Оглавление
Как лечить мужское бесплодие? Этот вопрос волнует многих представителей мужского пола, страдающих таким недугом.
По статистике, в большинстве случаев виноватым в неспособности завести ребенка считается именно мужчина.
В зависимости от причины проблемы выделяют несколько форм мужского бесплодия: секреторная, обтурационная, иммунологическая несовместимость и ряд других. При секреторной форме бесплодия яичками не производится достаточное количество сперматозоидов, в результате чего вероятность оплодотворения яйцеклетки многократно снижается. Кроме того, при этой форме могут возникнуть такие проблемы, как дефекты в строении сперматозоидов или присутствие у них нарушений в подвижности.
Причиной для развития мужского бесплодия в такой форме заболевания лежит определенное воздействие, оказываемое на яички. Это может быть варикоцеле (варикозное расширение вен в яичке), водянка яичка или эпидемический паротит.
В первом случае расширенные вены яичек не дают возможности осуществить нормальный отток крови, образуется ее застой, в результате нарушается кровообеспечение яичек, что приводит к угнетению их функций. Варикоцеле чаще всего начинается с левого яичка, но в дальнейшем переходит и на правое. Таким образом, выработка яичками сперматозоидов сильно снижается, приводя к бесплодию.
При водянке в мошонке скапливается большое количество жидкости, которая оказывает сдавливающее воздействие на яички. Из-за длительного воздействия и отсутствия лечения это может привести к нарушению кровоснабжения, что выливается в итоге в негативные последствия в виде бесплодия.
Вирус эпидемического паротита тоже оказывает негативное воздействие. Он проникает в железы организма, в том числе и половые. В случае когда воспалительный процесс протекал сильно или не было осуществлено необходимое лечение, последствия могут быть катастрофическими для мужчины.
Помимо причин, названных выше, вред репродуктивной функции может нанести ряд внешних факторов: длительное воздействие радиации или высоких температур. Кроме того, причиной для бесплодия может стать развитие тяжелой болезни, например, туберкулез. Негативно на половой функции сказывается и гормональный сбой.
При обтурационной форме затрудняется процесс выведения сперматозоидов. Это может быть обусловлено нарушением проходимости по семявыносящим путям сперматозоидов: как в одностороннем, так и двустороннем нарушении. В первом случае снижается количество сперматозоидов, во втором они полностью отсутствуют.
Развитие этой формы мужского бесплодия может происходить по причине воспалительных процессов в придатках яичек вследствие перенесенного эпидидимита. После того как воспаление проходит, протоки придатка закупориваются или склеиваются, поэтому сперматозоиды не могут попасть в семенные пузырьки.
К аналогичным последствиям может привести травма яичек или сдавливание семявыводящего протока опухолью придатка или кистой. В некоторых случаях имеет место врожденная патология, например, отсутствие семявыводящего протока или придатка яичек.
Иногда ни у одного из партнеров не обнаруживается бесплодие, но тем не менее забеременеть у женщины не получается. Причиной для бесплодия в таком случае является несовместимость партнеров по причине аллергии женщины на сперматозоиды мужчины. Аллергия может возникнуть и на другие компоненты, которые содержатся в сперме мужчины.
К причинам развития мужского бесплодия относятся следующие факторы:
К основным признакам мужского бесплодия необходимо отнести следующие факторы:
В то же время основные признаки мужского бесплодия проявляются в долгой неспособности зачать ребенка, в том числе во время занятия половым актом без контрацепции в течение долгого промежутка времени. Ознакомившись с признаками, следует перейти к рассмотрению симптомов.
Необходимо заметить, что симптомы мужского бесплодия никак себя не проявляют, поэтому, если имеется ряд предпосылок для подозрения, следует пройти полное обследование. Бесплодие, симптомы которого не проявляются в явной форме, можно вылечить, если своевременно обратить на проблему внимание.
Наиболее распространенным методом лечения является лекарственная терапия. Необходимо заметить, что для получения наилучшего результата курс лечения должен быть непрерывным и долгим. Созревание сперматозоидов длится около 65 дней, поэтому срок терапии должен быть не меньше указанного срока. Первые результаты должны появиться спустя 7-8 месяцев, именно тогда можно подводить итоги лечения.
Стоит сказать об общих мероприятиях. Они подразумевают собой устранение бытовых и производственных факторов, оказывающих негативное влияние. Следует наладить режим отдыха, нормализовать трудовую деятельность, организовать правильное и полноценнее питание, производить лечение от болезней, если таковые имеются, и главное — упорядочить свою половую жизнь.
Необходимо учесть, что женщина может забеременеть в середине менструального цикла, поэтому требуется исключить повторные половые акты в эти дни. Повторные половые акты могут привести к вытеканию спермы. После полового акта женщина должна находиться в положении, при котором ее таз приподнят. Если сперма плохого качества, в остальные дни необходимо пользоваться презервативом. Это объясняется тем, что на сперму низкого качества у женщин вырабатываются антитела, и впоследствии это может стать причиной развития иммунного бесплодия. В такой ситуации половой акт без контрацептивов разумнее осуществлять в дни возможного зачатия.
