Как лечится впалая грудная клетка у мужчин?

Впалая грудная клетка в медицине называется воронкообразной деформацией грудной клетки. В народе данную деформацию называют грудью сапожника. Грудная клетка чаще всего подвергается именно данному виду деформаций. Это врожденная патология, которая появляется по наследственным причинам. По статистике им страдает 0,1-0,2% людей.

Данная патология у мужчин приводит к тому, грудина западает или вдавливается, и на поверхности появляется своеобразная ямка или воронка. Деформация может встречаться и у женщин, однако у мужчин она бывает значительно чаще (на 10 случаев приходится около 7 мужчин). Кроме того, даже если грудная клетка деформирована у женщины, то визуально это менее заметно из-за молочных желез.

Если воронка слишком сильно выражена, то может потребоваться коррекция грудной клетки. Это связано с тем, что грудина может слишком сдавливать внутренние органы и мешать их полноценному развитию. Страдать от деформации могут легкие, сердце и прочие. Кроме того, по желанию пациента коррекция может быть назначена из эстетических соображений, чтобы улучшить внешний вид мужской грудной клетки.

Могут возникнуть следующие осложнения:

1. Смещение оси сердца.
2. Сдавливание сердца или его смещение в левую сторону (в более тяжелых случаях).
3. Уменьшение жизненной емкости легких из-за уменьшения общего объема грудной клетки. Это сказывается на дыхании человека.
4. Усиленное давление на внутренние органы из-за того, что грудная клетка не поднимается на вдохе.

Патология может быть чревата серьезной угрозой для функционирования жизненно важных органов. В таком случае коррекция деформации необходима.

Методы лечения патологии

Коррекция воронкообразной грудной клетки может быть выполнена хирургическими и нехирургическими методами.

Хирургическое лечение может быть выполнено несколькими способами:

1. При помощи силиконовых имплантов. Для каждого пациента импланты изготавливаются по индивидуальным параметрам. Данный метод применим для тех случаев, когда степень деформации небольшая. Метод позволяет добиться исключительно эстетических результатов.
2. Пластика по Равичу или метод стерно-хондропластики.
3. Метод Насса или миниинвазивная коррекция.

Лечение по Нассу и по Равичу подразумевает введение в грудную клетку пластины, которая выпрямляет ее. Методики отличаются способом введения корригирующей пластины.

Операция по методу Равича

Для выполнения стерно-хондропластики грудная клетка разрезается поперек, грудные мышцы и грудина разделяются, далее выполняется рассечение реберных хрящей и грудины. В результате открывается доступ к хрящам и появляется возможность удалить деформированный. На образовавшееся свободное пространство устанавливают пластину для выпрямления. В завершение на грудные мышцы накладываются внутренние швы, а на разрезанную кожу — внешние.

Данное оперативное вмешательство носит достаточно травматичный характер. Поэтому рекомендуется отказаться от него в тех случаях, когда его можно будет избежать. После операции на грудине останется рубец внушительного размера. Поэтому если операция проводится из чисто эстетических соображений, то ее выполнение теряет всякий смысл. За рубежом метод Равича практически не используется, так как считается устаревшим.

Лечение методом Насса

Наиболее популярный и распространенный метод лечения данной патологии — это метод Насса. Миниинвазивная коррекция значительно менее травматична, чем операция по методу Равича, поэтому является более распространенной.

Для доступа к грудной клетке выполняются 2 боковых разреза по 3-4 см, в них вводится видеоторакоскоп, позволяющий контролировать действия хирурга. В ходе операции устанавливаются титановые пластины для коррекции грудины.

Спустя 3-4 года после операции проводится повторное хирургическое вмешательство для удаления корригирующих пластин. За это время деформация грудной клетки полностью устраняется. Разрезы выполняются в том же месте, где и во время первой операции, благодаря чему новых рубцов можно избежать. Пациент полностью излечен, когда пластины из грудной клетки удаляются.

После операции необходимо придерживаться определенных правил реабилитационного периода. В стационаре пациент находится 7-10 дней. 1 месяц после операции рекомендуется избегать каких-либо физических нагрузок, допустимы только пешие прогулки. Постепенно нагрузки можно увеличивать. Спустя 6 месяцев можно начинать даже интенсивные занятия спортом.

Нехирургические способы коррекции

В некоторых случаях можно избежать хирургического вмешательства и использовать альтернативные методы коррекции. Современная медицина предлагает следующие нехирургические методы лечения:

1. Вакуумный подъемник. Эта методика может быть использована в том случае, если грудная клетка достаточно подвижна. Курс лечения по этому методу достаточно длителен. Специальный прибор позволяет создать над грудиной вакуум, благодаря чему она поднимается. Этот метод не очень распространен в отечественных клиниках на сегодняшний день. Для его осуществления необходимо заказывать подъемник по индивидуальным параметрам в Германии, примерку и подбор осуществляют единичные клиники.
2. Для косметической коррекции при небольшой деформации можно воспользоваться методом, подразумевающим заполнение углубления в грудине гелем Макролайн. Гель вводят инъекционным методом. Этот метод позволяет замаскировать воронку и ввиду своей минимальной травматичности он пользуется широкой популярностью в тех случаях, когда позволяет добиться желаемых эстетических результатов.
3. В раннем возрасте для коррекции грудной клетки можно использовать ортезы — специальные ортопедические приспособления наружного применения. Результат можно достичь только при условии, что пациент строго придерживается рекомендаций врача. Ортез представляет собой корсет, закрепляемый на теле пациента. Под воздействием давления и специального комплекса силовых упражнений ортез способствует исправлению деформации грудной клетки.

Показания к коррекции деформации

Впалая грудь — это врожденная патология. Однако она не всегда диагностируется при рождении. Даже если деформация выявлена сразу, в большинстве случаев врачи рекомендуют подождать с ее лечением. Для определения необходимости коррекции деформации грудной клетки нужно проконсультироваться с детским торакальным хирургом. Только специалист в данной области может точно определить, насколько коррекция необходима в каждом конкретном случае. Консультации с травматологом и ортопедом также должны быть проведены, однако решающим должно быть мнение торакального хирурга.

Необходимо обратиться за консультацией как можно скорее, так как в некоторых случаях патология может угрожать здоровью и даже жизни ребенка, если оказывается слишком сильное давление на сердце и легкие. Это единственный повод назначить операцию в раннем возрасте.

Если причинами для коррекции деформации служат эстетические соображения, то врач любой специализации посоветует воздержаться ранней операции. В этом случае оптимальный период — это год перед началом пубертатного периода, когда организм уже достаточно взрослый, чтобы негативное воздействие наркоза было для него минимальным, и в то же время в этом возрасте кости еще податливые, а рост продолжается.

Таким образом, для устранения впалой груди можно прибегнут к различным методам. Подобная деформация грудной клетки может быть опасной для жизненно важных органов — легких и сердца. Она является врожденной, поэтому если у новорожденного ребенка впалая грудь, рекомендуется обратиться за консультацией врача незамедлительно. Если степень деформации не представляет опасности для здоровья, то ее коррекцию рекомендуется отложить до последнего года перед началом полового созревания.