Журнал о мужском здоровье

Оценка качества спермы: на что влияет отклонение от нормальных показателей

Оценка качества спермы — одна из основных методик определения оплодотворяющих способностей мужчины и функционального состояния его мочеполовой системы. Кроме того, по качеству спермы можно косвенным образом судить о гормональном балансе мужского организма. Поэтому базовый анализ андрологии — спермограмма — имеет широкие диагностические возможности.

Строение сперматозоидов

Условия получения достоверных результатов

Спермограмма — это разностороннее исследование мужского эякулята, оценка его морфофизиологических, биохимических показателей и стерильности. Для проведения исследования мужчина должен сдать порцию эякулята, которая должна быть получена путем мастурбации, так как многие специалисты уверены, что способ получения прямым образом влияет на сперму: при использовании метода прерванного полового акта, орального возбуждения или полового акта со специальным презервативом возможно попадание чужеродных биологических жидкостей или микроорганизмов в эякулят, отчего меняются некоторые его показатели (например, вязкость и стерильность).

Обследование у врачаКроме того, для получения максимально достоверного результата необходимо сдавать сперму в медицинском центре, проводящем ее исследование. В случае забора материала в другом месте время его транспортировки не должно превышать одного часа, а температура окружающей среды должна быть не выше 38-39 градусов. Более длительная транспортировка и высокая температура способствуют гибели и снижению скорости движения сперматозоидов, что влияет на такие показатели, как количество жизнеспособных клеток и количество подвижных сперматозоидов.

На показатели спермограммы отрицательным образом влияют употребленные накануне алкогольные напитки, в том числе пиво: острая алкогольная интоксикация способствует снижению скорости передвижения сперматозоидов и изменению некоторых биохимических критериев спермы. Кроме того, алкоголь провоцирует обострение хронических инфекционных заболеваний, поэтому пиво рекомендуют выпивать перед сдачей анализов на скрытые инфекции. Длительная же алкогольная интоксикация пивом или более крепкими напитками приводит к изменению морфологических характеристик сперматозоидов, что отрицательным образом влияет на оплодотворяющие возможности спермы.

Перед сдачей материала на анализ необходимо воздерживаться от извержения спермы в течение двух — семи дней, не менее. Этот срок необходим для выработки достаточного количества семенной жидкости и продвижения выработавшихся сперматозоидов по семявыносящим путям — то есть получения нормального количества спермы. Более длительное воздержание не рекомендуется в связи с тем, что большая часть сперматозоидов при исследовании может иметь низкую скорость.

Влияние отклонений от нормы на фертильность

Нормальные показатели спермы — залог способности мужчины к оплодотворению, ведь именно исходя из наибольших шансов на возможность иметь детей были разработаны и приняты нормы результатов спермограммы. Поэтому в первую очередь на фертильность влияет качество спермы.

Внешние характеристики спермы

Первым делом лаборант оценивает внешние параметры спермы: ее цвет, объем, вязкость и время разжижения. При этом нормальные показатели выглядят следующим образом:

  1. Нормальные сперматозоидыЦвет — белесоватый. Изменение оттенка (от буроватого до алого) свидетельствует о присутствии в эякуляте крови, что может сопутствовать ряду воспалительных заболеваний половых органов, злокачественным новообразованиям яичка и придатков или предстательной железы, сексуальной травме или (в редких случаях) служить косвенным признаком гипертонической болезни. На фертильность спермы присутствие крови, как правило, не влияет, но если она появилась вследствие воспалительного процесса, причиной снижения оплодотворяющих функций может стать этот процесс.
  2. Вязкость и время разжижения — сочетанные критерии. В норме сперма разжижается за 15-60 минут. Это время необходимо для того, чтобы сперматозоиды массой проникли внутрь женского организма через цервикальный канал и уже в одиночку устремились в маточные трубы для оплодотворения яйцеклетки. Отсутствие разжижения указывает на недостаточность специального фермента, который активизирует сперматозоиды и наблюдается при нарушении работы простаты. Густая сперма обладает низкой фертильностью.
  3. Объем эякулята — согласно параметрам ВОЗ, принятым в 2010 году, в норме он должен превышать 2 мл. Уменьшение его снижает вероятность оплодотворения, так как в организм женщины попадает меньшее количество сперматозоидов. Однако если остальные параметры спермы нормальные, оплодотворение вполне возможно. Уменьшение объема наблюдается при забросе доли эякулята в мочевой пузырь, воспалении половых органов, гормональной недостаточности и небольшом воздержании от семяизвержения перед сдачей материала.
  4. Кислотность спермы должна превышать 7,2, то есть среда существования сперматозоидов щелочная. В кислой среде они быстрее погибают. Закисление наблюдается при воспалении простаты.

