Журнал о мужском здоровье

Чем опасна для мужчины нормозооспермия с агрегацией

В наши дни вопрос мужского или женского бесплодия имеет огромное значение. Известно, что очень много пар не могут зачать ребенка. Бесплодие у мужчины составляет примерно 50% от всех случаев невозможности зачать ребенка. Причин тому может быть очень много. Если в обычной медицинской практике для установления диагноза какого-либо инфекционного заболевания проводятся лабораторные анализы крови, мочи, различных выделений больного, то для определения половой функции у мужчины наибольшее значение имеет спермограмма. Она представляет собой лабораторный анализ семенной жидкости мужчины, который проводится с целью определения его фертильности.

Нормальные показатели сперматозоидовРезультаты спермограммы могут быть самыми разнообразными. Может наблюдаться снижение подвижности мужских половых клеток, уменьшение количества эякулята, маленькое количество активных спермиев. В ряде случаев результат спермограммы бывает в норме. Это называется нормозооспермия. Подобный результат свидетельствует о нормальном качестве спермы и возможности для оплодотворения. Иногда нормозооспермия может сочетаться с агрегацией половых клеток. Рассмотрим более подробно, при каких обстоятельствах возникает нормозооспермия с агрегацией, какова этиология и лечебные мероприятия.

Проявления агрегации

Проявления агрегации у мужчинЧто же представляет собой агрегация (агглютинация) сперматозоидов? Два этих понятия несколько отличаются между собой. Это важно знать. Агглютинация подразумевает под собой процесс склеивания половых клеток. При этом спермии способны соединяться между собой различными участками: головками, хвостами, шейками. В норме такого не происходит. Таким образом, агглютинация является патологическим состоянием, которое может снизить шансы на оплодотворение, несмотря на нормальные параметры спермограммы. Если говорить о самих половых клетках у мужчины, то в норме они должны несколько отталкиваться друг от друга. Данный процесс обеспечивается зарядом, который у всех спермиев отрицательный. Известно, что одноименно заряженные частицы отталкиваются друг от друга.

Все это является приспособительным механизмом для обеспечения наилучшей подвижности клеток. Что же касается агрегации, то этот процесс характеризуется склеиванием спермиев с эпителиальными клетками, частицами слизи и другими веществами. Если в первом случае основной этиологический фактор связан с иммунными нарушениями, то агрегация определяется наличием слизистого содержимого в семенной жидкости. В большинстве случаев агрегация не снижает фертильность мужчины и не вызывает опасений. Но данное состояние требует пристального наблюдения.

Причины агглютинации и агрегации

Агглютинация сперматозоидовНормоспермия с агрегацией или агглютинацией может наблюдаться по нескольким причинам. При агглютинации наибольшую роль играют иммунологические сдвиги, в процессе чего на поверхности спермиев обнаруживаются антиспермальные компоненты (антитела). Эти антитела способствуют склеиванию клеток, снижают их двигательную активность. Основная причина — нарушение гематотестикулярного барьера. В результате подобного нарушения сперматозоиды начинают восприниматься клетками иммунной системы в качестве чужеродных агентов, и в сторону места их локализации начинают двигаться антитела.

Антитела, которые располагаются вокруг спермиев, представляют собой компоненты белковой природы. Нарушение гематотестикулярного барьера наблюдается при различных заболеваниях половых органов. Наибольшее значение имеет простатит, воспаление придатков яичек, орхит, а также травматические повреждения тестикул. Нормоспермия с агрегацией наблюдается в случае увеличения периода разжижения семенной жидкости. Этиология во многом связана с наличием очагов хронической инфекции. Это может быть хроническая форма эпидидимита, простатита и воспаления семявыводящих путей. Не нужно забывать и об инфекциях, передаваемых половым путем.

Диагностические мероприятия

Наличие агрегации или агглютинации определяется с помощью спермограммы и так называемого MAR-теста.

