Как лечить опухоль в мочевом пузыре у мужчин?

Опухоли мочевого пузыря требуют максимального внимания, так как симптоматика может быть на начальной стадии скрытой. Только проведенное вовремя обследование позволит установить, на какой стадии находится болезнь, какое лечение требуется предпринять в конкретном случае.

Для мужчин важно регулярно проходить обследования, особенно если есть подозрения на опухоль мочевого пузыря. Причин появления такой болезни может быть несколько. Среди них не только хронические заболевания мочеполовой системы, но и вредные привычки, неправильный образ жизни.

Причины развития опухоли

Причинами заболевания могут послужить:

1. Курение повышает риск развития заболевания в 7-10 раз.
2. Работа с вредными веществами, например, аминами. Риск заболеваемости повышается в 30 раз.
3. Использование для питья хлорированной воды повышает риск в 2 раза.
4. Радиационное воздействие крайне негативно влияет на общее состояние здоровья, риск повышается в 3 раза.
5. Наличие такого заболевания, как шистосоматоз мочевого пузыря, риск повышается в 5 раза.
6. Длительный хронический застой мочи, наличие острого цистита, например, во время заболеваемости предстательной железы. В данном случае риск повышается в 2 раза.

Чтобы вовремя диагностировать заболевание, необходимо минимум раз в год проходить общее обследование. Врач может назначить УЗИ органов малого таза и отдельно мочевого пузыря. Только так получится вовремя распознать заболевание, начать лечение, не используя хирургических методов.

Симптомы заболевания

Специфические симптомы заболевания рака мочевого пузыря проявляются только на более поздних стадиях. Явный признак — присутствие крови в моче, что уже должно насторожить мужчину. Кровь не всегда видна, часто требуется проведение лабораторных анализов. Именно поэтому необходимо хотя бы раз за год проходить полное медицинское обследование. Кроме крови, симптомы рака мочевого пузыря — это неприятные ощущения во время мочеиспускания, недержания мочи, боли в нижней части живота. Постепенно боль из нижней части живота начинает распространяться в пах. После этого могут появиться признаки острого цистита.

Опухоль диагностируется таким образом:

1. Выполнение биохимических, и иных анализов крови, назначение специальных тестов.
2. УЗИ мочевого пузыря и всего малого таза. Это дает возможность уточнить размеры, тип опухоли.
3. Цистоскопия — проведение осмотра внутренней полости с использованием цистоскопа.
4. Томография. Тут применяются разные методы, например, компьютерная, магнитно-резонансная.
5. Цистография — рентгенология пораженной области.
6. Проведение внутривенной экскреторной томографии.

Стадии развития заболевания

Мочевой пузырь, пораженный раком, может находиться на различных стадиях заболевания. Специалисты различают 3 из них: генерализированный, инвазивный, поверхностный. При выполнении диагностики рака надо учесть, что стенка мочевого пузыря состоит из таких слоев:

1. Слизистая, или эпителий, — это тот слой, который контактирует с мочой. Именно в нем и начинается рост опухоли.
2. Соединительный, или подслизистый слой, — это фиброзная пластина, так называемое основание слизистой. В пластине содержится большое количество сосудов, нервных окончаний. Опухоль постепенно начинает свое распространение именно в эти ткани.
3. Детрузор, т. е. слой мышц мочевого пузыря. Функция этого слоя состоит в том, что мышцы сгоняют мочу в полость органа. Когда распространение опухоли начинается в этот слой, рекомендуется проводить хирургическое вмешательство.
4. Адвентиция и брюшина — это наружные слои мочевого пузыря. При появлении метастаз в этих слоях требуется проведение подробного обследования, после которого врач назначит лечение.

Лечение при раковых опухолях мочевого пузыря проводится самое разнообразное. Подбор курса зависит от стадии развития рака.

Если опухоль не проникла в соседние структуры или органы, то вполне можно обойтись введением определенного рода лекарств.

Если рак запущенный, начинает проникать в соседние органы, то проводится только оперативное лечение. Перед тем как начинать лечение, требуется выполнить диагностику, только после нее врач может начать предпринимать соответствующие меры.

Поверхностная стадия

Если мужчина заболел поверхностным раком мочевого пузыря, то новообразование расположено в пределах эпителия органа, но не поражает его мышечную оболочку. Результативность лечения будет самой благоприятной. Основное лечение в данном случае — это использование трансуретральной электрорезекции пораженной стенки пузыря, т. е. ТУР. Во время такого метода лечения при заболеваемости раком сразу обеспечивается 2 цели:

1. Убирается пораженная область мочевого пузыря.
2. Есть возможность одновременно забрать ткани для проведения диагностики, т. е. определения доброкачественными ли являются новообразования или нет, на какой стадии находится заболевания.

