Журнал о мужском здоровье

Урология: двустороннее варикоцеле как частое заболевание

Все чаще в наше время мужчины сталкиваются с такой проблемой, как двусторонее варикоцеле. Это одно из самых часто встречающихся заболеваний среди сильного пола. Большая половина случаев встречается уже в подростковом и взрослом возрасте, но имеют место и детские случаи, которых насчитывается по статистике около 12 процентов. Изучением и лечением данной проблемы занимается урология. Что же это такое?

Эмболизация при варикоцеле

Двустороннее варикоцеле — это варикозное расширение вен яичек с обеих сторон мошонки (поражаются гроздевидное сплетение и семенные канатики). Симптомы развиваются постепенно, и ввиду деликатности проблемы очень часто диагностика затруднена, и диагноз варикоцеле выставляется уже на поздних стадиях. Причиной поздней диагностики может также стать бессимптомность течения болезни, так как боль возникает лишь у 10 процентов пациентов, остальные жалоб на боли не предъявляют. Наиболее частая локализация и большее поражение сосудов наблюдаются при варикоцеле слева, намного реже встречается варикоцеле справа.

Патогенез развития варикоцеле

Нефизиологический венозный отток, застой крови в сосудах, из-за которого в мошонке начинает повышаться температура. Под ее воздействием из крови высвобождаются токсические вещества, являющиеся продуктами метаболизма крови. Все вместе это оказывает существенное влияние на яички, их секреторную функцию и образование сперматозоидов.

Как следствие, при двухстороннем варикоцеле очень часто возникает бесплодие.

СпортсменГруппа риска по возникновению варикоцеле:

  • подростки в возрасте 13-15 лет (активный рост организма);
  • спортсмены;
  • мужчины, занимающиеся тяжелым физическим трудом;
  • отягощенная наследственность.

Причины возникновения варикоза:

Современная урология делит все причины на две группы:

  1. Врожденные аномалии сосудов.
  2. Приобретенные заболевания сосудов.

Из приобретенных заболеваний причинами очень часто становятся опухоли, заболевания малого таза, грыжи, воспалительные процессы, сопровождающиеся отеком.

Диагностика заболевания на разных стадиях

Постановка диагноза проводится по стандартной схеме с опросом больного, изучением его жалоб, сбором анамнеза, осмотром и назначением дополнительных исследований (узи, доплер, рентген). Зачастую при визуальном осмотре и пальпации диагноз двустороннее варикоцеле не ставят, выявляется только односторонний процесс. Основной метод диагностики — это узи. Именно тщательно проведенное ультразвуковое исследование позволяет поставить правильный диагноз и вовремя начать лечение. Стоит сделать и анализ спермы: спермограмма, которая отражает количественный и качественный состав сперматозоидов.

Проба ВальсальваЕсли речь идет именно о двустороннем варикоцеле, то все показатели спермограммы будут значительно ниже нормы. Назначаются анализы крови на уровень гормонов.

Самая распространенная классификация, используемая до назначения узи, основана на пальпаторном осмотре. Различают:

  • 1 степень, на которой проба Вальсальва положительная, но расширение вен еще не пальпируется;
  • 2 степень, когда уже достаточно легко пальпируются расширенные вены;
  • 3 степень, на которой расширение вен определяется уже не только пальпаторно, но и даже визуально.

Клинические проявления заболевания

В подавляющем большинстве случаев заболевание протекает без какой-либо яркой симптоматики, без появления боли или других жалоб, и часто становится находкой на плановых медицинских осмотрах и узи. Начало заболевания, как правило, приходится на период полового созревания у подростков. Однако не всегда болезнь не проявляет себя. Пациенты могут предъявлять следующие жалобы:

  • чувство тяжести в паховой области;
  • «отвисание» мошонки, усиливающееся во время ходьбы и в жару;
  • тянущие боли в мошонке, боли в паховой области по ходу семенного канатика;
  • частая жалоба при варикоцеле «болит поясничная область», так как боль иррадиирует в ту область;
  • боли могут усиливаться при длительной ходьбе, подъеме тяжестей;
  • пациент может обратить внимание на уменьшение в размере яичек;
  • жалобы на проблемы в сексуальной жизни, связанные с половой дисфункцией;
  • изменения внешнего вида мошонки;
  • тупые боли и жжение в яичках с иррадиацией в промежность, бедро, в следствие чего при утайке первичной локализации боли часто ставится неверный диагноз — невралгия;
  • также с варикоцеле часто болит низ живота во время полового акта преимущественно с той стороны, где наблюдается большее поражение сосудов.