Диагностические мероприятияПоследний необходимо провести перед спермограммой. Нормозооспермия с агрегацией ставится на основании этих двух анализов. MAR-тест предполагает оценку подвижности сперматозоидов. Определяется доля тех клеток, которые несут на себе антиспермальные антитела. Эти клетки не могут выполнять свою основную функцию, несмотря на то, что спермограмма может показать нормальные результаты. Тест проводится следующим образом: к капле исследуемой семенной жидкости добавляют каплю специального вещества. Это суспензия силиконовых частиц.

Интересен тот факт, что данные частицы способны вступать во взаимодействие с человеческими антителами. Если вводимые частицы связываются с мужскими половыми клетками, то это указывает на наличие антиспермальных антител. Подобное решение выносится на основании общего числа связанных клеток. Если они составляют 50% и больше, то антиспермальные тела имеют место. Именно агглютинация является проявлением наличия данных антител. Агрегация же представляет меньшую диагностическую ценность, так как при ней функция оплодотворения сохраняется, и она не представляет большой опасности. Спермограмма проводится после теста. При ней может выявиться нормозооспермия.

Способность к зачатию при агрегации и агглютинации спермиев

При наличии агглютинации антиспермальные антитела могут стать причиной бесплодия у мужчины. При этом бесплодие имеет иммунную природу. Что же касается агрегации, то при ней способность к зачатию сохранена. При агрегации мужские половые клетки способны скапливаться в большом количестве, при этом можно наблюдать большие тяжи. Определенное значение имеет тот факт, что при агглютинации сами половые клетки могут повреждаться. В результате нарушаются их морфологические характеристики, все это может дать негативные результаты после оплодотворения. Известно, что для нормального развития ребенка одного оплодотворения мало.

http://www.youtube.com/watch?v=rFDKisn2J1k

Нужно, чтобы генетический материал был неповрежденным. В данной ситуации имеется определенный риск. При этом у ребенка во время его эмбриогенеза могут развиться некоторые отклонения. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют на время воздержаться от оплодотворения и провести ряд лечебных мероприятий, чтобы нормализовать состояние спермы, снизив при этом агглютинацию и агрегацию.

План действий врача

План действий врачаЕсли у мужчины в результате проведения спермограммы и MAR-теста выявлена нормозооспермия с агрегацией или агглютинацией, то в первую очередь необходимо устранить причину. В большинстве случаев этиология связана с патологией половых органов. Это может быть воспаление придатков, самих яичек или семявыводящих протоков. Чаще всего для лечения используют антибактериальные средства. Наиболее эффективными являются препараты группы фторхинолонов, тетрациклинов, макролидов. Курс лечения назначает врач индивидуально. Немаловажное значение для устранения данного недуга имеет рациональное питание и витаминотерапия. Наибольшее значение имеет витамин C и некоторые микроэлементы, например, цинк, фосфор.

С этой целью необходимо употреблять больше свежих фруктов и овощей, ягод, орехов. Существуют и народные средства помощи в данной ситуации. Они включают в себя использование различных настоев и отваров. Наиболее эффективны настои на основе горицвета, адамова корня. Можно употреблять сироп чайной розы. Если имеет место нормозооспермия с агглютинацией, то для оплодотворения используют фильтровальные методы очистки семенной жидкости. Если они не дают положительного результата, то применяют внутриматочную инсеминацию. Она предполагает введение очищенных мужских половых клеток сразу в полость матки. Реже используется экстракорпоральное оплодотворение.

Заключение, выводы, рекомендации

Таким образом, выявление после спермограммы и MAR-теста нормозооспермии с агрегацией не означает наличие бесплодия у мужчины. Данное состояние в большинстве случаев не вызывает трудностей при оплодотворении, чего нельзя сказать об агглютинации. Это более опасное состояние, при котором имеется высокий риск невозможности оплодотворения. Даже при успешном исходе имеется вероятность развития осложнений во время развития плода. Этот процесс идет на генетическом уровне, и предупредить его невозможно.

http://www.youtube.com/watch?v=wfIvConJg3w

Все дело в том, что антитела могут нарушать морфологию спермиев, что сказывается на их генетическом материале. Чтобы нормозооспермия с агрегацией не выявлялась, необходимо вести здоровый образ жизни, правильно питаться. Огромное значение имеет своевременная диагностика и лечение воспалительных заболеваний половых органов.

Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!