Журнал о мужском здоровье

Гонорея у мужчин: как определить и чем лечить?

В знаменитом романе Герберта Уэллса «Война миров» чужеземные захватчики не смогли выжить на Земле только потому, что здесь их атаковали крошечные микроорганизмы, многие из которых люди не замечают всю свою жизнь. Идея пришла к автору не случайно: вред, причиняемый микроскопических размеров инфекционными агентами, действительно может стать очень ощутимым, если вовремя не принять меры воздействия. При этом для каждой системы организма существуют свои самые опасные возбудители.

Гонорея у мужчин

Так, для мужской половой сферы наибольшую опасность представляет собой группа заболеваний, обозначенных как «венерические» — недаром за осознанное заражение ими человеку грозит уголовное наказание. Одна их самых распространенных болезней этого типа — гонорея, или, как ее называют в народе, триппер. Она занимает 2-ое место в списке самых опасных половых инфекций, так как не только является частой причиной бесплодия, но и нередко вызывает общесистемное поражение — гонококковый сепсис.

Общие сведения о возбудителе заболевания

Половая связь - способ заражения гонореейГонорея — это инфекционное заболевание, возбудителем которого является гонококк, который правильнее именовать нейссерия гонорейная. Это абсолютно не подвижный микроорганизм, характерной особенностью которого является наличие специфических нитеообразных выростов, которыми он ловко прикрепляется к эпителиальным клеткам слизистой оболочки мочеполового тракта, благодаря чему не смывается током выходящей струи мочи.

Этим обусловлена высокая заражаемость гонореей. А вот во внешней среде гонококк неустойчив, достаточно быстро погибает при высыхании и в результате воздействия дезинфицирующих растворов. Документально доказано, что самое длительное время выживания гонококка на сидении унитаза — около 3-х часов.

Основной путь передачи возбудителя — половой. Современные венерологи все чаще отрицают внеполовые пути передачи этого возбудителя, допуская вероятность таких случаев только в отношении маленьких (неполовозрелых) девочек.

Поражает гонококк в основном клетки цилиндрического эпителия, но встречаются случаи поражения конъюнктивы глаз (при несоблюдении правил личной гигиены), глотки и прямой кишки — при нетрадиционных формах секса или вследствие затекания выделений в область анального отверстия у женщин. При генерализации процесса может вызывать гонококковые артриты, эндокардит, перикардит и миокардит, менингит, пневмонию и другие заболевания.

Повышенная утомляемостьСовременные исследования открыли ряд механизмов, обусловливающих способность гонококка вызывать воспалительные процессы:

  1. Стимуляция выработки медиаторов воспаления (цитокинов).
  2. Гибель фагоцитов.
  3. Расщепление иммуноглобулинов местного действия.
  4. Устойчивость ко многим бактерицидным препаратам.
  5. Сохранение жизнеспособности в процессе поглощения нейтрофилами и макрофагами.

Необычность гонококка заключается еще и в том, что при попадании в организм он только какое-то время проводит на поверхности слизистых оболочек, а затем внедряется вглубь эпителиальных клеток и существует там в виде специфического включения. При этом, поглощаясь клетками иммунной системы, он может существовать в форме включения и внутри них, вследствие чего распространяется во многие органы и системы.

Современные венерологи определяют продолжительность инкубационного периода от 12 часов до недели, в среднем — 3 суток. Прежде считалось, что инкубационный период составляет не менее 3-х, но не более 7 дней. Доказано, что у большинства женщин и у 10 мужчин из 100 первоначально гонорея принимает бессимптомное течение.

Основные клинические проявления

Болевые ощущенияУ мужчин гонорея в первую очередь поражает наружные отделы мочеполового тракта, вследствие чего развивается воспаление мочеиспускательного канала — уретрит; поражение головки пениса и крайней плоти гонококком встречается крайне редко.

