Как появляется и лечится недержание мочи у мужчин

На сегодняшний день среди всех заболеваний мужчин особое место занимает недержание мочи (энурез). При нарушении мочеиспускания у мужчин страдает не только их здоровье, но и полноценная семейная жизнь. При этом больные постоянно испытывают позывы в туалет, они не могут надолго выйти на улицу, приходится носить подгузники. Еще одна проблема — это неприятный запах. Трудно представить себе взрослого, сильного мужчину, страдающего от энуреза. Недержание мочи — это заболевание, которое практически не влияет на функции других органов и мочеполовой системы. Энурез — это ночное недержание. Энурез может негативно сказаться на эмоциональном состоянии больного человека, вызвать у него стресс, депрессию, нервно-психические расстройства.

Причина недержания мочи может быть самая разная. Недержание мочи у мужчин в некоторой степени зависит от возраста. Известно, что нарушение выделения мочи у мужчин чаще наблюдается в пожилом возрасте, но это не является строгим правилом. Среди мужчин в возрасте до 65 лет всего 7% страдает от подобного недуга. Мочеиспускание — это физиологический акт, который во многом зависит от состояния внутренних органов мочеполовой системы. Большое значение имеет и нервная регуляция, потому что выделение мочи — это произвольный акт, который человек может контролировать до определенного времени. Недержание мочи у мужчин характеризуется тем, что выделение становится непроизвольным, то есть не контролируется нервной системой. Необходимо более подробно рассмотреть, что такое недержание мочи у мужчин, какова этиология, клиника, лечение этого недуга.

Классификация недержания

Нарушение выделения мочи у мужчин (энурез) может быть нескольких видов: стрессовое, ургентное, при переполненном пузыре, смешанное и транзиторное.

Стрессовый тип характеризуется тем, что появляется при изменении давления в брюшной полости. Это может быть при физическом перенапряжении, сильном кашле. В этом случае происходит небольшая утечка мочи. Дополнительные симптомы при этом отсутствуют. Нарушение мочеиспускания ургентного типа возникает при сильном позыве в туалет, который больной человек не может остановить. Подобный тип встречается очень часто. Он наблюдается как в молодом, так и в пожилом возрасте.

Недержание мочи при переполнении мочевого пузыря может наблюдаться у мужчин при наличии доброкачественной опухоли простаты или раке. При нем обязательно требуется лечить недержание. Моча при переполнении мочевого пузыря выделяется очень малыми порциями и часто в первое время может протекать незаметно. Нередко подобная патология сочетается с почечной недостаточностью. Смешанный тип энуреза сочетает в себе две формы: стрессовое и ургентное непроизвольное мочеиспускание. Транзиторный тип возникает при действии внешних факторов окружающей среды. Кроме того, причиной его может быть нарушение нервной регуляции функции опорожнения.

Причины возникновения

Недержание мочи у мужчин может возникнуть из-за разных внутренних причин и внешнего воздействия. Во-первых, причиной может выступить неудачно проведенная операция на органах мочеполовой системы (резекция опухоли, удаление простаты, манипуляции на мочевых путях и так далее). Во-вторых, кроме операции огромное значение имеют заболевания органов, такие как воспаление мочевого пузыря, предстательной железы, мочеиспускательного канала, опухоли (аденома предстательной железы), рак.

Это одна из основных причин. В-третьих, энурез возникает не только после операции на простате. В пожилом возрасте у мужчин могут наблюдаться нарушения кровообращения и нервной регуляции.

Среди ведущих предрасполагающих факторов большое значение имеет патология центральной нервной системы: рассеянный склероз, болезнь Паркинсона и некоторые другие. Немаловажную роль играет токсическое воздействие при сахарном диабете, употреблении алкоголя. Причина непроизвольных мочеиспусканий может крыться в изменении взаимного расположения отдельных органов, что наблюдается при гиподинамии, большой физической нагрузке, снижении упругости мышечной стенки внутренних органов и сфинктеров. Другими негативными факторами являются лучевая терапия, генетическая предрасположенность, воздействие психотропных веществ, мочегонных средств.

Симптомы заболевания

По причине того, что моча не держится при помощи нескольких механизмов, симптомы энуреза будут немного разные. Ургентное недержание мочи отличается тем, что сперва у лиц мужского пола появляются императивные позывы. Они со временем нарастают. Разница времени меду ними и непосредственно истечением мочи — секунды или минуты. Моча при стрессе выходит по причине сильного напряжения брюшины, повышении давления в полости.

Позывы перед испусканием мочи отсутствуют. Это ценный диагностический критерий, позволяющий дифференцировать этот вид патологии от других. Большое значение имеет и тот факт, что при этом моча выделяется обычными порциями, и не наблюдается учащенного мочеиспускания, как при ургентном типе патологии. Там интервалы между выделением мочи составляют днем примерно пару часов.

Недержание мочи у мужчин смешанного типа включает в себя комбинированные симптомы первого и второго вариантов. Транзиторная форма отличается от предыдущих тем, что при ней отток мочи у мужчин нарушен на определенное время и может пройти сам по себе после устранения исходного психологического фактора. При переполнении пузыря возможны боли в области лобка, моча выводится в очень малых объемах.

Диагностика и лечение

Для установления диагноза и причины заболевания больной должен сдать анализы и пройти обследование. Перечень исследований включает в себя общее и биохимическое исследование крови, пробу с прокладками, общее исследование мочи, пробу с двумя стаканами, микробиологическое исследование, УЗИ, рентген.

Большое значение имеет и сбор анамнеза, в том числе наличие операции у больного мужчины в прошлом, осложнения после операции на предстательной железе и так далее. Очень информативен и внешний осмотр.

При нарушении отделения мочи у мужчин лечение используется консервативное или радикальное. Консервативное лечение включает использование лекарства (миорелаксантов, антибиотиков, М-холинолитиков, адреноблокаторов). Помимо лекарства, лечение включает и физиотерапию и специальную тренировку. В ситуации, когда обычное лечение не помогает, прибегают к оперативному лечению. Оно может включать в себя внедрение искусственного сфинктера или мужской петли. Радикальные методы лечения подразумевают собой удаление опухолей, лечение основного заболевания лекарством.

Таким образом, недержание мочи у мужчин — это излечимое заболевание. Важный аспект — лечение основной причины патологии.