Рак полового члена

Рак полового члена является онкологическим заболеванием, которое характеризуется образованием и последующим ростом атипичных (злокачественных) клеток. Распространенность болезни достаточно низкая, общее число возникновения онкологических опухолей члена колеблется в пределах 1-1,5% от всех остальных случаев развития рака. Замечена определенная избирательность среди заболевших людей, которая характеризуется расовой принадлежностью. Рак члена, согласно статистическим данным, встречается значительно чаще в некоторых регионах Африки, Азии и Южной Америки. Заболеваемость достигает 15% от всех остальных регистрируемых случаев рака.

Современная трактовка причин, вызывающих образование злокачественных опухолей в тканях полового члена

Современные медицинские исследования показывают прямую зависимость между заболеваемостью и определенными факторами в жизнедеятельности мужчин. Принято считать, что рак полового члена могут вызвать следующие обстоятельства:

• неудовлетворительные гигиенические мероприятия в области головки полового члена и крайней плоти;
• наличие у мужчины фимоза (узость крайней плоти);
• обнаруженный папилломавирус (ВПЧ) определенных штаммов (6, 11, 16, 18);
• наличие ВИЧ-инфекции в организме;
• курение (происходит снижение защиты от попадания ВПЧ половым путем).

Совокупность всех перечисленных факторов или их отдельные проявления не могут являться единственными первопричинами развития рака. В настоящее время продолжаются исследования в области этиологии рака полового члена.

Существует еще так называемое предраковое состояние. Его суть в том, что у больных обнаруживается эритроплазия Кейра или болезнь Боуэна. Оба заболевания характеризуются появлением в кавернозных телах и в области промежности специфических клеток. Эритроплазия Кейра со временем может привести к развитию плоскоклеточного рака. Цитологическое исследование при этом заболевании позволяет выявить опухолевые клетки. Своевременно начатое лечение позволяет предупредить перерождение клеток и развитие рака пениса.

Провоцировать развитие опухоли полового члена может необрезанная крайняя плоть. Объясняется это тем, что при недостаточных гигиенических процедурах между головкой члена и крайней плотью остаются следы спермы и смегмы, которые со временем начинают распадаться, продукты их распада оказывают провоцирующее действие на клетки ткани головки. В результате может начаться перерождение нормальных клеток кавернозной ткани в нетипичные клетки.

В настоящее время имеет место гипотеза, смысл которой состоит в том, что присутствие вируса герпеса может оказывать влияние на развитие злокачественной опухоли.

Классификация видов рака члена

Известно несколько видов злокачественных опухолей, возникающих в тканях детородного органа. Плоскоклеточный тип рака занимает лидирующие позиции в регистрируемых случаях онкологических заболеваний полового члена. Развивается из плоских клеток, как правило, образуется в разных частях полового члена, затрагивает все типы тканей.

Разновидности встречающегося рака члена:

• бородавчатый рак;
• меланома;
• карцинома;
• базальноклеточный рак.

Бородавчатый рак характеризуется отсутствием способности метастазировать в другие органы и ткани. Тем не менее в запущенных состояниях быстро прогрессирует, тотально поражает клетки полового члена. Появляется на фоне ВПЧ 6 и 11 типа.

Меланома преимущественно поражает кожу полового члена. Характеризуется очень быстрым ростом и возможностью метастазировать в различные ткани организма. Наиболее грозный вид онкологических опухолей. Промедление в установке диагноза грозит серьезными последствиями.

Карцинома полового органа клинически определяется как эритроплазия Кейра. Точный результат в этом случае дает гистологическое исследование образцов опухоли.

Базальноклеточный рак развивается достаточно медленно, практически не дает метастаз. При ранней диагностике удается остановить рост нетипичных клеток. Развивается в большинстве случаев на кожных покровах полового члена.

Рак полового члена: симптомы

Основными признаками появления нетипичных клеток являются:

• образование небольших уплотнений на головке;
• многочисленные разрастания бородавчатого вида по всей поверхности головки;
• измененный цвет головки пениса;
• выделения из мочеиспускательного канала со специфическим запахом;
• наличие обильного скопления творожистых выделений между крайней плотью и головкой органа;
• болезненность детородного органа;
• изменение и уплотнение лимфатических узлов;
• боли при мочеиспускании.

Первые признаки образований уплотнений или легкого белого налета на головке обычно остаются незамеченными. Или в силу интимности признаков больные затягивают время для получения медицинской помощи. Важно учитывать то, что необязательно наличие всех описанных признаков, современная онкология имеет множество доказательств того, что первичное развитие опухолевых процессов в тканях органа не имеет клинических признаков. Рак полового члена на начальном уровне подлежит успешному лечению, но статистика всех обращений за помощью показывает то, что больные затягивают течение болезни до 3-4 стадии. Поэтому важно с пониманием относиться к подозрительным изменениям и образованиям на головке детородного органа.

Диагностические методы в области обнаружения злокачественных образований

Проведение постановки диагноза обязательно должно включать в себя дифференциацию с другими видами заболеваний мочеполовой системы.

Похожие симптомы могут давать доброкачественные опухоли, венерические заболевания, инфекционные заболевания мочеполовой системы, аллергические реакции организма.

При любых клинических подозрениях на образование нетипичных клеток показана биопсия. Проводится она аспирационным или инцизионным методами. Первый метод предусматривает пункционный способ взятия проб, второй выполняется путем среза образца клеток. В некоторых случаях степень распространения опухоли можно установить с помощью УЗИ.

На поздних стадиях заболевания и возможном проявлении метастазирования проводится магнитно-резонансная томография. Рак головки полового органа у мужчин необходимо дифференцировать с симптомами инфекционных и венерических болезней.

Методы лечения злокачественных опухолей пениса

Современная онкология предусматривает широкий спектр борьбы с новообразованиями на головке детородного органа. Здесь важнейшее значение имеет морфология разновидности рака, локализация нетипичных клеток, степень поражения тканей и причины его возникновения. Способы лечения злокачественных образований включают:

• хирургический метод;
• химиотерапию;
• лучевую терапию.

Хирургический метод является кардинальным решением в лечении этого заболевания. Техника его проведения зависит от стадии и распространения раковых клеток. При образованиях в области крайней плоти показано ее иссечение (циркумцизия). В этом случае происходит удаление опухолевых клеток и дальнейшая профилактика, направленная на снижение вероятности повторных случаев образования нетипичных клеток.

Удаление головки полового члена оправдано в случае тотальной локализации опухоли в этой области. Возможно и частичное удаление тканей головки. Впоследствии производится эстетическая пластика, позволяющая решить проблемы интимного характера.

В запущенных случаях производится тотальное удаление тканей полового органа. Если запущен процесс метастазирования, то эта операция носит паллиативный характер.

На первых стадиях болезни возможно проведение химиотерапии и лучевой терапии. На более поздних стадиях подобные мероприятия неоправданны. Если наблюдается метастазирование в область других органов, химиотерапия применяется для облегчения проявлений заболевания, а также применяется тогда, когда невозможно проведение хирургической операции.

Профилактика развития рака

Важно знать, что появление уплотнений, изменение цвета головки полового члена и наличие выделений являются показаниями для проведения диагностических процедур. Коварство рака состоит в том, что первичное развитие нетипичных клеток в области половых органов остается незамеченным, поэтому следует проводить постоянный визуальный осмотр органа, также рекомендовано удаление крайней плоти с профилактической целью. Необходимо помнить, что принятие предупредительных мер позволяет избежать развития раковых клеток или значительно продлить сроки выживаемости.