Болезнь Бехтерева у мужчин: проявления и лечение

Анкилозирующий спондилоартрит — болезнь Бехтерева — вид артрита, который охватывает тазобедренный сустав, позвоночник и межпозвоночные сочленения в области поясницы. Страдают мужчины в возрасте 20-35 лет. Болезнь Бехтерева у мужчин требует внимательного и долгого лечения. Ограничивается подвижность позвоночника, страдают другие органы. Одной из причин заболевания у мужчин считают генетическую предрасположенность.

Проявления болезни

Врач-невролог В. Бехтерев первым описал симптомы болезни. Воспаление концентрируется в суставах, связках, мешает нормальному движению человека. Постепенно, если не начать лечение, воспаление распространяется выше по позвоночнику, на суставы колен, на голеностоп и грудную клетку. В итоге сустав срастается с костью, блокируется подвижность суставов.

Существует 4 основные причины болезни:

1. Основная форма, с поражением только позвоночника, бывает 2-х видов: ригидная, кифозная.
2. Ризомелическая форма — вместе с позвоночником поражаются плечевые или тазобедренные суставы.
3. Периферическая форма — кроме позвоночника страдают суставы: локтей, коленей, голеностопа.
4. Скандинавская форма — концентрирование болезни в области мелких суставов кистей рук.

Существует еще одна из форм болезни — висцеральная, при которой вместе с позвоночником и суставами наблюдается поражение других органов: глаз, сердца, почек. Предшествующий болезни период определить тяжело, так как мужчина не обращает внимания на симптомы: общая слабость, раздражительность, сонливость, зуд подошв. Болезнь протекает без явных признаков, температура не повышается, анализ на СОЭ в норме. Развиться заболевание может после перенесенного острого вирусного заболевания. Боли сосредоточены в крестцово-подвздошных суставах и паховой области.

С помощью рентгена определяют стадию и срок болезни. На начальном этапе определяется слабый остеопороз, уплотнение хрящевой ткани. У большей части больных сначала воспаляются суставы, а затем постепенно происходит поражение позвоночника. Болезнь Бехтерева характеризуется ранним развитием продуктивных изменений.

Болезнь Бехтерева симптомы имеет такие:

• боль в пояснично-крестцовой части позвоночника;
• рецидивирующий артрит у мужчин молодого возраста;
• скованность в пояснице;
• боль в грудных сочленениях ключиц и ребер;
• повышенная термогенная активность в области поясницы, крестца;
• сильная, постоянная боль в суставах и позвоночнике.

Вторичные признаки заболевания у мужчин:

• одномоментная боль в крестце;
• выраженный уретрит;
• кифоз позвоночника;
• поражение глаз конъюнктивитом, иритом;
• постоянное перенапряжение мышц спины;
• вторичный радикулит.

Боль при болезни Бехтерева нарастает в состоянии покоя, долгого положения в одной и той же позе, чаще всего беспокоит после полуночи.

Методы и этапы лечения

Сначала пациента направляют в стационар, назначают медикаментозную терапию, проводят физиотерапевтические процедуры. Рекомендуется массаж, для снятия спазма мышц спины, лечебная физкультура. Положительный результат достигается при применении препаратов: реопирин, пирабутол, пироксикам. В особых случаях — при неэффективности стандартной терапии — вводят прием гормональных препаратов. Прием небольших доз гормонов совмещают со стандартными средствами.

Если болезнь хроническая, прогрессирующая, лечить ее нужно поэтапно и долго.

Физиотерапия включает в себя: ультразвук, магнитотерапию, динамические токи, лазерную терапию. Успешно применяют методику лечения рентгеновским лучом. Рентген действует непосредственно на деформированные отделы позвоночника, снимает воспаление, улучшает проницаемость капилляров. Рентгеновское облучение сначала возбуждает, а затем тормозит нервную вегетативную систему, улучшается кровообращение, снижает выраженный болевой синдром.

Также возможно применение лучевой терапии 2 раза в неделю на протяжении месяца. Повторно курс проводят только через 6 месяцев. Воздействуют небольшими дозами, чтобы не вызвать повреждение кожного покрова. Идеально после стационара пройти курс санаторно-курортного лечения. Лучше всего подходят санатории, в которых есть бальнеотерапия. Санаторное лечение проводят с применением радоновых и сероводородных ванн. После полноценного курса санаторного лечения пациент хорошо себя чувствует в течение 3-6 месяцев. Наблюдается прекрасная эффективность после процедур бальнеотерапии.

Больные ставятся на учет у артролога-ревматолога, должны постоянно находиться под наблюдением, периодически — 1 раз в 3 месяца — проходить осмотры у врача. Наблюдая за динамикой заболевания, врач назначает повторное лечение. Если возобновляются симптомы болезни, проводят дополнительно курс терапии медикаментами.

Главную роль в борьбе с болезнью Бехтерева играют регулярные физические упражнения. У 90% мужчин болезнь развивается в связи с наличием наследственного гена HLA-27. Этот ген тесно связан с иммунной системой человека, оказывает влияние на процесс борьбы с инфекцией. Раннее и точное диагностирование, правильное лечение контролируют боль, предотвращают и уменьшают процесс деформации суставов.

Доктор ставит диагноз на основании данных рентгенологического и физикального обследования, компьютерной томографии, исследования на наличие гена HLA-27. В запущенных случаях болезни при сильном поражении тазобедренного сустава предлагают сделать операцию по эндопротезированию сустава.

Советы и профилактика

Главное — остановить болезнь и не дать ей распространиться. Обязательно надо встать на диспансерный учет, несколько раз в год проходить профосмотр у врача. Терапия дает положительные сдвиги, если проводить ее длительно и систематически. Кроме лекарственных препаратов обязательно выполнять восстановительную физкультуру. Комплекс упражнений должен быть направлен на сохранение подвижности позвоночника.

Виды упражнений: достать руками до пола, не сгибая ног; круговые движения шеи и поясницы; наклоны в стороны; висеть на турнике. Упражнения выполняются 2 раза в день не менее 30 минут. Обязательно выполнять расслабляющие позы в положение лежа, совмещая с дыхательной гимнастикой. Очень полезно ходить на лыжах, плавать, кататься на роликах, тем самым укрепляя мышцы спины.

Спать необходимо на твердой поверхности без подушки. Исключить провоцирующие факторы: мокрые ноги, длительное пребывание на холоде, правильно распределять нагрузку при подъеме тяжестей.