Оглавление
Инъекции от пота делают в подмышечную впадину, используя ботулинический токсин типа A с гемагглютинин-комплексом. Это средство блокирует ацетилхолин, передающий нервный импульс к исполнительным клеткам. Этим действием останавливается нервно-мышечная передача, заставляющая потовые железы активизироваться. Потоотделение прекращается через некоторое время после внутрикожных инъекций ботулинического токсина. Полученный эффект может длиться до 12 месяцев, что позволяет людям, страдающим от гипергидроза, чувствовать себя увереннее.
Фармацевтические компании разных стран выпускают ботулинический токсин типа A с гемагглютинин-комплексом в виде лиофилизата. Это сухое вещество, которое используют для приготовления раствора непосредственно перед внутримышечным введением. Активное вещество продается под разными торговыми названиями. Самые известные препараты — это Ботокс и Диспорт. Менее известны Ксеомин и Релатокс. Действие всех лекарственных средств одинаковое. Они различаются процентным содержанием активного вещества. От этого зависят разовые дозы, которые вводят в проблемную зону.
Лечение гипергидроза начинается с обследования. Врач должен убедиться, что введение ботулинического токсина в область подмышечной впадины улучшит общее состояние пациента. Уколы от пота можно применять, если человек практически здоров, а имеющиеся у него хронические заболевания находятся в стадии ремиссии.
Процедуру следует отложить, если повысилось артериальное давление, есть симптомы гликемии, лихорадки и других патологических состояний.
Временным противопоказанием является присутствие воспалительного процесса в месте предполагаемой инъекции. Запрет распространяется на период приема бензодиазепинов, антикоагулянтов и антиагрегантов.
Инъекции нельзя делать, если проводится лечение антибиотиками из группы аминогликозидов, макролидов, тетрациклинов, полимиксинов, которые усиливают действие ботулинического токсина. Нельзя использовать активное вещество в период приема лекарственных средств, повышающих внутриклеточную концентрацию кальция.
Врач откажет в проведении процедуры, если:
Чтобы процедура прошла успешно, до применения уколов нужно отказаться от приема алкоголя и использования наружных средств, уменьшающих активность потовых желез. Требуется удалить волосы с области подмышек.
Перед процедурой врач проводит пробу на индивидуальную переносимость.
Если наблюдается повышенная чувствительность к компонентам препарата, то пациенту предлагают другие методы для борьбы с гипергидрозом.
Инъекции в подмышки делают амбулаторно. Сначала врач определяет проблемную зону с помощью специального теста. Затем разводит препарат и, обработав зону анестезирующим гелем, начинает делать уколы от потливости. Делают несколько инъекций, чтобы активное вещество равномерно распространилось в обозначенной зоне и начало действовать. После введения препарата кожу обрабатывают антисептиком. Пациент может покинуть клинику, чтобы заняться своими привычными делами.
Несмотря на простоту манипуляций, все действия должен выполнять специалист. Лечение препаратом, содержащим ботулинический токсин, имеет право проводить медработник, прошедший подготовку по способу введения этого препарата и имеющий практический опыт в диагностике и лечении гипергидроза.
Всегда есть угроза передозировки, которая сопровождается длительно продолжающимися симптомами, сильно понижающими качество жизни. При этом наблюдается генерализованная мышечная слабость. Может развиться паралич дыхательных мышц. Ситуация осложняется тем, что специфического антидота нет, а введение противоботулинической сыворотки не эффективно. Больного, имеющего сильно выраженные признаки передозировки, лечат по симптомам.
Даже у практически здоровых людей могут появиться побочные действия. У 3 человек из 100 наблюдаются микрогематомы на месте инъекций, которые проходят в течение недели. В первые сутки могут беспокоить болезненные ощущения, которые придется терпеть, потому что анальгетики принимать в это время нельзя. При незначительной передозировке наблюдается легкая общая слабость, которая проходит в течение недели.
Более серьезные осложнения после инъекции бывают редко. Они наступают при травме иглой нервов или сосудов, если инъекции делал неквалифицированный специалист. Осложнения в виде анафилактического шока не были описаны, но они могут появиться.
Восстановительный период после введения препарата длится неделю:
Чтобы предупредить развитие вторичной инфекции, важно правильно ухаживать за участками кожи, ежедневно обрабатывая их антисептиком. Для этого можно использовать Мирамистин или Хлоргексидина биглюконат.
Эффект снижения симптомов гипергидроза появляется на 2 или 3 день. Максимальный эффект можно наблюдать через 2 недели. Он продлится до 9 месяцев, а у людей, делающих эту процедуру регулярно, до года. После чего действие активного вещества исчезнет, потовые железы начнут работать в нормальном режиме. Чтобы уменьшить их активность, понадобится новая процедура.