Оглавление
Водянка яичка — это заболевание, которое характеризуется появлением излишней жидкости в оболочке яичка. Водянка правого яичка, а иногда и левого, сопровождается сильным отеком, что может негативно повлиять на мужское здоровье. При водянке может скапливаться лимфатическая жидкость, кровь и даже гной. Объем скапливающейся жидкости может варьироваться от нескольких миллилитров до литра.
Тип жидкости и ее объем определяют степень тяжести течения болезни. Наиболее часто водянка встречается у детей младше года, причем у детей в ряде случаев это заболевание может проходить без какого-либо лечения. Кроме того, к группе риска развития водянки яичка относятся взрослые мужчины в возрасте от 20 до 35 лет. У взрослых мужчин гидроцеле протекает в более тяжелой форме. В случае развития заболевания у взрослых мужчин требуется хирургическое вмешательство. Последствия развития водянки у взрослых мужчин могут быть крайне тяжелыми для мужского здоровья в целом.
Разобраться, почему жидкость начала скапливаться в полости оболочки яичка, далеко не всегда просто. Скопление жидкости в области между оболочками может наблюдаться вследствие нарушения лимфооттока или кровоснабжения, но могут быть и другие причины развития этого процесса. Стоит отметить, что водянка яичка нередко берет начало из небольшой кисты, но если киста яичка является, как правило, безвредной, гидроцеле требует хирургического лечения, как в случае с мошоночной грыжей, что дает понять о степени опасности этой болезни.
Очень часто к появлению водянки яичек, как и кисты, приводят травмы, из-за которых была нарушена естественная циркуляция жидкостей в области яичек. В отдельных случаях к такому же результату может привести инфекция тканей, которая стала причиной развития воспалительного процесса, можно отметить ряд специфических факторов, являющихся предрасполагающими для образования и скопления жидкости в оболочках около яичка у взрослых мужчин.
Выяснение причин развития заболевания — это крайне важный момент, так как в некоторых случаях достаточно устранить первопричину. При диагностировании этой болезни у мальчиков до 1 года не показано никакого лечения, ведь увеличение мошонки и скопление жидкости возникает вследствие недоразвитости половых органов и медленного заращивания влагалищного канала. Если причина развития водянки кроется именно в анатомических особенностях, то все симптомы заболевания проходят уже ко 2-му году жизни ребенка.
Симптомы гидроцеле у мужчин далеко не всегда имеют отчетливо выраженный характер. В большинстве случаев мужчины испытывают явный дискомфорт только в период обострения. У взрослых мужчин водянка правого яичка встречается чаще, чем водянка легкого яичка, хотя в некоторых случаях могут быть поражены оба яичка. Заболевание может протекать как в острой, так и в хронической форме. Острая форма, как правило, развивается на фоне воспалительного процесса, опухоли или инфекции мочеполовой системы. Хроническая форма в большинстве своем является следствием неправильного лечения острой формы гидроцеле яичка.
Накопление лишней жидкости в оболочке левого или правого яичка — это длительный по времени процесс, при котором наблюдается постепенное увеличение объема мошонки.
Такое медленное течение болезни приводит к тому, что мошонка может увеличиться до размеров более чем 10 см. Можно выделить ряд симптомов, появляющихся на протяжении развития водянки у взрослых мужчин.
Жидкость является прекрасной средой обитания для множества видов патогенных микроорганизмов, поэтому нередки случаи появления нагноения в отекшей области, что в дальнейшем приводит к тому, что жидкость трансформируется гной.
http://youtu.be/NOa8y-MTz-s
Водянка яичка может быть плацдармом для более серьезных заболеваний и патологий. К примеру, если скопившаяся жидкость становится домом для многих патогенных бактерий и наблюдается нагноение и может быть диагностировано пиоцеле. Пиоцеле — это достаточно тяжелое заболевание, при котором бывшая водянка становится абсцессом, заполненным гноем. Такое развитие болезни считается тяжелым осложнением водянки яичка, при котором имеют место не только все симптомы, присущие начальному заболеванию, но и ухудшение общего состоянии больного, повышение температуры тела и распространение воспалительного процесса на окружающие ткани органов мочеполовой системы. Помимо всего прочего, воспалительный процесс и нагноение сопровождаются появлением резкой боли в области мошонки.
Последствия развития гидроцеле не ограничиваются возможными осложнениями течения этого заболевания. Все дело в том, что увеличение количества жидкости в мошонке приводит к сдавливанию кровеносных сосудов. При отсутствии своевременного лечения кровоснабжение яичек может полностью прекратиться, что приведет к нарушению репродуктивной функции из-за атрофии тканей яичка.
Если развивается водянка левого яичка или правого, из-за имевшей место травмы может наблюдаться гематоцеле с неконтролируемыми кровотечениями. В этом случае может иметь место увеличение мошонки до критического размера за предельно короткое время. Кровь в данном случае не всегда может остановиться самостоятельно, а кроме того, уже попавшая в оболочку кровь не может найти выхода и сворачивается внутри, что может привести к нарушению функции яичек и стать предрасполагающим фактором для развития воспалительного процесса.
При скоплении жидкости большое давление оказывается на оболочки, что в итоге может привести к ее разрыву. Растяжение тканей, наблюдающееся при скоплении жидкости в мошонке, может привести к тому, что может развиться киста яичка или грыжа мошонки. Растянутая мошонка имеет очень непривлекательный вид и даже операция не всегда может это исправить.
Для постановки точного диагноза необходимо проведение внешнего осмотра мошонки, диафаноскопии и пальпации. В некоторых случаях для постановки диагноза требуется проведения УЗИ, чтобы исключить грыжу, имеющую схожую симптоматику. При подтверждении гидроцеле назначается операция.
Существует несколько типов операций, каждая из которых позволяет добиться положительного эффекта в отдельных случаях. Как правило, такие операции делают под местным наркозом, и уже через 2-3 часа мужчина может отправляться домой. Полное восстановление происходит примерно через 1-2 недели в зависимости от регенерационных способностей организма. В одних случаях, когда имеет место нагноение или кровотечение, при операции может делаться небольшой надрез, через который удаляется жидкость, чистятся стенки полости, после чего проводится ушивание стенок. Тип и способ пластики хирург выбирает самостоятельно на основе клинической картины.
При наличии в водянке экссудата также назначается операция, так как другие методы, как правило, дают временный эффект. В некоторых случаях, когда больной плохо переносит наркоз, может быть назначена пункция для откачки жидкости, но она решает проблему временно. В дальнейшем на месте водянки может появиться киста яичка или грыжа.