРП восстанавливается достаточно скоро.

Все виды анестезии имеют как достоинства, так и недостатки. Поэтому для выяснения противопоказаний перед операцией с пациентом беседует врач-анестезиолог, который ответит на все волнующие его вопросы. Решение о виде используемой при резекции анестезии и вводимом препарате принимается врачом на основе данных в карте пациента и личного разговора с ним. После беседы пациент должен дать письменное согласие на проведение ТУРП под соответствующей анестезией.

В чем заключается подготовительный этап?

За 8 часов до начала анестезии нельзя пить и есть, возможен лишь прием легкого ужина накануне проведения ТУРП. Это правило, чтобы избежать серьезных осложнений во время операции, следует строго соблюдать. При проведении резекции обычно не отменяют принимаемые пациентом лекарства, но сообщить о них доктору следует обязательно. Некоторые препараты (например, антикоагулянты) на краткий срок перед процедурой удаления простаты все же придется отменить.

При симптомах, указывающих на возможное наличие мочеполовых инфекций (дискомфорт и боли), доктором на основе результата анализа мочи перед операцией назначается курс антибиотиков. Также перед хирургическим вмешательством пациенту может быть проведен тест на свертываемость крови (коагулограмма). Такая предоперационная подготовка позволяет не допустить воспаления при восстановлении после ТУРП. Непосредственно перед хирургическим вмешательством, чтобы добиться лучшей психологической переносимости, проводится премедикация.

Как проходит операция?

Для проведения трансуретральной операции необходима госпитализация на несколько дней, в течение которых пациент будет находиться в клинике. Предстательная железа удаляется у пациента при его нахождении в положении лежа на спине. При оперировании хирургом вводится в уретру резектоскоп, служащий рабочим инструментом для проведения ТУРП. Прибор состоит из нескольких элементов:

Анестезия

  1.  Тубуса, через который к тканям подводят коагулятор или петлю;
  2. Подающей жидкость системы.

Требованием к проведению процедуры ТУРП является обеспечение хорошей видимости в области операционного поля, что выполняется постоянной подводкой жидкости по одному каналу резектоскопа и ее оттоку по другому. Благодаря этому кровотечение при вскрытии сосудов во время ТУРП не мешает проведению операции. При этом также принимают меры для остановки кровотечения во время удаления простаты и уменьшения общей кровопотери. Операционная техника предоставляет для этого все возможности.

Процесс выполнения ТУРП заключается в послойном удалении гиперплазированной ткани вокруг уретры.

При этом, в зависимости от варианта проводимого вмешательства, может быть удалено 10-100% объема простаты. К железе подводят петлю из тонкой проволоки и удаляют слои ткани, проталкивая в мочевой пузырь и вымывая их оттуда по окончании резекции. Вся процедура укладывается в 90 минут.

Метод ТУРП применим, если опухоль имеет размеры до 80 куб.см. Гиперплазированная ткань во время вмешательства удаляется до появления собственной ткани простаты. Сама процедура является одной из сложнейших эндоскопических хирургических операций в урологии. После окончания ТУРП резектоскоп извлекают, а в мочевой пузырь устанавливается предотвращающий задержку мочи катетер.

Пациента по окончании ТУРП переводят в палату, где он пробуждается под внимательным контролем врача, следящего за его дыханием и сердцебиением. После нормализации сознания и всех параметров работы организма больной будет находиться в общей палате. Через небольшое время после завершения ТУРП можно пить воду, а вечером разрешается ужин. Пациенты не чувствуют значительной боли в восстановительный период, если хирургическое удаление опухоли проходило без эксцессов. Если же болевые ощущения возникают, об этом необходимо уведомить врача.