Лечение расширения вен семенного канатика

Мужское бесплодиеЭто заболевание опасно своим осложнением — бесплодием. Однако далеко не во всех случаях варикоцеле приводит к развитию мужского бесплодия. Различают хирургическое и консервативное лечение.

Показания для хирургического вмешательства:

  • если есть снижение показателей спермограммы, что говорит о нарушении сперматогенеза;
  • если есть болевые ощущения;
  • если имеется рецидив болезни (например, если ранее уже проводилоссь оперативное лечение);
  • если в семейном анамнезе есть замершие беременности или выкидыши на ранних сроках беременности;
  • если в анамнезе многократные безуспешные попытки экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) или искусственного оплодотворения по методу ИКСИ;
  • если есть прогрессирование гипотрофии яичка (или же атрофии).

Если же заболевание выявлено в ходе медицинского осмотра случайно, и пациент отказывается от оперативного лечения (показатели спермограммы в норме, есть дети или же не планируется зачатие в ближайшие сроки), то врач обязательно должен предупредить обо всех возможных последствиях течения болезни и предложить оперативное лечение как профилактическое. Если же все-таки следует настойчивый отказ пациента, то далее за ним ведется наблюдение и контроль течения заболевания. Пациенту даются общие рекомендации для профилактики прогрессирования болезни: профилактика запоров, жидкого стула, регулярные половые сношения, занятия спортом, но не тяжелым, с целью укрепления организма, избегать высоких физических нагрузок, отказ от курения, алкоголя.

https://www.youtube.com/watch?v=0AuSy9ezLBM

В случае согласия на оперативное вмешательство пациент должен пройти обследование перед операцией:

  • анализы крови (ВИЧ, гепатиты В и С, реакция Вассермана);
  • коагулограмма;
  • биохимический анализ крови;
  • группа крови, резус-фактор;
  • клинический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • спермограмма;
  • электрокардиограмма;
  • узи (ультразвуковое исследование) и доплерометрия мошонки.

Об успехе проведенного лечения свидетельствуют показатели спермограммы через 3-6 месяцев после операции. Осложнения же в послеоперационном периоде встречаются редко. Самое частое осложнение — это развитие водянки яичек.

http://www.youtube.com/watch?v=m4uffE12xBQ

Не забывайте о регулярных осмотрах и соблюдении мер профилактики и будьте здоровы!