Симптомы гонококкового воспаления слизистой оболочки мочеиспускательного канала могут быть следующими:

  • острое, порой внезапное, начало болезни;
  • наличие обильных гноевидных (желтовато-зеленых) выделений из наружного отверстия уретрального канала;
  • резь, боль, жжение в мочеиспускательном канале, усиливающиеся в процессе мочеиспускания;
  • зуд в уретре — этот симптом встречается не так часто, но может быть;
  • в некоторых случаях болевой синдром распространяется на появление болей в области промежности и прямой кишки, которые становятся более интенсивными во время половых актов. (нередко этот симптом указывает на то, что воспалительный процесс распространился на более глубоко расположенные отделы половых органов);
  • при объективном осмотре можно выявить отечность и покраснение губок наружного мочеиспускательного отверстия.

Если лечение не начать вовремя, процесс осложняется и развиваются следующие формы заболевания:

Воспаление придатка яичка и самого яичка

Головные боли, сопровождающиеся температуройЭто самое частое осложнение, обозначается медицинским термином «орхоэпидидимит». Проникновение возбудителя гонореи внутрь яичка и его придатка может произойти восходящим путем — из мочеиспускательного канала через семявыносящий проток или лимфо- и гематогенным — с током проходящей лимфы или крови. Симптомы этого состояния следующие:

  1. Острое начало.
  2. Появление острой боли в области придатка яичка, в самом яичке и паховой области.
  3. Придаток и яичко (или только придаток) увеличены в размерах, уплотнены, болезненны при ощупывании.
  4. Повышается температура тела вплоть до критических цифр.
  5. Постепенно развиваются общие симптомы интоксикации: головная боль, слабость, озноб, ломота в суставах.
  6. Из мочеиспускательного канала имеются гноевидные выделения или скудные слизистые выделения по утрам.
  7. Многих мужчин с этим заболеванием беспокоят боли в области промежности, иррадиирующие в прямую кишку, в нижнюю часть живота и даже в бедро.
  8. Усиливается боль в проекции мошонки, которая распространяется по ходу семенного канатика, пахового канала, иррадиирует в крестцово-копчиковое сочленение.
  9. Нарушается мочевыделительная функция: мочеиспускание становится учащенным, болезненным, затрудненным. Мочевой пузырь опорожняется не до конца. В некоторых случаях у мужчин симптомы расстройства мочеиспускания перерастают в острую задержку мочи.
  10. Возможно появление крови в моче (симптом гематурии).

Воспаление предстательной железы гонококковой этиологии

Медикоментозное лечениеМожет принимать острое и хроническое течение, при этом морфологические изменения в тканях предстательной железы позволяют дифференцировать различные формы заболевания: катаральную, фолликулярную и паренхиматозную.

Катаральный гонококковый простатит развивается в том случае, если воспаление ограничивается выводными протоками предстательной железы, а образующие секрет дольки остаются неповрежденными.

Фолликулярный гонококковый простатит характеризуется воспалительным процессом внутри долек предстательной железы и образованием ложных абсцессов.

Паренхиматозная форма развивается в том случае, если воспалена вся ткань простаты. Для этой формы характерны наиболее выраженные симптомы, в частности, острый болевой синдром.

Нетипичные формы заболевания: гонококковый конъюнктивит, проктит и фарингит

Могут наблюдаться при несоблюдении правил личной гигиены, увлечении нетрадиционными формами секса или относительной генерализации процесса, когда возбудитель попадает в другие органы и системы с током крови и лимфы.

Болевые ощущения в процессе дефекацииСимптомы гонококкового поражения слизистой оболочки глазного яблока обычно следующие:

  • резко выраженная болезненность;
  • слезотечение;
  • отечность век;
  • светобоязнь, светочувствительность;
  • обильные гнойные выделения, скапливающиеся в уголках век.

Для гонококкового поражения прямой кишки и анального отверстия характерно следующее сочетание симптомов:

  • выделения их анального отверстия;
  • трещина анального отверстия;
  • наличие на слизистой оболочке заднепроходного отверстия остроконечных кондилом;
  • болезненные позывы к дефекации;
  • болевые ощущения в процессе дефекации;
  • примесь гноя и крови к каловым массам.

