Хронический и острый эпидидимит

Что такое хронический эпидидимит, каковы его симптомы и лечение?

Эпидидимит — это воспаление придатка семенника. Он бывает самостоятельным заболеванием или протекает совместно с другими воспалениями половой системы.

Характер заболевания бывает:

• серозный;
• гнойный;
• гранулематозный.

Причины появления болезни

Заболевание может возникнуть вследствие:

• инфекции, попадающей со стороны половой системы;
• инфекции, попадающей из других систем организма.

Иногда эпидидимит может стать осложнением хронического заболевания организма или травмы паховой области.

Причинами развития болезни могут стать половые инфекции:

• гонококки;
• хламидии;
• трихомонады.

В случае попадания инфекции из других органов, это может быть:

• кишечная инфекция;
• стрептококки;
• стафилококки.

Факторы, вызывающие развитие болезни:

• сильное переохлаждение;
• заболевания половой системы;
• наличие в организме воспалительного заболевания;
• травмы паховой области;
• пониженная двигательная активность;
• несоблюдение гигиенических правил.

Каковы симптомы болезни?

Обычно сначала воспаление возникает остро, а хроническая фаза проявляется в результате недостаточного лечения острого эпидидимита.

Симптомы острой стадии болезни:

• сильная боль в промежности, увеличивающаяся при движении;
• мошонка с пораженной стороны покраснела, отекла и увеличилась;
• повысилась температура до 39 градусов;
• озноб;
• плохое самочувствие;
• болит голова;
• боль в суставах.

Симптомы хронического эпидидимита:

• ощущается боль в яичке при ходьбе;
• увеличился и стал плотнее придаток яичка.

Хроническая форма болезни

Хроническая стадия болезни — это воспаление придатков семенника, которое длится больше полугода. В этой стадии пациент испытывает боль в мошонке. При этом она имеет обычные размеры, не увеличена.

Эта форма болезни встречается реже, чем острая форма заболевания, и имеет более серьезное течение.

Такая форма появляется после перенесенных заболеваний половой системы, таких как:

• сифилис;
• хламидиоз;
• гонорея;
• трихомонада;

или на фоне травм от некоторых лечебных процедур, например, когда неправильно устанавливали катетер.

Хроническая стадия может быть осложнением травмы мошонки.

Она является заключительной стадией острого эпидидимита. При этом появляются патологические уплотнения придатка семенника. Бывает, что осложнением хронической стадии становится обструкция придатка семенника.

Придаток яичка становится крупнее. При этом утолщается семенной канатик и увеличивается ширина семенного протока.

При хронической форме заболевания в сперме могут происходить определенные изменения, ввиду чего значительно снижается или утрачивается способность оплодотворения.

Обычно наблюдается двусторонняя форма хронического проявления болезни. При такой форме в придатках яичек появляется соединительная ткань, вследствие чего просвет придатков сужается, и возникает непроходимость сперматозоидов.

По этой причине происходит невозможность оплодотворения.

Лечение заболевания

Это лечение антибиотиками для устранения инфекции, противовоспалительное лечение, терапия осложнений болезни.

Для лечения острого эпидидимита медики назначают лечение антибиотиками. Для лечения детей используются сульфаниламидные препараты.

Врач назначает противовоспалительные и обезболивающие препараты, рекомендует прикладывание холода на промежность, постельный режим при поднятом положении мошонки. При хождении нужно носить поддерживающую повязку. Врач назначает диету, исключающую употребление острой пищи.

При уменьшении острых проявлений болезни назначается физиотерапевтическое лечение:

• ванны из лекарственных трав;
• теплые компрессы;
• УВЧ;
• лазеротерапия;
• магнитотерапия.

Все эти виды терапии направлены на лечение воспаления и недопущение появления спаек.

Терапия хронической стадии состоит в назначении:

• антибиотиков;
• средств от воспаления;
• физиотерапевтических процедур;
• рассасывающих препаратов;
• общеукрепляющего лечения;
• витаминной терапии;
• иммунокоррекции.

Лечение заболевания, назначенное врачом урологом, необходимо довести до полного выздоровления.

В случае неуспешного лечения болезни и развития абсцесса или длительного хронического заболевания, которое проходит с регулярными обострениями, врач назначает пациенту хирургическую операцию по удалению придатка.

Осложнения заболевания

Осложнениями острой формы эпидидимита являются:

• абсцесс придатка семенника;
• развитие хронической стадии.

Абсцесс придатка яичка — это гнойное воспаление, последствием которого может стать полное расплавление придатка.

Это очень опасное осложнение, потому что воспалительный процесс может перейти на близлежащие органы. При абсцессе необходима срочная хирургическая помощь и лечение в стационаре.

Врач-хирург вскрывает абсцесс, удаляет гной, промывает рану антисептическими растворами и дренирует. Операция дополняется приемом антибиотиков.

Осложнением хронической формы болезни может стать облитерация придатка яичка. При этом происходит нарушение проходимости вследствие образования спайки.

Хроническая стадия болезни, которая приводит к непроходимости придатков, ведет к бесплодию. В таком случае пациенту могут назначить восстановление проходимости семенных протоков путем оперативного вмешательства.

Одним из осложнений эпидидимита может стать орхит.

Что такое орхит

Орхит — это воспаление яичка.

Причины возникновения орхита:

• осложнение хронических инфекционных патологий;
• осложнение болезней мочеполовой системы;
• травмы мошонки.

Хроническая стадия орхита развивается при неправильном лечении острого орхита или как осложнение хронических воспалительных заболеваний мочеполовой системы.

Симптомы острого орхита:

1. В яичке появляются боли, которые отдаются в пах, поясницу.
2. Увеличение яичка. Боль при прикосновении к нему.
3. Мошонка увеличивается на той стороне, где находится воспаленное яичко.
4. Кожа мошонки краснеет, становится горячей, приобретает блестящий цвет.

Общие симптомы интоксикации:

• озноб;
• повышение температуры до 39 градусов;
• слабость;
• тошнота;
• головная боль.

Через 3 — 4 недели симптомы орхита проходят. У 25% больных орхит бывает двусторонним.

Хронический орхит

Проходит с неярко выраженными симптомами. Иногда единственным проявлением хронического орхита бывает легкая болезненность яичка при прикосновении.

Осложнениями болезни являются:

• абсцесс яичка;
• эректильная дисфункция;
• бесплодие;
• атрофия яичка.

О наличии заболевания свидетельствует врачебный осмотр пациента, при котором обнаружены симптомы орхита. Для диагностики врач может направить пациента на УЗИ или биопсию яичка.

В отличие от острого эпидидимита, при орхите семенной проток пальпируется, в нем нет инфильтратов. Опухоль яичка начинается с его увеличения без интоксикации.

Терапия заболевания

Врач назначает пациенту постельный режим. Нужно носить тугое белье для обеспечения покоя мошонки. Необходимо исключить из питания острые блюда. Больному назначается антибактериальная терапия. Необходимо также лечить основное заболевание, которое вызвало орхит.

Больному назначают антибиотики, болеутоляющие и противовоспалительные препараты. Врач назначает физиотерапевтическое лечение. Если орхит вызван инфекцией паротита, то проводят глюкокортикостероидное лечение. При абсцессе яичка назначается хирургическая операция с введением больших доз антибиотиков.

Профилактика возникновения орхита:

• терапия болезней мочеполовой системы;
• своевременное лечение инфекционных заболеваний;
• экстренная и грамотная помощь при травме паховой области.

Если лечение болезни было начато своевременно и проведено грамотно специалистом урологом, это приведет к полному выздоровлению пациента и недопущению появления осложнений.