Тестирование на простатспецифический антиген (ПСА)

Простатспецифический антиген (ПСА) — это особый белок, который вырабатывается клетками предстательной железы и снижает вязкость спермы. Его уровень в крови может быть повышен при различных заболеваниях простаты, в том числе при раковых новообразованиях. Проба на содержание данного антигена в крови — это один из способов диагностики рака простаты, который применяется как в отечественной медицине, так и за рубежом.

Так как повышение уровня антигена в организме мужчины может быть вызвано различными причинами, то интерпретировать результаты теста на ПСА однозначно нельзя. Поставить диагноз в таком случае может только врач с учетом различных дополнительных факторов. Зачастую для подтверждения или опровержения диагноза приходится прибегать к биопсии, позволяющей достоверно определить наличие или отсутствие раковых клеток. Из-за того, что для подтверждения рака простаты в любом случае приходится прибегать к биопсии, возникает вопрос о целесообразности данного метода исследования. На сегодняшний день мнения специалистов разделились. Одни считают пробу на ПСА необходимой составляющей комплексной диагностики рака предстательной железы, другие — признают эффективность данного метода, но ввиду его дороговизны рекомендуют использовать его только в случаях с подтвержденным раком простаты для своевременного выявления рецидивов и прочего. Все это ставит под сомнение целесообразность проведения теста на простатспецифический антиген для диагностики рака.

Преимущества тестирования на ПСА

Стоит ли делать тест на ПСА в каждом конкретном случае, точно может сказать только лечащий врач. Данное исследование в любом случае предоставляет определенную информацию о состоянии организма. Стоит отметить, что проведение данного тестирования — это более доступный и простой метод, чем биопсия, которую назначают уже на том этапе, когда существуют определенные предпосылки для развития рака простаты или подозрения на то, что этот процесс уже начался. Тест на ПСА может проводиться массово для всех мужчин, которые принадлежат к группе риска. Повышение уровня антигена в крови — это первая предпосылка для более детального обследования.

В отечественной врачебной практике относительно лечения рака простаты существует довольно серьезная проблема — данное заболевание обнаруживается в 70% случаев уже на 3 или 4 стадии, что обусловливает высокий уровень смертности у пациентов с данным заболеванием. Тестирование на ПСА — это действенный инструмент ранней диагностики, благодаря которому можно повысить выживаемость пациентов за счет раннего обнаружения злокачественных образований предстательной железы. Использование пробы на ПСА в качестве элемента комплексной диагностики — это наиболее разумное ее применение.

Например, после получения положительного результата пробы на ПСА назначается УЗИ простаты, которое позволяет обнаружить простатит. Пациенту назначается курс лечения воспаления предстательной железы, после чего проводится повторное тестирование на ПСА. Такой подход позволит отсеять ложные результаты на начальном этапе диагностики. Если повторный тест также дает положительный результат, то без биопсии пациенту не обойтись. Только этот метод исследования позволит получить достоверные данные и определить наличие или отсутствие ракового заболевания предстательной железы. Такое использование можно назвать разумным, в отечественной медицине чаще всего ПСА назначается именно по этой схеме. Однако зарубежная медицинская практика на сегодняшний день рекомендует поголовное проведение тестирования для выявления онкологических заболеваний простаты на ранних стадиях. Подобный подход имеет множество противников.

Неразумное применение тестирования на ПСА

Помимо высокой стоимости проведения регулярных исследований на содержание ПСА в организме, такой подход имеет и другие поводы считать исследование нецелесообразным. Как правило, рак простаты встречается у мужчин старше 50 лет, у мужчин младшей возрастной категории заболевание встречается крайне редко. Никакими проявлениями заболевание не сопровождается, а его развитие может длиться десятилетиями.

Нередко мужчины не знают о том, что у них рак простаты до самой смерти, заболевание может быть обнаружено уже после вскрытия.

В некоторых случаях знать о наличии болезни в организме пациенту необязательно, так как вполне может случиться, что он не доживет до того момента, когда болезнь начнет себя проявлять и представлять угрозу для жизни. Это связано с тем, что подавляющее большинство пациентов — люди весьма преклонного возраста. Иногда лечение приносит столько осложнений, что отказ от него может даже продлить жизнь пациента пожилого возраста. В этом случае диагностирование совершенно необязательно и даже вредно. Такой подход разумен не во всех случаях, однако во многих.

Согласно статистике ВОЗ за 20 лет с момента введения в официальную медицинскую практику тестирования на ПСА количество смертных случаев от рака простаты не уменьшилось, а больных, которые испытали на себе серьезные осложнения после его лечения, стало значительно больше. К возможным последствиям лечения рака можно отнести недержание мочи, импотенцию, инфекционные заболевания и прочее.

Таким образом, простатспецифический антиген в организме мужчины повышается при возникновении различных заболеваний простаты. Тестирование на содержание ПСА в современной медицине относится к методам диагностики рака простаты. Однако повышение антигена в крови может быть вызвано и другими болезнями, что не позволяет поставить тот или иной диагноз на основе данного метода исследования. Его использование целесообразно только в качестве первичной диагностики наличия патологии предстательной железы.