Катетер, способствующий оттоку мочи, у пациента оставляют до 3 дней, что помогает заживлению прооперированной простаты. Когда по катетеру отходят кровь и сгустки, а моча становится светлой, его вынимают. В первое время по окончании ТУРП для улучшения оттока мочи назначается обильное (до 3 л) ежедневное питье, снижающее образование закупоривающих катетер сгустков. На следующее утро после трансуретральной операции пациент может вставать с постели и передвигаться.

http://youtu.be/z8EZI0rXZVY

Что характерно для восстановительного процесса?

Чтобы облегчить восстановление после ТУРП, полезно выполнять улучшающие контроль над мочеиспусканием упражнения:

  • стараться по 5 минут удерживать позывы к мочеиспусканию;
  • периодически на 3 секунды прерывать испускаемую струю мочи.

В восстановительном после ТУРП периоде для определения характера опорожнения мочевого пузыря обязательно назначают УЗИ. Когда трансуретральная процедура уже была проведена, на непродолжительное время может сохраняться удержание небольшое количество мочи в мочевом пузыре.

После удаления опухоли мужчину могут беспокоить (но не долго) те же явления, что и до ТУРП. В это время важно:

Нормальная половая жизнь

  • воздерживаться от физических нагрузок и сексуальной активности;
  • пить много жидкости для усиления дренажа;
  • следовать предотвращающей запоры диете.

В полном объеме функции организма обычно восстанавливаются в течение 2-8 недель после ТУРП. Тогда же может быть продолжена половая жизнь.

Самыми типичными осложнениями, наблюдающимися у значительной части пациентов после проведения процедуры ТУРП, являются:

  • ретроградная эякуляция, возникающая в основном из-за функциональных изменений в уретре и мочевом пузыре после ТУРП и характеризующаяся забрасыванием спермы в мочевой пузырь;
  • сриктура (сужение) уретры;
  • поражение склерозом пузырной шейки.

Серьезные осложнения при трансуретральной форме удаления гиперплазии наблюдаются редко.

По сравнению с открытой аденоэктомией, ТУРП имеет определенные преимущества:

  1. Метод менее травматичный и инвазивный.
  2. Мочевой пузырь можно освободить от камней.
  3. Послеоперационный период короче.
  4. Процедура имеет хорошую переносимость.
  5. Частота осложнений после удаления гиперплаизированной железы ниже.

Так как резецирование при этом методе производится не в полном объеме, у некоторой части пациентов возможно повторное развитие предстательной гиперплазии.

http://youtu.be/DBUSxy7JqMI

Постоянный контроль состояния с помощью ежегодного ректального пальпирования необходим всем перенесшим трансуретральную оперативную процедуру пациентам. При появлении затруднений с мочеиспусканием, других неприятных ощущений, нужно быстрее посетить врача. Оперированная простата требует внимательного и бережного отношения и выполнения рекомендаций врача-уролога. Ответственное отношение поможет исключить развитие осложнений и надолго сохранит мужское здоровье.

