Особенности и лечение дистального гипергидроза

Многие люди сталкиваются с такой проблемой, как дистальный гипергидроз. Это состояние, при котором усиленно потеют ладони и стопы. «Дистальный» — означает отдаленный от центра тела. Потоотделение у таких людей наблюдается независимо от температуры окружающей среды.

Развитие дистального гипергидроза

Потоотделение — естественный процесс. Он необходим для выведения избытка влаги из организма, различных продуктов метаболизма, токсинов, а также для охлаждения тела. Потоотделение — звено процесса терморегуляции.

Дистальный гипергидроз бывает первичным и вторичным. Последний развивается при различных заболеваниях. Первичная форма наблюдается в подростковом возрасте. Ее распространенность составляет около 1%.

Различают пальмарный (ладонный) и плантарный (подошвенный) гипергидроз. Они оба нарушают повседневную деятельность.

Нередко пот имеет неприятный запах. Это становится причиной трудностей при общении с другими людьми и депрессии. При отсутствии должного лечения повышенная потливость приводит к грибковому поражению кистей и стоп, герпесу, трещинам и другим патологиям.

Известны 3 степени выраженности гипергидроза. При легкой форме величина пятен от пота не превышает 10 см. Данное состояние незначительно ухудшает качество жизни человека. При средней степени возникают неприятный запах и дискомфорт. Диаметр пятен увеличивается до 20 см. Обувь таких людей постоянно влажная. В тяжелых случаях пот стекает с тела.

Основные этиологические факторы

Причины потливости различны. Известны следующие этиологические факторы:

• ношение неудобной и некачественной обуви;
• ношение синтетических носков;
• употребление некоторых продуктов;
• активизация парасимпатической нервной системы;
• занятие спортом;
• период полового созревания;
• наличие сахарного диабета;
• инфекции;
• прием некоторых лекарственных препаратов;
• сильное волнение;
• период климакса;
• вынашивание малыша;
• сильное отравление;
• неврологические расстройства;
• болезнь Паркинсона;
• сирингомиелия;
• поражение поджелудочной железы;
• усиленная продукция тиреоидных гормонов;
• туберкулез;
• пневмония;
• заболевания сердца;
• неврастения;
• патология почек;
• избыточный вес;
• нерациональное питание;
• рахит;
• нейросифилис;
• ВИЧ-инфекция.

При гриппе, ОРВИ и малярии потеют не только конечности, но и другие участки тела. Отдельно выделен психогенный гипергидроз. Он может развиться на фоне стресса. Причинами являются потеря родных, друзей, конфликтные ситуации, потеря работы, испуг, публичные выступления, экзамены и интимная близость. Гипергидроз часто развивается на фоне психических травм. Повышенной потливостью конечностей сопровождаются неврозы, нейроциркуляторная дистония и астения.

Клинические проявления гипергидроза

Признаки повышенной потливости стоп и ладоней специфичны. Одновременно может нарушаться функция желез в области подмышек и промежности. При осмотре пациентов обнаруживаются следующие признаки:

• влажность кожи в области ладоней и стоп;
• неприятный запах;
• снижение местной температуры;
• наличие опрелостей;
• трещины на коже.

Иногда выявляется умеренный или слабо выраженный акроцианоз. Сам человек замечает, что в процессе повседневных дел, не связанных с физическим трудом, он постоянно потеет. Носки и обувь могут быть влажными. Повышенная потливость часто приводит к микозу. Высокая влажность благоприятна для размножения грибков.

Неприятный запах, исходящий от человека, связан с активным размножением бактерий. Сам по себе секрет потовых желез не имеет запаха. У многих людей данный недуг приводит к упадку настроения и сильной депрессии. Выраженный гипергидроз может стать причиной дерматита. Общее состояние не нарушается.

Обследование и лечебная тактика

Нужно знать не только причины дистального гипергидроза, что это такое, но и методы лечения больных. Могут потребоваться следующие исследования:

• анализ крови на сахар;
• общие клинические анализы;
• рентгенография;
• исследование гормонального фона;
• реакция Вассермана;
• оценка потоотделения методом Минора;
• эвапометрия;
• хроматографический анализ;
• исследование отпечатков ладоней и стоп.

Лечение определяется формой дистального гипергидроза. При первичном типе необходимо:

• соблюдать правила личной гигиены;
• принимать холинолитики;
• пользоваться антиперспирантами;
• использовать препараты на основе ботулотоксина (Ботокс).

Душ или ванну нужно принимать ежедневно. Хороший эффект дают теплые ванночки для ног и рук. Рекомендуется использовать травяные настои на основе ромашки и дубовой коры. Можно обтирать раствором кисти и стопы. Рекомендуется чаще менять носки и колготки. Необходимо носить только удобную и качественную обувь.

При гипергидрозе стоп нужно отказаться от синтетических носков. Работа желез во многом зависит от обмена веществ. Таким людям нужно правильно питаться, ограничив потребление острой, соленой и жареной пищи. Не рекомендуется есть много лука, чеснока и пряностей. При необходимости проводится психотерапия.

Для снижения продукции пота применяются физиопроцедуры (воздействие током, электрофорез, ионофорез). Очень эффективна лазерная терапия. В тяжелых случаях прибегают к симпатэктомии. Ладонный гипергидроз нужно начинать лечить с обработки кожи хлоридом алюминия.

Следующим этапом является применение препарата Ботокс. Затем прибегают к системным холинолитикам. При неэффективности подобного лечения проводится хирургическое вмешательство.

При плантарном гипергидрозе применяются антиперспиранты, присыпки, ионофорез и средства на основе формальдегида. При вторичной потливости лечение направлено на основное заболевание. Если причиной послужил гипотиреоз, то назначается Левотироксин. При нейрогенной патологии возможно оперативное вмешательство.

Методы профилактики гипергидроза

Дистальную форму гипергидроза можно предупредить. Для этого нужно соблюдать следующие рекомендации:

• своевременно лечить инфекционные заболевания;
• следить за уровнем гормонов в организме;
• вести правильный образ жизни;
• не злоупотреблять острой и жирной пищей;
• носить только качественные носки, чулки и колготки;
• носить подходящую по размеру обувь из натуральной кожи;
• регулярно принимать душ;
• не волноваться;
• не подвергаться стрессу;
• предупреждать интоксикации.

В случае развития гипергидроза обязательно требуется консультация эндокринолога. При отсутствии должного лечения могут развиться потница, дерматит, гнойничковые заболевания кожи и микоз. Таким образом, дистальная форма гипергидроза является распространенной патологией. Болеют преимущественно молодые люди.