Гонококковый фарингит сопровождается типичными для фарингита симптомами: болью и першением в горле, потерей голоса, сухим мучительным кашлем, субфебрильной температурой. Часто определить наличие гонококка на слизистой оболочке носоглотки становится возможным только после бактериологического посева мазков.

Нередко гонорея принимает хроническое течение, при котором все симптомы становятся менее выраженными и впоследствии исчезают совсем. Часто единственным ее признаком у мужчин остается наличие выделений из наружного отверстия мочеиспускательного канала слизистого характера до первого утреннего мочеиспускания. Это затрудняет ее обнаружение и становится причиной того, что лечение гонореи часто не проводится своевременно, а больной человек продолжает инфицировать своих половых партнеров.

Основные методы диагностики

ДиагностикаПеред тем как лечить гонорею, необходимо установить точный диагноз, то есть выявить в организме возбудителя. Для этого у мужчин применяются следующие виды диагностики:

  1. Микроскопическое исследование содержимого уретрального канала, прямой кишки и ротоглотки. Позволяет диагностировать заболевание в 95 случаях из 100. Рекомендовано в качестве способа диагностики гонореи у мужчин с уретритом; при бессимптомном течении заболевания использование этого метода необоснованно.
  2. Бактериологическое исследование мазков из мочеиспускательного канала, прямой кишки, слизистой оболочки глаз и ротоглотки. Недостаток этого метода — долгое время приготовления анализа. Позволяет подобрать наиболее эффективные препараты и наиболее подходящий курс лечения заболевания.
  3. Молекулярная диагностика (исследование материала путем проведения полимеразной цепной реакции). Используется сравнительно редко в связи с довольно высокой стоимостью.

Современные венерологи считают устаревшими прежде использовавшиеся схемы провокации хронически текущего воспалительного процесса: установлено, что у мужчин, принимавших специальные провокационные препараты, жирную пищу и алкоголь накануне забора материала для исследования, частота обнаружения гонококка не превышала таковую у мужчин, не использовавших никаких специальных лекарств.

Основные стандарты лечения

Лечение гонореи включает в себя местное и общее воздействие на организм и возбудителя.

Препараты от гонореиПрежде чем лечить гонорейное воспаление, желательно определить, какие препараты вызывают наибольшую чувствительность микроорганизма. Это делается в процессе бактериологического исследования. Особенно важно проведение такой диагностики при наличии хронической или бессимптомной формы гонореи у мужчин. При остром же процессе чаще всего проводится курс лечения лекарственными средствами по заранее разработанным схемам.

Недостаток этого метода состоит в том, что курс подбирается без учета индивидуальной чувствительности. А с учетом числа случаев, когда лечение использовавшимися ранее препаратами из группы пенициллинов или фторхинолонов не приносило клинического выздоровления, использование шаблонного курса становится в какой-то степени рискованным.

Лечение неосложненных форм заболевания проводится в домашних условиях. При этом чаще всего используются таблетки, а не инъекции. Благо, фармацевтические компании предлагают широкий ассортимент препаратов и их форм, и современная таблетка зачастую не уступает по эффективности действия препарату для парентерального введения. Лечение осложненной гонореи следует проводить в условиях кожно-венерологического отделения в стационаре.

Этиотропная терапия

Этиотропная терапияСамые традиционные «таблетки от гонореи» — антибиотики из группы пенициллинов. Они часто используются в качестве этиотропного лечения, рекомендуемого венерологами. Однако современные исследования показывают, что применение препаратов из этой группы нежелательно, так как именно к ним чаще всего гонококк проявляет устойчивость. Поэтому более предпочтительным считается прохождение курса лечения антибактериальными средствами из следующих групп:

  1. Тетрациклины.
  2. Аминоциклитольные антибиотики (лекарство из этой группы можно использовать однократно большими дозами).
  3. Цефалоспорины 3 поколения.
  4. Макролиды.
  5. Ципрофлоксацины.
  6. Фторхинолоны.
  7. Сульфаниламиды.

