Журнал о мужском здоровье

Что такое острая водянка?

Формирование яичка происходит в брюшине. Потом яичко опускается в мошонку, а просвет влагалищного отростка закрывается. При нарушении данных процессов возникает водянка яичка. Теперь необходимо обозначить, что такое водянка? Водянка яичка (гидроцеле) формируется за счет чрезмерного скопления серозной жидкости в области между париетальным и висцеральным листками оболочки яичка. Различают несколько видов данного заболевания. Водянки могут быть:

  • врожденными;
  • приобретенными.

Водянка у мужчин

По протеканию заболевания различают острые и хронические формы болезни.

Основные понятия, этиология и течение заболевания

Врожденная форма проявляется, если не зарос влагалищный отросток брюшины. В таких случаях водянки сообщаются с нижней частью брюшной полости. Сообщающиеся образования могут менять размеры в зависимости от физической активности пациента. При сращивании брюшной полости водянку классифицируют, как несообщающуюся. Причинами приобретенной формы являются различные воспаления, травмы, патологические новообразования, сердечная недостаточность.

Боль при водянкеВ большей части патогенетическим фактором, который влияет на возникновение заболевания, определяют склероз влагалищного отростка нижней части брюшины. Его возникновение обусловлено нарушением естественного оттока лимфы при облитерации системы лимфатических сосудов яичка. В результате чего происходит скопление жидкости, количество которой может колебаться от 2 мл до 10 л.

Жидкость, как правило, имеет желтый оттенок, прозрачна, не имеет запаха, а по своему составу напоминает экссудат. Жидкость имеет плотность 1,012-1,020, содержит включения фибрина, эритроциты, лейкоциты, лимфоциты и белок (4-5%). При травматических образованиях водянки окрашиваются в красный цвет, а при нагноениях имеют утолщения оболочки с расширенными кровеносными сосудами. Жидкость, как правило, становится мутной.

Течение болезни

Протекание заболевания напрямую зависит от формы водянки. При врожденных патологиях происходит изменение объема жидкости в брюшине. После длительного сна объем уменьшается. Это связано с уменьшением физической деятельности в период покоя. При ручном обследовании больного определяется патологическое образование, имеющее эластичную структуру. При малых размерах водянки можно прощупать яичко. При ощупывании образование перетекает в брюшину. Это является основным отличием от паховой грыжи.

Интимные проблемы из-за водянкиПри приобретенной форме болезни патология не вызывает боли. При значительном объеме экссудата возникают неприятные ощущения и неудобства. Такое состояние мошонки мешает половому акту и вызывает мацерацию кожи паха.

Описание острой формы водянки гласит, что такое течение болезни происходит при острых формах туберкулеза, ОРЗ, ЗППП, фуникулите. Острая форма проявляется увеличением части мошонки, отеком, припухлостью в части пахового канала. При ощупывании у больного возникает боль в области патологического новообразования. Часто наблюдается повышение температуры, озноб, упадок сил. Для снятия воспаления назначается терапия противовоспалительными препаратами. Рассасыванию водянки способствует постельный режим и комплекс физиотерапевтических процедур.

Диагностика, прогноз

Болезнь водянка диагностируется на основе данных, собранных при осмотре больного.

Это увеличение мошонки, видоизменения кожного покрова мошонки, яичко смещено в нижнюю часть, а при больших размерах водянки — в верхнюю. Как правило, кожа эластичная и гладкая. При простукивании выявляется притупление.

Консультация у врача

Еще одним методом обследования и диагностики заболевания является диафаноскопия. При данном типе диагностики больного помещают в темную комнату, а на заднюю часть мошонки направляют сильный луч света. В передней части отчетливо просматриваются размеры яичка. Более инновационной является УЗИ. Такое обследование вырисовывает более четкую картину состояния и размеров яичка. В некоторых случаях может потребоваться пункция водянки. Данный тип диагностики помогает выявить наличие туберкулеза. При сообщающейся водянке данный тип диагностики не приемлем.

Стоит отличать водянку от различных опухолей, грыжи и водянки семенного канатика. Опухоль, расположенная на яичке, имеет плотную структуру и бугриста при ощупывании. При длительном течении болезни и больших размерах образования может возникнуть атрофия яичка с уменьшением его размера, нарушение развития половых клеток.

Лечение заболевания

Курс лечения водянки должен назначить врач после ряда диагностических мероприятий и анализов. При хронической форме болезни выполняют оперативные мероприятия Винкельмана и Бергмана. В редких случаях производят отсасывание жидкости и инъекции спиртовым раствором йода, спиртом, формалином. Реже в полость водянки вводят раствор гидрокортизона. При данном типе лечения могут возникать осложнения, а при некачественной пункции возможно повреждение оболочек яичка и кровоизлияние.

Оперативное вмешательство проводят под местной анестезией. Сначала производят продольный надрез, рассекая кожу и оболочки яичек. По Винкельману оболочку яичка аккуратно выворачивают и сшивают в задней части специальным швом. Если водянка значительных размеров, то проводят гемостаз и дренаж мошонки. Далее накладывают тугую повязку.

https://www.youtube.com/watch?v=aqUT0WHLms4

По Бергману производят удаление внутреннего листка оболочки яичка. Остальное яичко сшивается с последующей антибактериальной терапией. В варианте с сообщающейся водянкой производят обследование нижней части брюшины для обнаружения не сросшегося влагалищного отростка. Далее отросток прошивают и перевязывают. Особого отличия между данными операциями нет. При любом типе операции хирург назначает пластику для придания мошонке эстетичного вида. Особенно это касается застарелых и увеличенных форм водянки.

Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!