Удар по яичкам в течение жизни испытали многие мужчины. Но не у всех в результате этого удара возникают травмы. Почему?
Так как вопрос сохранности детородных функций крайне важен, травматическое повреждение яичка относится к проблеме первостепенной важности.
Яички защищены от небольших травм внешнего характера природой 2-мя барьерами.
- Белочная оболочка отделена от влагалищной оболочки небольшим слоем серозной жидкости. Поэтому яичко свободно скользит в полости мошонки.
- Яички размещены в мошонке и закреплены семенным канатиком. Поэтому они свободно перемещаются в этой полости.
Но если произошла тяжелая закрытая или проникающая травма, такой защиты недостаточно. Так возникают травмы яичка.
Каждому мужчине известно, что удар в пах крайне болезненный. Такой чрезвычайный случай возможен в самых неожиданных ситуациях. В быту это называется *удар по яйцам*. Эта травма опасна сильнейшими, мучительными, болезненными ощущениями и серьезными последствиями для здоровья мужчины.
В детстве мальчишки играют в «войну», часто дерутся и хотят походить на боевиков. Детская шалость в дальнейшем может стать причиной эректильной дисфункции, импотенции. Обычно удар, поражающий область паха, опасен. Если же удар был очень сильным, есть риск тяжелого болевого шока и вероятность смерти пострадавшего.
Какими могут быть последствия удара по яичкам?
Что произойдет, если ударить по яичкам? Почему эта травма опасна для мужчины?
- Обморок от невыносимой боли. Он возможен после длительных, очень болезненных ощущений.
- Ушиб мошонки.
- Разрыв мошонки. В результате такого повреждения часто возникает простая гематома мошонки или гематома в сочетании с повреждением оболочки яичек. Мальчик, получивший такое повреждение, в будущем может иметь проблемы с зачатием.
- В результате тупой травмы промежности может произойти разрыв или надрыв уретры. При этом возникают нарушения оттока мочи, сильнейшие боли в процессе мочеиспускания.
- Перекрут яичка. Наличие этого повреждения можно подозревать, если мошонка сильно увеличилась в размерах и невозможно помочиться в туалете. Это очень опасная ситуация. Дорога каждая минута! Потому что при этом резко нарушается кровообращение и может наступить некроз, при котором отмирают ткани. При этом состоянии нужно срочное оперативное вмешательство.
- Контузия яичка.
- Разрыв яичка. Эта травма является очень серьезной. При этом нарушается гематотестикулярный барьер. Тогда организмом мужчины вырабатываются антитела на собственные сперматозоиды. Это бесплодие называется аутоиммунным.
- Потеря чувствительности головки полового члена.
- Импотенция. Она может причинить много горя мужчине, пострадавшему от такой травмы.
- Бесплодие. В случае нарушения выработки сперматозоидов в яичках возникает эта патология.
- Мужчина может получить инвалидность, если травма окажется тяжелой. Возможна даже смерть как результат болевого шока. Это происходит редко. Но такое возможно, если удар был очень сильным.
- Иногда врачи вынуждены прибегнуть к ампутации яичек.
- Психологическая травма. Потеря эректильной функции очень тяжело отражается на психике мужчины.
Хотя положение яичек является очень уязвимым, их травматическое поражение случается не столь часто. Это объясняется мобильностью яичек в мошонке. Обычно травматическое поражение яичка случаются у мужчин от 15 до 40.
Травматические повреждения яичек условно делятся на 3 категории. В основе этой классификации лежат признаки особенностей механизма повреждения.
- Закрытая (тупая) травма. Она случается чаще всего. Это травматическое повреждение получается в результате удара значительной силы и воздействия в области мошонки и яичек каким-либо предметом. Это может случиться в различных ситуациях. К примеру, спортивные травмы, которые могут быть получены горными велосипедистами, в ходе игры в бейсбол, пейнтбол, регби и т.п. Именно спортивные травмы преобладают среди случаев получения закрытых травм.
- Открытая (проникающая) травма. Это повреждение может быть получено в результате воздействия острого предмета, а также предмета, который перемещается с большой скоростью. Так возникает колотая, огнестрельная рана.