При прохождении лечения антибактериальными препаратами необходимо строго соблюдать все указания врача: исключить прием алкоголя, строго контролировать дозировку препарата и кратность доз, не сокращать курс лечения. В противном случае произойдет выработка устойчивости микроорганизмов к данному виду антибактериальных средств или антибиотикам в целом, что значительно осложнит лечение.

http://youtu.be/6egM9ytF7Ts

Терапия хронических форм

При хроническом течении гонореи лечение начинается с проведения иммунотерапии — введения гоновакцины или пирогенала. Эти препараты стимулируют организм к борьбе с инфекционным агентом. Кроме того, лечение хронических форм включает в себя:

  • использование биогенных стимуляторов;
  • прием иммуномодуляторов;
  • прием ферментов — использовать эти препараты необходимо, так как лечится любое воспалительное заболевание на фоне приема ферментов гораздо эффективнее и быстрее;
  • физиотерапевтические методы воздействия (УВЧ, ультразвук, фонофорез, электрофорез, индуктотермию) — во многих случаях помогает эффективнее, чем противовоспалительные инъекции и таблетки .

Местное лечение гонореи у мужчин применяется также при хронических формах заболевания. Включает в себя:

  • промывание мочеиспускательного канала при помощи специального наконечника;
  • инстилляции — введение растворов лекарственных препаратов каплями;
  • бужирование — промывание при помощи специального инструмента.

http://youtu.be/oMTSyZIlnfY

Для этих манипуляций используются следующие антисептические растворы: перманганат калия, хлоргексидин, нитрат серебра, протаргол, колларгол.

По окончании курса лечения проводится обязательное клиническое, бактериологическое и бактериоскопическое обследования с целью определения излеченности. Проведение первых контрольных обследований следует проводить не ранее чем через неделю после завершения лечения, но не позднее чем через 10 суток.

Далее мужчины с неосложненной гонореей наблюдаются в течение 2-х месяцев, а с восходящими и генерализованными формами — в течение 3-х месяцев после завершения лечения.