КОММЕНТАРИИ:
  1. Дмитрий ()   6 дней назад
    Мужчины! Столько мук с этим простатитом, сил нет! Все деньги на лечение уходят, но потом боль все равно возвращается! Все деньги эти доктора из меня высосали. Крик души, что делать, уже ничего не хочется предпринимать.
  2. Артем ()   6 дней назад
    Согласен, такое фуфло в аптеках втюхивают, ругаться устанешь. Вроде симптомы уходят, а потом опять возвращаются! Я вот один раз только купил препарат MENURIN в интернете, отзывы вроде норм были. Купил здесь, он мне помог, а друг просил, так в аптеке я его не видел. Странно, почему не продают его...
  3. ОТВЕТ РЕДАКЦИИ 5 дней назад
    Артем, аптеки с вас сдерут несколько тысяч за хорошее средство, но даже это им будет невыгодно. Они хотят, чтоб вы у них покупали препараты нерабочие, тратя на это все больше и больше! А в интернете такое не прокатит!
  4. Артем ()   5 дней назад
    Да уж, только и делают, что наживаются на здоровье людей. И куда минздрав смотрит!
  5. Дмитрий 5 дней назад
    Артем, не скажете, что за MENURIN? Первый раз слышу
  6. ОТВЕТ РЕДАКЦИИ 5 дней назад
    Дмитрий, вот официальный сайт MENURIN , у них сейчас акция. Ознакомьтесь, будет полезно
  7. Дмитрий 5 дней назад
    Большое спасибо, почитаю на досуге
  8. Игорь (Москва)   4 дня назад
    Ох уж этот народ русский, верит во всякие массажи и настойки, нет бы у Запада поучиться, там уже давно все по-научному
  9. Александр (Пермь)   4 дня назад
    Кто заказывал этот MENURIN, мужчины? Расписывают только достоинства, неужели все это правда?
  10. Дмитрий (Врач-Уролог) 4 дня назад
    Александр, я по профессии врач-уролог, но в отличие от своих недобросовестных коллег прописываю всем MENURIN. Пока что жалоб не было, все в порядке. Раньше вообще препарат стоил в районе двух с половиной тысяч. Хорошо, что правительство думает о людях, вот и сделали на него льготную цену. Лично я полностью одобряю. Заказывайте здесь у официальных поставщиков.
  11. Александр (Пермь)   4 дня назад
    Дмитрий, благодарю за ответ и то, что дали ссылку, Теперь точно закажу. Спасибо)
  12. Олег 3 дня назад
    Как по мне, все эти лекарства не работают. Если уж доктора ничего не могут сделать до операции, лекарства точно не помогут, я их столько уже перепробовал
  13. Serg82 3 дня назад
    Олег, до этого препарата думал точно так же, мне его вообще друг посоветовал. Купил его год назад за 2890 рублей. Сейчас его можно достать намного дешевле. Так вот только после приема "MENURIN" почувствовал значительные улучшения, а черех пару недель вообще забыл про свою болезнь!
  14. Олег 3 дня назад
    Я бы мог поспорить, что это все развод, но на что, сайт-то официальный, все серьезно...Ладно, закажу и посмотрю, вдруг и правда поможет)
  15. Сергей 3 дня назад
    У меня дед всегда говорил, что от простатита спасает только мастурбация! Уже не знаю, правда или нет, но дед у меня здоровый был, 91 год прожил!))
  16. Людмила (Калининград)   2 дня назад
    Скажите, а это точно сработает? Потратили уже очень много на лечение мужа, а боль, говорит, все возвращается! Надеюсь, не обманут насчет того, что пачка средства бесплатная.
  17. Дмитрий 2 дня назад
    Людмила, все работает) Простатит – штука опасная, лечите скорее! Тем более, обмана нет, я проверял лично. Первый раз такое вижу, чтоб бесплатно можно было получить. Но в препарате я уверен, сам заказал, неделя прошла и боли уходят! Думаю взять своему другу еще один, у него тоже проблемы вроде как
  18. Людмила (Калининград)   2 дня назад
    Ну хорошо, закажу. Все-таки, стоит попробовать, спасибо за ответ.
  19. Дмитрий 1 день назад
    Да не за что, лечитесь, пока это доступно)
  20. Vasya85 1 день назад
    Дааа, помню, была проблема с простатитом. Мне жена какую-то настойку из полыни заварила. Сказала, что как-то лечили в древности и ничего) Но это, конечно, фигня полная
  21. Леонид (Краснодар)   1 день назад
    Заказал средство и не пожалел. Мне ссылку дал знакомый проктолог, а то начались проблемки уже. Начал пользоваться - пошло на спад. Авторам спасибо!
  22. Валерий 1 день назад
    Леонид, у меня ссылка не открывается, можете продублировать?
  23. Леонид (Краснодар)   1 день назад
    Конечно, вот
  24. Валерий 1 день назад
    Благодарю!
  • Добавить комментарий
Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!
Adblock detector