Основные способы лечения при гинекомастии

Если у мужчины развилась гинекомастия, лечение должно начаться как можно скорее, поскольку проблема связана с глубокими гормональными изменениями в организме мужчины. Причины явления разнообразны. Лечение гинекомастии у мужчин зависит от возраста пациента, особенностей протекания заболевания. Терапия включает в себя гормональные препараты, физические упражнения и ограничения в употреблении некоторых продуктов

Проявление заболевания у новорожденных и подростков

Гинекомастия у новорожденных считается физиологической причиной, вызванной материнскими эстрогенами. В этом возрасте она проходит самостоятельно через несколько дней после рождения. Если этого не происходит, то перед тем, как лечить патологическое увеличение грудных желез, необходимо дополнительное обследование малыша. Его проводят с целью выявления возможных врожденных нарушений — анорхизма, крипторхизма или гермафродитизма, лечение которых проводят хирургическим путем.

Как проявляется недуг у подростков? Пубертатная форма гинекомастии, как и младенческая, вызвана резкими изменениями гормонального фона у растущего ребенка. Если она появилась, то врач может назначить наблюдение, но не сразу выписывать препараты, поскольку эта патология тоже может пройти самостоятельно. Наблюдение врача необходимо в течение полугода — за это время выявляется либо положительная динамика, либо необходимость гормональной коррекции. В этом случае назначаются следующие препараты:

• Даназол;
• Кломифен;
• Тестолактон.

Также применяются другие лекарства, повышающие выработку собственных андрогенов в организме. Если они неэффективны, прописывают средства, содержащие натуральный тестостерон, позволяющие восстановить гормональный фон до нормы. Важно вовремя назначить лечение подростковой гинекомастии, поскольку она может быть предвестником более серьезных проблем.

Гинекомастия во взрослом периоде

Гинекомастия у мужчин в зрелом возрасте является симптомом глубоких гормональных изменений. Перед приемом препаратов необходимо пройти полное обследование и установить причины заболевания.

Если заболевание вызвано снижением выработки андрогенов, то назначаются гормональные препараты — стимуляторы выработки андрогенов и средства натурального тестостерона. Могут быть даны рекомендации по ведению здорового образа жизни и правильного питания, которые поспособствуют росту уровня тестостерона в крови. Может быть рекомендовано употребление продуктов, богатых белком — мяса, молока, икры, яиц и отказ от алкоголя, особенно от пива. Полезным может оказаться подбор наиболее эффективного комплекса упражнений.

Гинекомастия у мужчин может быть вызвана не только снижением уровня андрогенов, но и повышением количества женских гормонов. В этом случае назначаются антиэстрогены — препараты, снижающие выработку женских половых гормонов в мужском организме (Тамоксифен, Нолвадекс). Эта терапия может сочетаться с андрогенным лечением.

Если же гинекомастию вызвал прием лекарственных препаратов, оказывающих негативное влияние на гормональный фон мужского организма (сердечные гликозиды, противовирусные средства для ВИЧ-инфицированных, мочегонные препараты), то проблема решается отменой или заменой лекарства на более безопасное.

Псевдогинекомастия — это увеличение груди за счет жировой, а не железистой ткани. Она может встречаться у мужчин, ведущих малоподвижный образ жизни и злоупотребляющих алкоголем. В большинстве случаев она лечится коррекцией образа жизни — подбором комплекса упражнений, изменением рациона. Медикаментозная терапия требуется крайне редко.

В пожилом возрасте возможна гинекомастия из-за физиологического снижения уровня андрогенов. Она не считается патологией и в большинстве случаев не нуждается в лечении. Пациенту может быть рекомендовано ношение корректирующего белья — оно позволяет избежать косметического дефекта и частично замедлить развитие гинекомастии.

Оперативная методика

Хирургическое лечение гинекомастии назначается в том случае, если консервативная терапия не дает положительного эффекта. Перед операцией необходимо обязательно пройти обследование, чтобы определить безопасность данного метода для пациента. Практикуют несколько видов мастэктомии:

• эндоскопическая;
• с сохранением ареолы;
• с липосакцией.

Эндоскопическая мастэктомия относится к нетравматичным операциям, которые при необходимости могут проводиться под местной анестезией. Оперативный доступ осуществляется через небольшой прокол чуть ниже области соска. С помощью специальных инструментов удаляются избыточно разросшиеся ткани. Такая операция применима при небольшом увеличении грудной железы на ранних стадиях заболевания.

Мастэктомия с сохранением ареолы выполняется через небольшой разрез рядом с областью соска. Она более травматична, чем эндоскопическая, но позволяет удалить больший объем тканей. Это наиболее частая операция при гинекомастии. Она применяется в тех случаях, когда объем патологически увеличившихся тканей слишком большой для эндоскопической операции, тогда как лечить заболевание более радикальной операцией по каким-либо причинам неприемлемо.

Мастэктомия с липосакцией — наиболее эффективное и радикальное лечение гинекомастии, применяется в случае запущенного заболевания или большого риска злокачественного перерождения грудной железы. В этом случае полностью удаляется ткань грудной железы — подкожная жировая клетчатка. После операции остаются шрамы, но она надежно позволяет избежать осложнений.

Послеоперационный период всех видов мастэктомии протекает относительно легко. Выписка из стационара осуществляется на 2-3 день после эндосокпической операции или мастэктомии с сохранением ареолы и через 5-6 дней после операции с липосакцией. В это время рекомендуется ношение специального корректирующего белья, которое позволяет поддерживать мышечный тонус и быстро восстановить нормальную фигуру. Легкие физические нагрузки разрешены сразу после выписки из стационара, полное восстановление происходит в течение месяца.

Зачем лечить?

Гинекомастия у мужчин опасна своими осложнениями. Она сигнализирует о глубоких гормональных нарушениях, которые могут привести к снижению полового влечения, бесплодию и раку половых желез. Кроме того, сама по себе гинекомастия может дать толчок к раковому перерождению тканей грудной железы. Симптомами такого перерождения становятся увеличение лимфоузлов в подмышках и на шее, появление выделений из соска, возникновение уплотненных участков под кожей грудной железы.

Тем не менее даже при физиологической гинекомастии желательно наблюдаться у врача, чтобы вовремя заметить признаки ее перехода в хроническую форму и вылечить заболевание.

https://www.youtube.com/watch?v=NcRpUgx1jr0

Если же гинекомастия физиологическая, то она проходит самостоятельно в течение небольшого срока. Это вызывает у мальчика или мужчины психологический дискомфорт, поэтому необходимо применение психотерапевтических методов лечения.