Хотя есть и одно «но». После того как проведен ТУР, вероятность появления рецидива составляет примерно 50%, а это значительная цифра. Чтобы снизить процент, обычно рекомендуется провести фотодинамическую диагностику. Осуществляется введение БЦЖ либо таких препаратов для химиотерапии, как митомицина, доксорубицина и прочих. Вводятся такие средства внутрь мочевого пузыря мужчин.

Во время выполнения ТУР необходимо постоянно осуществлять контрольные осмотры, чтобы исключить рецидив рака в мочевом пузыре у мужчин. Если наблюдаются многочисленные рецидивы, то врач настоятельно рекомендует обратиться к такому методу лечения, как цистэктомия, т. е. удаление мочевого пузыря. После этого новый мочевой пузырь формируется из выделенного сегмента кишки. Такое оперативное вмешательство рекомендуется выполнять, если стадия раковой опухоли начальная, результаты лечения будут самыми благоприятными. 5-летняя выживаемость пациентов составляет 80%, а это очень хорошо.

Инвазивная стадия

При наличии инвазивного рака мочевого пузыря наблюдается распространение опухоли на всю мышечную оболочку, за пределы пораженного органа. Опухоль в данном случае начинает распространяться на жировую околопузырную клетчатку, в запущенных случаях — на соседние органы и структуры. На этой фазе заболевания есть большая вероятность того, что начнут образовываться метастазы в лимфатических узлах.

Основное лечение такого инвазивного рака мочевого пузыря состоит в том, что врач назначает радикальную цистэктомию. Часто проводится лимфаденэктомия, т. е. удаление пораженных лимфатических узлов. В ограниченных случаях выполняется ТУР, может быть назначена и открытая резекция мочевого пузыря, если повреждения большие. Для многих мужчин, у которых наблюдаются опухоли такого типа, требуется увеличить эффективность лечения, назначать противоопухолевые химиопрепараты. При выполнении такого комплексного лечения пятилетняя выживаемость среди пациентов-мужчин составляет примерно 50-55% от общего количества.

Если начали появляться метастазы, т. е. отсевы новообразования в другие органы и лимфатические узлы, то рак мочевого пузыря уже называется генерализированным. Распространение опухоли возможно в такие органы, как печень, кости, легкие, регионарные лимфатические узлы. Сегодня единственным методом лечения, которое позволяет продлить жизнь больному, является использование мощных химиотерапевтических препаратов, например, доксорубицина, метотрексата, фисплатина и прочих. Но такие средства не являются безопасными, при их использовании летальность составляет около 2-4%. Порой назначается хирургическое вмешательство, чтобы больной не умер от побочных осложнений, которые сопровождают процесс распространения опухоли. Для таких больных пятилетняя выживаемость составляет всего до 20%.

Консервативный метод борьбы с недугом

Подобное лечение рака мочевого пузыря проводится путем введения специальных препаратов. Вводятся они в полость пораженного органа, активируют восстановление иммунитета тканей этого органа, способствуют уничтожению опухоли.

Мочевой пузырь подвергается такому воздействию:

1. Противоопухолевое действие, которое оказывают химиотерапевтические препараты. Размеры новообразования начинают уменьшаться, оперативное вмешательство уже не требуется.
2. Проводится внутриполостная иммунотерапия с использованием вакцины БЦЖ, которая вводится с полость мочевого пузыря у мужчин. Эта вакцина оказывает положительное влияние, лечение рака получается активным, примерно у 70% больных наблюдается полное отсутствие рецидивов. Такой метод возможен не всегда, необходимо провести предварительную диагностику на наличие туберкулеза. Если это заболевание выявлено, то использовать вакцину нельзя. Тут уже будут применять совершенно другие методы, но какие именно, может определить только специалист после полного обследования.

Какое еще возможно лечение?

Хирургическое лечение опухоли мочевого пузыря состоит в том, что врачом производится удаление пораженной части органа в пределах здоровых тканей.

В этом случае проводятся такие действия:

1. ТУР пораженной области проводится при помощи специального операционного цистоскопа. Но такой метод применяется, если опухоль еще не проникла дальше, чем подслизистый слой.
2. Лазерная коагуляция либо электрокоагуляция пораженной области. Используется в том случае, если есть небольшие папилломы, которые необходимо удалить.
3. Проведение радикальной цистэктомии подразумевает полное удаление всего мочевого пузыря, если опухоль распространилась на значительную площадь, вовлекая в этот патологический процесс уретру.

При лечении новообразования важно использовать такие препараты, как уросептики, которые позволяют эффективно уменьшить область воспаления, восстановить уродинамику. Назначаются нитрофураны, антибиотики и другие антибактериальные препараты, растительные средства, как канефрон или фитолизин. Все они показывают хорошие результаты, но лечение должно быть комплексным.

Опухоль в мочевом пузыре лечится при помощи различных методов, все зависит от того, на какой стадии находится заболевание, есть ли побочные осложнения. Назначается это лечение только после того, как проведена диагностика. Новообразование небольшого размера вполне можно убрать путем консервативного лечения, но если распространение опухоли большое, то тут применяется только хирургический метод.