Что касается питания, то оно должны быть полноценным и частым. В пище должны быть все необходимые элементы, минеральные вещества, витамины. Кроме того, пища должна содержать достаточное количество жиров, белков и углеводов. Полезными будут такие продукты, как рыба, орехи, творог, красная и черная икра. Приветствуется употребление масел, особенного растительного. Не стоит исключать из рациона фрукты и овощи.
Нельзя забывать об инфекционных заболеваниях и нарушениях в работе эндокринной системы. При наличии таких проблем их лечат, поэтому следует пройти соответствующий курс. Иначе дело обстоит с варикоцеле, в этом случае требуется вмешательство хирурга. Это же касается больных, страдающих бесплодием по причине плохой проходимости сперматозоидов через семявыводящие пути.
Таким образом, больной, страдающий бесплодием, должен придерживаться ряда правил:
Основу этих препаратов составляют иммунокорректирующие средства, стимуляторы сперматогенеза, антибиотики и гормональные препараты. Часто используются средства для повышения тестостерона и гонадотропных гормонов — антиэстрогены. При уменьшении объема спермы во время эякуляции используют нестероидные противоспалительные таблетки, которые применяются для улучшения качества спермы и ее объема.
Для улучшения кровоснабжения яичек применяют препарат «Пентоксифилин», подходящий для лечения различных нарушений кровообращения. С целью увеличения объема сперматозоидов используют альфа-адреноблокаторы. Помимо основного лечения бесплодия у мужчин часто советуют принимать витаминные комплексы и таблетки. Стоит заметить, что эти витаминные препараты разработаны специально для лечения и восстановления половой и репродуктивной системы. К средствам такого цикла относятся препарат «Про формула», пастилки с цинком и ряд других.
В медикаментозное лечение входят следующие группы средств, как уже названные, так и другие:
Необходимо заметить, что лечение с помощью медикаментозных средств применяется во время нарушения сперматогенеза, который возник по причине инфекции гениталий или в результате нарушения работы эндокринной системы.
Вспомогательные репродуктивные технологии предназначены для мужчин, страдающих бесплодием, при котором некоторые или все этапы оплодотворения происходят вне организма женщины. Такие технологии применяются при отсутствии каких-либо положительных результатов во время хирургического или медикаментозного лечения.
Перед использованием указанного метода следует пройти диагностику, результат которой и будет предлогом для начала использования вспомогательных технологий. В случае если в спермограмме мужчины замечены нарушения, которые снижают вероятность зачатия, используют разные методы:
При первом методе сперму мужа вводят во влагалище. Это объясняется тем, что во время полового акта незначительная часть сперматозоидов может достигнуть зева матки, а при внутриматочной инсеминации это количество возрастает многократно. Перед введением спермы врач-цитолог проводит отбор самых лучших сперматозоидов, обогащает сперму, что тоже повышает шансы на зачатие.
Для искусственного осеменения используется как свежая сперма, так и замороженная. Показанием для использования этого метода служит преждевременное семяизвержение, недостаточная или отсутствующая эрекция, наличие гипоспадии или олигозооспермии. Применение метода осуществляется при наличии живых и подвижных сперматозоидов. В противном случае может использоваться сперма донора, то есть третий метод вспомогательных репродуктивных технологий.
Метод экстракорпорального оплодотворения подразумевает собой оплодотворение яйцеклетки в пробирке, то есть вне организма женщины. После оплодотворения осуществляют перенос зиготы в матку, применяя специальные технологии и средства.
Как лечить бесплодие хирургическим вмешательством? Необходимо сказать, что оно уместно при врожденных патологиях или полученных травмах, приведших к ряду пагубных изменений. Среди таких заболеваний выделяют паховые и пахово-мошоночные грыжи, варикоцеле, врожденные патологии мочеиспускательного канала, крипторхизм и ряд других.
При пахово-мошоночных и паховых грыжах операционное вмешательство осуществляется хирургом-урологом. Его задача — свести к минимуму травматизацию семенного канатика и его элементов, выполнить ушивание пахового канала без какого-либо давления на него. Особой аккуратности требует семявыносящий проток, чтобы не привести к его иссечению.
К врожденным патологиям развития относятся гипоспадия и эписпадия (неправильное расположение мочеиспускательного канала и расщепление его стенок соответственно). Операции проводятся с целью воссоздания мочеиспускательного канала и наружного отверстия на головке полового члена.
При варикоцеле основная задача хирурга — устранение гемодинамических нарушений. Для этого проводят ряд мероприятий для прерывания ретроградного кровотока по венам яичка. На последнем этапе операции перевязывают вену яичка.
Основной метод для лечения крипторхизма — операционный. Операции необходимо выполнять в ранних возрастах, пока не произошли необратимые изменения в сперматогенном эпителии. Проведение такой операции в более поздних возрастах не гарантирует устранения.
Таким образом, на вопрос, как лечить бесплодие у мужчин, существует большое количество ответов. В особо благоприятных случаях решением проблемы могут стать таблетки или нужное лекарство, но в тяжелых случаях лечить мужское бесплодие удастся только при помощи операционного вмешательства. Тем не менее выход всегда имеется даже в самых трудных ситуациях, а избавление от бесплодия — как раз та ситуация.