Эндоскопия — когда она нужна и каковы риски проведения?

Вам необходимо пройти одно из эндоскопических исследований пищеварительной системы из-за рвоты или кровотечения неизвестной причины, болей в животе, затрудненного глотания или изжоги? Не волнуйтесь, мы опишем каждый шаг предстоящей процедуры.

Что такое эндоскопия?

Слово «эндоскопия» означает «заглянуть внутрь» и относится к исследованию внутренней среды тела с помощью эндоскопа (специально разработанного инструмента с небольшой камерой на конце длинной и гибкой трубки), который вводится в тело через естественные отверстия (рот, анус).

Этот инвазивный тест чаще всего используется в медицине при обследованиях:

• дыхательной системы (бронхоскопия);
• мочевого пузыря (цистоскопия);
• пищеварительной системы (гастроскопия, энтероскопия, колоноскопия).

Как утверждают специалисты с https://global-mt.ru/endoskopiya/, помимо того, что обследование позволяет визуализировать внутренности и обнаружить патологические изменения путем взятия образцов для патоморфологического анализа (диагностическое значение), это обследование имеет еще и терапевтическое значение. А именно через рабочие каналы эндоскопа можно проводить малые манипуляции, например, по удалению полипа из кишечника или по устранению инородного тела из дыхательных путей.

В этой статье мы ограничимся наиболее распространенными эндоскопическими методами, затрагивающими пищеварительную систему.

Врач, специализирующийся на заболеваниях пищеварительной системы (гастроэнтеролог) использует гастроскопию для диагностики, а иногда и лечения состояний, поражающих пищевод, желудок и начало тонкой кишки (двенадцатиперстной кишки), а колоноскопия исследует толстую кишку.

Методы эндоскопии

• гастроскопия (осмотр пищевода, желудка и тонкой кишки);
• энтероскопия (осмотр тонкой кишки);
• колоноскопия (осмотр толстой кишки).

Энтероскопия позволяет диагностировать и/или лечить различные заболевания и состояния верхней части тонкой кишки за двенадцатиперстной кишкой, то есть двенадцатиперстной кишки (тощая кишка, верхняя часть подвздошной кишки).

В качестве диагностического метода чаще всего используется с целью выявления очагов кровотечения, оценки воспалительных заболеваний кишечника, взятия образцов слизистой оболочки тонкой кишки. Из процедуры возможен забор образцов для биопсии, удаления полипов, коагуляции изменений сосудов.

Сегодня также возможно обследование тонкой кишки при энтероскопии с проглатыванием видеокапсулы.

Колоноскопия – эндоскопический метод, позволяющий врачу осмотреть всю толстую кишку от входа через задний проход до прикрепления толстой и тонкой кишки, включая конечный отдел тонкой кишки.

Когда нужна эндоскопия?

• при рвоте неясной этиологии, затруднении глотания, кровотечении из верхних отделов пищеварительного тракта, наблюдением за язвенной болезнью;
• при диагностике различных заболеваний органов пищеварения, болей в животе неизвестной этиологии;
• для забора образцов ткани (биопсии) с целью диагностики воспалительных или злокачественных заболеваний или удаления полипов;
• для удаления инородных тел из пищеварительного тракта;
• вследствие неясного кровотечения из нижних отделов пищеварительной системы, анемии на фоне дефицита железа, положительной пробы на скрытое кровотечение в кале, изменения ритма опорожнения стула (изменение диареи и запора).

Как выполняется?

Эндоскопические исследования проводятся в специально оборудованных эндоскопических кабинетах с надлежащим образом одетым медицинским персоналом. Обследование проводит эндоскопист с помощью медсестер и другого медицинского персонала. В случае проведения анализов под общим наркозом также присутствуют анестезиологи.

Этапы проведения колоноскопии

1. За три-четыре дня до процедуры следует уменьшить потребление жирной и тяжелой пищи, а также продуктов, вызывающих отечность. Необходимо есть легкоусвояемые продукты, каши и пить достаточное количество жидкости.
2. За день до обследования, кроме легкого завтрака, прием пищи не допускается. Употребляйте прозрачный суп на обед и больше жидкости — подслащенного чая, воды и прозрачного сока, чтобы лучше стимулировать работу кишечника. Вам необходимо принять слабительное, назначенное врачом. Лекарства продаются в аптеках и принимаются в определенное время. Время приема может варьироваться от пациента к пациенту, в зависимости от того, в какое время вы идете на обследование.
3. Если вы принимаете какие-либо лекарства, заранее обсудите со своим врачом, можно ли вам их принимать перед обследованием (таблетки от диабета, инсулин, антикоагулянтная терапия, противоревматические препараты и т. д.).
4. Обследование проводится с левой стороны, и колоноскоп (гибкая гладкая трубка со светом и камерой наверху, толщиной около 12 мм) медленно и осторожно вводится через задний проход, прямую кишку и всю толстую кишку до места соединения с тонкой кишкой и часть до конца тонкой кишечника при необходимости.
5. Осмотр может быть болезненным, особенно если во время него удаляют полипы. Чаще всего это просто дискомфорт.
6. Тест проводится под общей анестезией или без нее.

Этапы выполнения энтероскопии

1. За день до исследования последним приемом пищи должен быть легкий ужин, а в день исследования прием пищи не допускается(вода только для утоления жажды).
2. Врач входит в полость рта с помощью эндоскопа и через пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку выходит в тонкую кишку (тощую кишку, верхние отделы подвздошной кишки) на глубину около 100 см.
3. Обследование проводится под общим наркозом.
4. Процедура занимает полчаса и более.
5. Если нет серьезных осложнений, через час можно есть небольшими порциями. В случае возникновения осложнений возможно короткое пребывание в больнице.

Риски эндоскопии

Эндоскопия является безопасной процедурой, но, как и большинство исследований, сопряжена с определенными рисками:

• кровотечение (если речь идет о взятии ткани на биопсию или удалении полипов. Речь в основном идет о небольшой кровопотере);
• инфекции (при необходимости после обследования принимают антибиотики);
• повреждение стенки пищеварительной системы или перфорация могут быть крайне редки.

Симптомы, указывающие на осложнения

• высокая температура;
• боль в груди;
• одышка;
• черный или очень темный стул;
• затруднение глотания;
• постоянные боли в животе;
• рвота.

Если у вас есть какие-либо из этих признаков или симптомов, немедленно обратитесь за медицинской помощью.