Гинекомастия — это заболевание, которое характеризуется увеличением молочных желез у мужчин. Само по себе заболевание, как правило, не несет дискомфорта, кроме психологического, вследствие которого может развиться даже комплекс неполноценности.
Однако гинекомастия у мужчин может означать, что в организме имеются другие нарушения (обычно дисбаланс или снижение уровня гормонов) или даже онкология.
Поэтому при подозрении на гинекомастию необходимо обязательно показаться врачу.
Гинекомастия у мужчины: суть проблемы
Гинекомастия (лат. «женственная грудь») — это заболевание, которое характеризуется увеличением тканей молочных желез. Заболевание это нередко встречается среди мужчин. Обычно патологическое развитие заметно либо невооруженным взглядом, либо определяется с помощью пальпации. В среднем молочная железа при гинекомастии имеет размер 4 см, но может быть меньше или, наоборот, больше в 2 раза. Заболевание распространено среди мужчин разных возрастных групп, однако более всего ему подвержены пожилые люди в возрасте после 60 лет.
Врачи выделяют 3 возрастных этапа, когда наиболее высока вероятность увеличения мужских молочных желез:
- Младенческий возраст. У большого числа новорожденных мальчиков увеличены молочные железы. Это объясняется влиянием на организм эстрогенов мамы. В течение 4 недель ситуация выправляется самостоятельно.
- Подростковый возраст (11-14 лет). До 65% молодых людей подвержены развитию болезни в пубертатном периоде. Это связано с гормональной перестройкой организма. В большинстве случаев наблюдается симметричная гинекомастия, которая исчезает самостоятельно в течение года.
- Пожилой возраст (50-80 лет).В пожилом возрасте особенно выражен дисбаланс гормонов, а именно снижение уровня тестостерона и повышение уровня эстрогена.
Классификация гинекомастии у мужчин
Врачи выделяют несколько классификаций болезни:
- Ложная и истинная гинекомастия. При ложной железы увеличиваются за счет жировой ткани, что обычно является следствием избыточного веса и ожирения, а при истинной — за счет железистой ткани.
- Симметричная, двусторонняя, и асимметричная, односторонняя, гинекомастия. При первой увеличены обе молочные железы, а при второй — лишь одна. При этом на второй вариант следует обратить особое внимание, поскольку это может свидетельствовать об онкологии, особенно при отвердении молочной железы.
Принято выделять 3 стадии заболевания груди:
- Пролиферирующая, или развивающаяся, — это первая стадия заболевания. Ее продолжительность составляет не более 4 месяцев. На данном этапе заболевание можно излечить консервативным путем, не прибегая к операции. Кроме того, стоимость такого лечения будет гораздо дешевле, чем у оперативного вмешательства.
- Промежуточная стадия характеризуется созреванием ткани молочной железы, но при этом она не исчезает. Стадия длится от 4 до 12 месяцев. На данном этапе болезнь еще поддается медикаментозному лечению, если не произошло рубцевание ткани.
- Фиброзная стадия сопровождается тем, что в молочной железе появляется зрелая соединительная ткань, вокруг железистой ткани начинаются отложения жировой. На данной стадии практически невозможно вернуть молочной железе прежние размеры.
При подозрении на патологический процесс в молочной железе необходимо показаться врачу, ведь на ранних стадиях лечение гинекомастии приносит положительный результат, а цена терапии доступна любому пациенту.
Увеличение молочных желез у мужчин: симптомы и причины
Первые подозрения на гинекомастию появляются, когда мужчина замечает атипичное увеличение молочных желез. Увеличение происходит за счет железистой ткани, а не жировой. Железы могут увеличиться одинаково, а могут быть и разного размера. При этом могут наблюдаться такие симптомы, как выделения из сосков, напоминающие молозиво, нетипичные для мужчин. Обычно мужчины не испытывают болезненных ощущений, но дискомфорт, ощущение напряжения в железе, как правило, сопровождают данное заболевание. В том числе мужчины часто испытывают и психологический дискомфорт, который может перейти даже в чувство собственной неполноценности и другие комплексы.
