Гипоплазия яичек у мужчин — серьезная патология

Репродуктивная система мужчины представляет собой сложный механизм.

Одним из важнейших репродуктивных органов являются яички.

Яички выполняют ряд функций, необходимых для зачатия ребенка. Тем не менее нередки случаи, когда наблюдается патология развития яичек. Например, одним из таких патологических процессов является гипоплазия яичек. Это очень серьезное заболевание, которое чревато самыми тяжелыми последствиями (в частности, мужским бесплодием). Однако в некоторых случаях заболевание хорошо поддается лечению.

Гипоплазия яичек: суть проблемы

Яички являются очень важным органом мужской репродуктивной системы. Они находятся в мошонке. Именно в яичках происходит процесс образования сперматозоидов и секретируется тестостерон — половой гормон. Очень важно, чтобы в яичках была соответствующая температура (ниже обычной температуры тела на 1°С). Это необходимо для нормального созревания сперматозоидов. В норме у мужчины имеется два яичка — левое и правое, каждое из которых располагается в соответствующем мешочке в мошонке. Здоровое яичко, развитие которого протекало без патологии, имеет в диаметре от 5 до 7 см.

Однако в некоторых случаях развитие яичек прекращается по достижении ими или одним из них 4 см в диаметре. В таком случае диагностируется гипоплазия яичек, то есть врожденная аномалия их структуры. При этом заболевание может протекать в одной из двух форм. Тогда диагностируется гипоплазия яичка одного или одновременно обоих яичек. Принято придерживаться следующей классификации заболевания:

1. Односторонняя гипоплазия. Наблюдается недоразвитие левого или правого яичка. Второе, то есть здоровое яичко, развито нормально, патологии развития не выявляется: форма и размер здорового яичка находятся в норме, функции его тоже не нарушены. Иногда здоровое яичко может быть незначительно увеличено в размере. Это не говорит об аномалии, а является причиной того, что на него возложена двойная нагрузка, ведь больное яичко не выполняет свои функции. Односторонняя гипоплазия яичка иногда сопровождается пониженным уровнем тестостерона, но при этом довольно редки случаи серьезных нарушений гормонального фона и репродуктивной функции мужчин.
2. Двусторонняя, или гипоплазия обоих яичек. Наблюдается недоразвитие как левого, так и правого яичка. При этом присутствует не только косметический дефект, но и гораздо более серьезные проблемы для мужского здоровья. Заболевание этой формы всегда сопровождается нарушениями гормональной сферы и, соответственно, репродуктивной тоже. Причем эти нарушения выражены очень ярко. В ряде случаев заболевание сопровождается наличием лишней Х-хромосомы, что получило название синдрома Клайнфельтера.

Гипоплазия яичка: причины возникновения и симптомы

Отклонение развивается в силу ряда причин. В любом случае эта патология является врожденной. Это позволяет сделать вывод о том, что заболевание обусловлено генетически, ведь если в роду есть мужчины с аналогичным диагнозом, то во много раз повышается риск того, что у мальчиков будет диагностироваться то же заболевание. Врачи отмечают, что предпосылки для развития патологии закладываются в эмбриональный период, то есть на самых ранних сроках беременности. Можно выделить и другие возможные причины данного отклонения:

1. Хромосомные аномалии.
2. Различные негативные факторы, которые воздействовали на плод в период внутриутробного развития.

Часто диагноз мужчине ставят еще в детском возрасте. Но иногда в силу различных причин мужчина узнает об отклонении от нормы, будучи уже взрослым.

Симптомы гипоплазии

В первую очередь патология выявляется исключительно визуально. Часто мужчины обращаются к врачам уже на поздних стадиях, когда пара не может зачать ребенка и становится актуальным вопрос о возможном бесплодии одного из супругов. Если у мужчины с детства имеется гипоплазия правого и левого яичек, то он может вовсе не догадываться о патологии. Проще в тех случаях, когда наблюдается односторонняя патология, поскольку разница в размерах слишком очевидна. Кроме того, патология нередко сопровождается и крипторхизмом. Это еще одно нарушение, которое характеризуется неполным опущением яичка в мошонку. Помимо визуальных симптомов существуют и гораздо более серьезные, которые можно обнаружить только в результате анализов, тестов и диагностики.

Так, основным признаком является нарушение гормональной сферы мужчины. При односторонней патологии это выражено не всегда, а если патология и имеется, то не слишком значительная. В некоторых случаях такое состояние даже не требует специального лечения. Но при двустороннем нарушении гормональная сфера поражается очень серьезно:

• наблюдается дефицит тестостерона;
• снижаются функции (в частности, нарушается процесс образования и созревания сперматозоидов);
• отсутствуют извитые канальцы.

И если в случае с односторонней патологией здоровый орган берет на себя выполнение функций больного, тем самым компенсируя последствия нарушения, то при двусторонней патологии компенсаторный механизм не запускается, что ведет к тяжелым для мужского здоровья последствиям. Процесс лечения гипоплазии очень трудоемок и не всегда гарантирует хороший результат.