КОММЕНТАРИИ:
  1. Леонид ()   6 дней назад
    Мужчины, скажите, как вернуть потенцию??? Мне уже 54, никогда не думал, что скажу такое, но жена мной недовольна! Уже год как нет хорошего секса, жена все понимает, не ругается, но сам чувствую, что я уже не тот. Как бы она не ушла от меня, а то ведь 20 лет вместе прожили, и тут такое. Может это как-то восстанавливается? Купил в аптеке пилюльки какие-то, так как будто тысячу рублей выкинул! Есть какие-нибудь народные средства? Уже не чувствую себя мужчиной.
  2. Артем 6 дней назад
    У вас, наверное, тестостерона мало. Я хожу в тренажерный зал, у меня проблем нет, попробуйте тоже
  3. Леонид ()   6 дней назад
    Да какой там зал с моей то больной спиной! 54 года все-таки
  4. Ответ редакции 5 дней назад
    Леонид, для восстановления уровня тестостерона вам следует заняться спортом и пересмотреть свой режим дня и питание. Не только потенция вернется, но и в целом будете себя хорошо чувствовать. Дополнительно рекомедуем принимать Erostone, полностью натуральный препарат, который улучшает гормональный фон и ваше мужское либидо.
  5. Леонид ()   5 дней назад
    Хорошо, постараюсь выкроить время для занятий спортом, спасибо за совет. А есть ссылка на официальный сайт этого Эростона? Не хочу нарваться на подделки
  6. Ответ редакции 5 дней назад
    Конечно. Вот, держите - официальный сайт Erostone. У них сейчас проходит акция, вам на руку
  7. Леонид ()   5 дней назад
    Спасибо большое, посмотрю. Ну и про остальное забывать не буду
  8. Дмитрий (Москва)   3 дня назад
    Мужчины, мне 51 год, проблемы с потенцией. Коллега по работе посоветовал препарат какой-то, Эрастон называется. Очень хвалил его, но я в аптеке его не нашел. Тут вроде его упоминали, это что вообще такое? Стоит ли покупать?
  9. Иван 3 дня назад
    Дмитрий, была похожая ситуация. Мне 47, но возраст и стрессы на работе берут свое. Препарат мне вообще жена купила, сейчас уже не может вспомнить, за сколько. Я друзьям про него рассказывал, так попросили найти. Зашел сюда, увидел акцию, что пачку бесплатно отдают, вот и возьму
  10. Дмитрий (Москва)   3 дня назад
    Спасибо за ответ, надо будет взять, тоже попробовать. А ничего, что бесплатно? Никогда такого не видел
  11. Иван 3 дня назад
    Дмитрий тоже был удивлен, но я сам его использовал, ничего плохого сказать не могу. Рад помочь!
  12. Алексей (Челябинск)   3 дня назад
    Иван, у меня показывает ошибку, когда открываю ссылку. Дайте мне пожалуйста вашу, если у вас все открывается
  13. Иван 3 дня назад
    Конечно, вот ссылка
  14. Алексей (Челябинск)   3 дня назад
    Открылось, благодарю
  15. Дмитрий 2 дня назад
    А правда, что мастурбация понижает тестостерон? Видел какое-то видео, где речь шла об этом
  16. Андрей () 2 дня назад
    Вот уж не знаю. У меня знакомый есть, тренер по йоге, говорит, что если хочешь повысить тестостерон, нельзя мастурбировать. Еще сказал, что нужно пить смузи из сельдерея и банана, потому что это восстанавливает гормональный фон. Но на него посмотришь, не поймешь сразу, мужик или баба)) Волосы длинные, ручки худенькие и голосок тоненький))) Я каждую пятницу пью пиво, а пиво позволяет организму вырабатывать женские гормоны. Но я со своим пивом выгляжу куда мужественнее, чем он со своим смузи!)) Поэтому не верьте всяким гуру, это все фигня!
  17. Дмитрий 2 дня назад
    Аххахаха, все верно! Бывают же такие. Попьешь такого "смузи", так наутро все отвалится! Мы такого не пьем и поэтому проблем с потенцией нет!))
  18. Андрей () 2 дня назад
    Точно, точно)))
  19. Александр 1 день назад
    Как хоть так получается, что раньше жили без всяких препаратов, а теперь каждый второй - импотент! У меня и дед, и отец - все здоровые в этом плане. А вот у меня последнее время не ладится. Слышал о том, что сок гранатовый может помочь, но я его пил по стаканчику почти каждый день, а эффекта нет. И почему так...
  20. Даниил (Врач андролог) 1 день назад
    Александр, за последние сто лет все изменилось кардинально. Экология, еда, все эти фастфуды. Да и сидячий образ жизни не идет на пользу. Я работаю андрологом в частной клинике, у меня много таких клиентов. Уровень тестостерона для мужчины - критический показатель, но современный мир, можно сказать, убивает в нас мужчин! Тем, у кого совсем плохи дела, я обычно Erostone советую. Его нет в аптеках, поэтому пока что он не такой дорогой. Это вообще западный препарат, а там все с этим строго. В обычных больницах вам такого не посоветуют, потому что если вы будете его принимать, проблемы с потенцией (в частности, эректальная дисфункция) проходят быстро, им это ни к чему. А в нашей работают профессионалы, им и так хорошо платят, поэтому мы нацелены на результат, давно знаем этот препарат
  21. Александр 1 день назад
    Даниил, а может у вас ссылка есть на него? Интересно посмотреть
  22. Даниил (Врач андролог) 1 день назад
    Указана выше.
  • Добавить комментарий
Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!
Adblock detector