Оглавление
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) показывает, с какой скоростью происходит процесс оседания эритроцитов в отобранной пробе крови. Благодаря своей простоте и доступности данный анализ пользуется широкой популярностью при диагностировании некоторых заболеваний.
СОЭ является неспецифичным показателем, то есть сам по себе он ничего конкретного не означает, но в некоторых случаях он может предупредить о наличии болезни еще до возникновения первых симптомов.
Значение удельной массы эритроцитов больше удельной массы плазмы, поэтому первые медленно оседают на дно пробирки при взятии анализа крови. Скорость оседания определяется степенью их агрегации (способностью к слипанию). Агрегация эритроцитов в основном зависит от белкового состава и электрических свойств плазмы.
При нормальном состоянии эритроциты являются отрицательно заряженными и отталкиваются друг от друга. Уровень агрегации (СОЭ) возрастает при увеличении в плазме количества белков острой фазы, которые являются маркерами воспалительного процесса. Напротив, при увеличении количества альбуминов уровень СОЭ уменьшается. Определение СОЭ проводят методом Вестергрена (в пробирке) или методом Панченкова (в капилляре).При первом способе 2 мл венозной крови вместе с 0,5 мл цитрата натрия набирают в пробирку, заполняя ее до уровня 200 мл, и помещают в штатив в вертикальном положении. Через 60 минут измеряется расстояние от верхнего уровня столбика плазмы до верхней границы столбика эритроцитов. Данное значение, выраженное в мм/ч, выступает показателем СОЭ. Этот способ измерения одобрен Международным комитетом стандартизации гематологических исследований и является эталонным.
В нашей стране широкую популярность имеет метод Панченкова, при котором стеклянную пипетку (капилляр) шириной 1 мм и длиной 100 мм наполовину заполняют 5% раствором цитрата натрия, который после этого выдувают в пробирку. После забора крови из пальца данный капилляр полностью заполняют кровью и выдувают в пробирку с антикоагулянтом. Затем набор крови повторяют. Таким способом кровь в пробирке перемешивается с реактивом в соотношении 4:1. Полученный раствор набирают в капилляр до отметки 0, после чего он ставится в штатив. Через 60 минут отмечается число миллиметров оставшегося столбика плазмы.
Данные, получаемые при помощи этих тестов, совпадают при нормальном уровне СОЭ. Однако в случае ускорения оседания первый метод выдает несколько большие результаты.
Норма СОЭ в крови у сильного пола составляет 8-10 мм/ч. Отклонения от нормы для простоты принято разделять по степени:
Также нужно знать, что норма скорости оседания эритроцитов зависит от возраста мужчины:
Самой распространенной причиной увеличения СОЭ является наличие воспалительных процессов в организме, ввиду чего многие воспринимают данную реакцию как специфическую. Но это не совсем так.
Исходя из биохимических причин, можно утверждать, что скорость оседания может говорить о различных заболеваниях.
Например, увеличение в крови количества желчных пигментов и кислот выявляют не только при холецистите и гепатите, но и при жировом и белковом гепатозах, циррозе и раке печени.
В целом выделяют следующие группы заболеваний, при которых возрастает СОЭ:
При обнаружении повышенного уровня СОЭ необходимо пройди дополнительные обследования, которые позволят выявить причину заболевания и устранить ее.