КОММЕНТАРИИ:
  1. Леонид ()   6 дней назад
    Мужчины, скажите, как вернуть потенцию??? Мне уже 54, никогда не думал, что скажу такое, но жена мной недовольна! Уже год как нет хорошего секса, жена все понимает, не ругается, но сам чувствую, что я уже не тот. Как бы она не ушла от меня, а то ведь 20 лет вместе прожили, и тут такое. Может это как-то восстанавливается? Купил в аптеке пилюльки какие-то, так как будто тысячу рублей выкинул! Есть какие-нибудь народные средства? Уже не чувствую себя мужчиной.
  2. Артем 6 дней назад
    У вас, наверное, тестостерона мало. Я хожу в тренажерный зал, у меня проблем нет, попробуйте тоже
  3. Леонид ()   6 дней назад
    Да какой там зал с моей то больной спиной! 54 года все-таки
  4. Ответ редакции 5 дней назад
    Леонид, для восстановления уровня тестостерона вам следует заняться спортом и пересмотреть свой режим дня и питание. Не только потенция вернется, но и в целом будете себя хорошо чувствовать. Дополнительно рекомедуем принимать Erostone, полностью натуральный препарат, который улучшает гормональный фон и ваше мужское либидо.
  5. Леонид ()   5 дней назад
    Хорошо, постараюсь выкроить время для занятий спортом, спасибо за совет. А есть ссылка на официальный сайт этого Эростона? Не хочу нарваться на подделки
  6. Ответ редакции 5 дней назад
    Конечно. Вот, держите - официальный сайт Erostone. У них сейчас проходит акция, вам на руку
  7. Леонид ()   5 дней назад
    Спасибо большое, посмотрю. Ну и про остальное забывать не буду
  8. Дмитрий (Москва)   3 дня назад
    Мужчины, мне 51 год, проблемы с потенцией. Коллега по работе посоветовал препарат какой-то, Эрастон называется. Очень хвалил его, но я в аптеке его не нашел. Тут вроде его упоминали, это что вообще такое? Стоит ли покупать?
  9. Иван 3 дня назад
    Дмитрий, была похожая ситуация. Мне 47, но возраст и стрессы на работе берут свое. Препарат мне вообще жена купила, сейчас уже не может вспомнить, за сколько. Я друзьям про него рассказывал, так попросили найти. Зашел сюда, увидел акцию, что пачку бесплатно отдают, вот и возьму
  10. Дмитрий (Москва)   3 дня назад
    Спасибо за ответ, надо будет взять, тоже попробовать. А ничего, что бесплатно? Никогда такого не видел
  11. Иван 3 дня назад
    Дмитрий тоже был удивлен, но я сам его использовал, ничего плохого сказать не могу. Рад помочь!
  12. Алексей (Челябинск)   3 дня назад
    Иван, у меня показывает ошибку, когда открываю ссылку. Дайте мне пожалуйста вашу, если у вас все открывается
  13. Иван 3 дня назад
    Конечно, вот ссылка
  14. Алексей (Челябинск)   3 дня назад
    Открылось, благодарю
  15. Дмитрий 2 дня назад
    А правда, что мастурбация понижает тестостерон? Видел какое-то видео, где речь шла об этом
  16. Андрей () 2 дня назад
    Вот уж не знаю. У меня знакомый есть, тренер по йоге, говорит, что если хочешь повысить тестостерон, нельзя мастурбировать. Еще сказал, что нужно пить смузи из сельдерея и банана, потому что это восстанавливает гормональный фон. Но на него посмотришь, не поймешь сразу, мужик или баба)) Волосы длинные, ручки худенькие и голосок тоненький))) Я каждую пятницу пью пиво, а пиво позволяет организму вырабатывать женские гормоны. Но я со своим пивом выгляжу куда мужественнее, чем он со своим смузи!)) Поэтому не верьте всяким гуру, это все фигня!
  17. Дмитрий 2 дня назад
    Аххахаха, все верно! Бывают же такие. Попьешь такого "смузи", так наутро все отвалится! Мы такого не пьем и поэтому проблем с потенцией нет!))
  18. Андрей () 2 дня назад
    Точно, точно)))
  19. Александр 1 день назад
    Как хоть так получается, что раньше жили без всяких препаратов, а теперь каждый второй - импотент! У меня и дед, и отец - все здоровые в этом плане. А вот у меня последнее время не ладится. Слышал о том, что сок гранатовый может помочь, но я его пил по стаканчику почти каждый день, а эффекта нет. И почему так...
  20. Даниил (Врач андролог) 1 день назад
    Александр, за последние сто лет все изменилось кардинально. Экология, еда, все эти фастфуды. Да и сидячий образ жизни не идет на пользу. Я работаю андрологом в частной клинике, у меня много таких клиентов. Уровень тестостерона для мужчины - критический показатель, но современный мир, можно сказать, убивает в нас мужчин! Тем, у кого совсем плохи дела, я обычно Erostone советую. Его нет в аптеках, поэтому пока что он не такой дорогой. Это вообще западный препарат, а там все с этим строго. В обычных больницах вам такого не посоветуют, потому что если вы будете его принимать, проблемы с потенцией (в частности, эректальная дисфункция) проходят быстро, им это ни к чему. А в нашей работают профессионалы, им и так хорошо платят, поэтому мы нацелены на результат, давно знаем этот препарат
  21. Александр 1 день назад
    Даниил, а может у вас ссылка есть на него? Интересно посмотреть
  22. Даниил (Врач андролог) 1 день назад
    Указана выше.
  • Добавить комментарий
Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!
Adblock detector