Как правило, на сексуальную жизнь мужчины эта болезнь тоже не оказывает негативного влияния. Это значит, что потенция остается на прежнем уровне. Но в случае если причиной развития заболевания послужило снижение уровня тестостерона и повышение уровня эстрогенов, то либидо действительно снижается. Хотя к этим нарушениям приводит все тот же дисбаланс гормонов, а не гинекомастия как таковая.
Потенциально опасной гинекомастия становится, если увеличивается и уплотняется одна молочная железа, при этом заметны изменения кожи вокруг соска, увеличение лимфоузлов. Это признаки онкологии, поэтому стоит срочно обратиться к врачу, чтобы исключить онкологию либо вовремя начать лечить гинекомастию. Кроме указанных признаков, насторожить должны и атипичные изменения яичек (уплотнение, увеличение, отек и т. д.), вторичных половых признаков в сторону женских (изменение тембра голоса, оволосение по женскому типу и др.).
Причины увеличения молочных желез у мужчин
Наиболее распространенными причинами, которые могут спровоцировать развитие гинекомастии, являются такие:
- Гормональные нарушения. В частности, к развитию болезни приводит повышение уровня эстрогенов и одновременное снижение андрогенов. В свою очередь дисбаланс эстрогенов может начаться в результате опухоли яичек или надпочечников (как правило, эти опухоли доброкачественные), снижения функции половых желез или уровня тестостерона, при тиреотоксикозе.
- ВИЧ-инфекция. До конца не изучен механизм влияния инфекции на развитие болезни, но при ВИЧ учащаются случаи развития симметричной гинекомастии.
- Длительный прием медицинских препаратов. Например, антидепрессанты группы трициклинов, кордарон, амфетамины, метилдоп, препараты группы цитостатиков, андро- и эстрогены, метронидазол и другие препараты при их длительном приеме могут спровоцировать развитие болезни.
- Заболевания органов репродуктивной системы. В частности, это заболевания яичек, которые приводят к снижению уровня тестостерона. Это может быть врожденная патология (например, анорхия или синдром Клайнфельтера) либо приобретенная (инфекции, травмы, ухудшение кровообращения в области яичек, аденома, онкология).
- Заболевания внутренних органов и желез внутренней секреции. Часто к болезни приводят почечная недостаточность, усиленная работа щитовидной железы.
- Образ жизни. Несбалансированное питание, которое привело к ожирению, или хроническое недоедание, злоупотребление алкоголем (и цирроз печени как следствие этого), наркотиками тоже являются распространенными причинами развития гинекомастии.
В некоторых случаях, когда причина развития болезни не выявляется, диагностируют идиопатическую гинекомастию.
Методы лечения гинекомастии у мужчин
Лечение заболевания зависит от того, какая причина привела к его развитию. Можно разделить методы лечения гинекомастии на консервативное (медикаментозное) и оперативное (хирургическое вмешательство). Все препараты, необходимые для лечения, назначает исключительно врач! Самолечение может спровоцировать прогрессирование болезни.
- Гинекомастия новорожденных. Данная разновидность заболевания обычно не требует вмешательства врачей и проходит самостоятельно.
- Гинекомастия подростковая. Обычно она тоже проходит самостоятельно в течение 6 месяцев и не требует медицинской помощи. В данном случае необходимо только наблюдение врача. Если через полгода ситуация не меняется, пациенту назначается медикаментозная терапия.
- Ятрогенная гинекомастия. В случае заболевания, вызванного приемом определенных препаратов, необходимо отменить то средство, которые спровоцировало подобный эффект, и заменить его более безопасным. Если отмена невозможна, необходимо снизить дозировку.
- Гинекомастия как следствие хронического заболевания. В данном случае необходимо лечить именно первопричину, поскольку терапия, направленная только против увеличения желез, не даст стойкого положительного эффекта. Если медикаментозная терапия в течение полугода не дала положительного эффекта, пациенту назначается операция. Это очень распространенный метод лечения данной проблемы, который дает положительный эффект.
- Редукционная маммопластика. Так называется операция по уменьшению груди. Ее назначают при длительно текущей и зарубцевавшейся гинекомастии у мужчин: лечение консервативное в этом случае неэффективно. Оперативное вмешательство назначают и в тех случаях, когда у пациента диагностируется онкология.
Не пускайте такое заболевание, как гинекомастия, на самотек. При своевременном обращении она лечится быстро и без особых проблем.