- Травма с отслойкой кожи (скальпированная). Иногда случается разрыв или перелом яичка. При этом происходит выдавливание содержимого яичка из мошонки с повреждением ее поверхности.
Что же делать в такой ситуации?
Что следует предпринять в первые же минуты?
- Нужно находиться в состоянии покоя: прилечь, если это возможно. Или спокойно постоять, пока не прекратится боль.
- Нужно принять баралгин или анальгин (2 таблетки). Они облегчат боль.
- Холод в первые часы после травмы уменьшает воспаление. Если травма была получена дома, нужно приложить что-либо холодное и безотлагательно отправиться в медицинское учреждение.
- Если подложить скрученное полотенце под мошонку, это способствует уменьшению сильного отека мошонки.
- Если мошонка слегка опухла, можно применить специальную поддерживающую повязку, которую используют спортсмены.
- Чтобы снять боль и воспаление, принимают ибупрофен или аспирин.
- Вызвать врача, если посттравматические симптомы сохраняются. Если не наступило облегчение, нужно обратиться в скорую помощь. Это очень важно, так как есть вероятность тяжелых последствий.
- Но если даже боль стала слабее, не следует считать, что все обошлось. Ведь остается возможность развития посттравматического орхита. Для этого заболевания характерны повышенная температура, отек и посинение яичка, повышение его температуры, уплотнение и болезненность в этой области.
Какова цель и тактика лечения в случае тяжелого повреждения яичка?
Если случилось любое повреждение яичка, первостепенной задачей будет сохранение функций пораженного органа. В ходе исследования выяснилось: при диагнозе «разрыв яичка» в ранние сроки возможно восстановления функций пораженного органа в результате хирургической операции. В этом случае имеется наибольшая вероятность сохранить орган, получивший повреждение. Статистика показывает, что тогда имеются меньше случаев нетрудоспособности, чем при использовании выжидательной тактики.
Чем может помочь медицина?
- Диагностика. При проникающих травмах яичек требуется исследование мошонки. Чтобы поставить точный диагноз, необходимо тщательное обследование. Ультразвуковое исследование мошонки с эффектом Доплера поможет определить характер и степень повреждения. Особенно актуальным это является по причине возможности серьезных последствий травмы и сложности физического исследования мошонки. По итогам исследования можно оценить наличие нарушения целостности яичка и контролировать течение кровотечений.
- Если врач предложит операцию, нужно понять ее необходимость и согласиться.
https://www.youtube.com/watch?v=N7tpZagYezc
Проникающие ранения яичек бывают реже, чем тупые травмы. Последние чаще бывают односторонними, в то время как проникающими ранениями поражаются оба яичка в 1/3 травм. В 54 % случаев тупая травма яичка оказывается относительно легкой, при которой требуется только консервативная терапия. В остальных случаях травматизма понадобилось хирургическое вмешательство, так как был установлен диагноз «разрыв белочной оболочки».
В случае тупой травмы показаниями для оперативного лечения являются:
- подозрение на разрыв белочной оболочки.
- рост гематомы.
- устойчивая посттравматическая дислокация яичка при проведении пальпации.
- отрыв яичек от тканей мошонки (при такой травме возможно обнажение яичек и выпадение их в рану).
Профилактика травматических повреждений в результате удара по яичкам.
- Необходимо носить защитные устройства для яичек при занятии травмоопасными видами спорта.
- Мальчику нужно объяснять, что ударять ниже пояса запрещено. Он не должен делать этого. Таким ударом он может нанести серьезную травму. А также он должен остерегаться получения таких ударов.
- Мальчик (юноша, мужчина ) должен знать, что удар в область паха допускается лишь в случае нападения на него. Лишь тогда это будет называться «необходимая самооборона». В других случаях удар в пах может расцениваться как умышленное причинение тяжкого вреда здоровью.
Итак, травматизм в результате удара по яичкам является сравнительно частым явлением. Причины могут быть различными. Такая травма может иметь серьезное последствие.
Во всех случаях такой травмы, если имеются последствия для здоровья, необходимо обращаться к врачам, не занимаясь самолечением.