Последствия гипоплазии яичек

Гипоплазия является очень серьезным и даже опасным заболеванием. Среди наиболее тяжелых последствий можно выделить следующие:

1. Мужское бесплодие. В яичках происходит образование и созревание сперматозоидов. Следовательно, любое нарушение, отклонение от нормы, патологический процесс напрямую влияет на образование, качество, количество сперматозоидов. Мужчинам, у которых диагностирована односторонняя патология, волноваться особо не стоит, поскольку в таком случае основную функцию берет на себя здоровый орган. Этого вполне достаточно для того, чтобы зачать ребенка, поскольку сперматогенез находится в норме, активные сперматозоиды содержатся в достаточном для оплодотворения яйцеклетки количестве. Но в случае двусторонней патологии диагностируют, как правило, абсолютное мужское бесплодие, поскольку оба органа не функционируют.
2. Дефицит тестостерона. В свою очередь, это может привести к снижению либидо, импотенции, отсутствию вторичных мужских половых признаков. Кроме того, в пораженном органе (или органах) наблюдается и нарушение выработки спермы.
3. Не только уменьшение, но и атрофирование яичек, их дегенерация. Если не лечить заболевание, со временем оно может дать осложнения в виде атрофирования яичек, что добавит мужчине проблем как в физическом плане, так и психологическом.
4. Онкология. Гипоплазия в некоторых случаях может спровоцировать развитие опухолей, в том числе и злокачественных. Это еще одна причина, по которой нельзя закрывать глаза на болезнь.

Методы лечения гипоплазии яичек

Методы лечения зависят от того, какая форма заболевания диагностирована у пациента. Так, при односторонней форме лечение может не проводиться, однако большое внимание нужно уделять профилактике осложнений, которая включает в себя:

1. Регулярный осмотр у эндокринолога и уролога, чтобы вовремя выявить возможное прогрессирование заболевания.
2. Здоровый образ жизни. В частности, нужно отказаться от вредных привычек, не переохлаждаться, соблюдать личную гигиену, практиковать только защищенный половой акт и т.д. Дело в том, что очень важно иметь крепкий иммунитет и любыми способами предотвращать возможные заболевания мочеполовой системы, многие из которых развиваются либо вследствие инфекций, либо из-за воспалительных процессов.

Только в случае неустанной профилактики можно избежать усугубления ситуации, развития осложнений и пр. Тем же мужчинам, у которых диагностировали двустороннюю форму заболевания, необходимо только лечиться. Лечением гипоплазии занимаются уролог и эндокринолог с возможным привлечением других узких специалистов. Курс лечения зависит от того, насколько далеко зашла болезнь, тяжести ее протекания, наличия осложнений и других факторов.

Методы лечения двусторонней гипоплазии

Существует несколько мероприятий, которые применяют в лечении мужчин, больных гипоплазией.

Медикаментозное лечение (гормональная терапия)

Один из наиболее удачных вариантов для таких пациентов — это гормонозаместительная терапия. Препараты тестостерона, их дозировку и продолжительность приема должен назначать исключительно врач (в данном случае это задача эндокринолога). Дозировка гормональных препаратов высчитывается для каждого пациента индивидуально. Самостоятельно принимать такие лекарственные средства, даже прочитав инструкцию, очень опасно, а потому категорически запрещено. При этом прием препаратов может осуществляться курсами, а может и на постоянной основе. Однако даже гормональная терапия не дает гарантии того, что не начнутся осложнения в виде опухолей и т.д.

Лечение бесплодия и криоконсервация

Иногда гипоплазия дает осложнение в виде тератозооспермии. Эта патология характеризуется тем, что в эякуляте содержится очень мало активных и здоровых сперматозоидов, вследствие этого женщина не может забеременеть. Одним из вариантов лечения бесплодия в таком случае является терапия при помощи хорионического гонадотропина. Этот препарат позволяет увеличить количество нормальных с позиции морфологии сперматозоидов. После этого активные сперматозоиды замораживают при помощи процедуры криоконсервации. Это делается для подстраховки, если оплодотворение естественным путем так и не наступит.

Хирургическое вмешательство

В некоторых случаях приходится прибегать к радикальной мере, то есть к хирургическому вмешательству. Операция предполагает удаление больного органа (одного или обоих яичек). Иногда это единственная возможность, чтобы спасти мужчине жизнь. Например, к этому методу прибегают, если у мужчины образовалась опухоль, особенно злокачественная. После операции всегда назначают специальную гормональную терапию.

Существует еще один вариант, который не несет терапевтической функции в чистом виде, но тем не менее является немаловажным для некоторых мужчин.

Косметическая хирургия

В тех случаях, когда мужчину беспокоит и эстетическая сторона вопроса, врач может предложить ему процедуру эстетического протезирования яичка. Плюс этой процедуры в том, что она не влияет на мужскую фертильность (если идет речь об односторонней патологии) и носит сугубо эстетическую направленность. Вместе с тем для психологического состояния мужчины этот аспект иногда имеет очень важное значение. Можно выполнить протезирование одного или обоих яичек, в зависимости от ситуации. Операция безболезненна, легко переносится организмом и не несет опасности для здоровья мужчины, хотя и имеет ряд противопоказаний, о которых предупреждает врач.