После оценки макроскопических параметров лаборант приступает к микроскопическому исследованию спермы.

http://youtu.be/kcZRbYzNRcM

Микроскопическое исследование материала

Для микроскопии эякулят наносится на предметные стекла, часть которых исследуется в невысушенном, а часть — в высушенном и окрашенном виде. При этом определяются следующие параметры:

  1. Исследование анализа на качество спермыКоличество сперматозоидов — один из основных критериев качества спермы. В норме (утвержденной ВОЗ в 2010 году) исследуемый образец спермы должен содержать от 39 до 46 млн половых клеток, при этом в 1 мл материала должно содержаться не менее 12 млн спермиев. Увеличение этих цифр возможно и считается вариантом нормы. Уменьшение количества сперматозоидов снижает вероятность оплодотворения, так как меньшее количество клеток сможет неповрежденными добраться до маточной трубы.
  2. Количество жизнеспособных клеток — в норме их должно быть от 55 до 63 % от общего числа. Уменьшение этого критерия влияет так же, как и снижение общего количества спермиев.
  3. Подвижность сперматозоидов — второй, а возможно, и первый по важности критерий качества спермы. При оценке этого показателя учитывают направление движения сперматозоидов и их скорость. Уменьшение числа клеток, продвигающихся строго вперед, ниже 40 % от общего количества называется «астеноспермия». Это состояние наблюдается при длительном воздержании от половой жизни, действии вредных факторов внешней среды, хронических интоксикациях и некоторых заболеваниях. Снижение скорости движения сперматозоидов и изменение их траектории не позволяет половым клеткам проникнуть глубоко внутрь женских половых органов и достигнуть яйцеклетки.
  4. Морфологическая структура мужских половых клеток прямым образом влияет на скорость их движения, на способность к оплодотворению. Оценивается по различным методикам исследования, самой точной из которых является метод оценки по Крюгеру, когда высушенный препарат окрашивается специальным образом. При этом нормальных форм должно быть не менее 15 % от общего числа.

http://youtu.be/6AEcyjzlSdY

Изменение размеров головки, шейки, тельца или жгутика изменяет физические параметры сперматозоида и отрицательно сказывается на скорости и направлении его движения. Такой дефект, как отсутствующая или уменьшенная акросома (передняя часть головки спермия, помогающая проникнуть внутрь яйцеклетки), не позволяет достигшему яйцеклетки сперматозоиду проникнуть внутрь нее, то есть препятствует оплодотворению. Отсутствие жгутика служит причиной полной неподвижности половой клетки.

Обнаружение клеточных включений (лейкоцитов и клеток сперматогенеза) не сказывается на уровне фертильности эякулята.

Прочие диагностические критерии

При исследовании спермы определяют ее биохимические критерии и некоторые другие показатели.

  1. Уровень гликозидов, фруктозы и цинка. Снижение количества этих веществ снижает способность спермы противостоять факторам внешней среды, в том числе микроорганизмам женских половых органов. Кроме того, эти элементы нужны для питания спермиев, поэтому их недостаточное количество может стать причиной преждевременной гибели половых клеток, что влияет на снижение способности к оплодотворению.
  2. Антиспермальные тела — антитела против сперматозоидов, которые вырабатывает мужской организм. Их наличие является признаком бесплодия иммунного происхождения.

http://youtu.be/1dpJqH_Nbjc

Таким образом, любое отклонение от нормы снижает фертильность спермы.

КОММЕНТАРИИ:
  1. Леонид ()   6 дней назад
    Мужчины, скажите, как вернуть потенцию??? Мне уже 54, никогда не думал, что скажу такое, но жена мной недовольна! Уже год как нет хорошего секса, жена все понимает, не ругается, но сам чувствую, что я уже не тот. Как бы она не ушла от меня, а то ведь 20 лет вместе прожили, и тут такое. Может это как-то восстанавливается? Купил в аптеке пилюльки какие-то, так как будто тысячу рублей выкинул! Есть какие-нибудь народные средства? Уже не чувствую себя мужчиной.
  2. Артем 6 дней назад
    У вас, наверное, тестостерона мало. Я хожу в тренажерный зал, у меня проблем нет, попробуйте тоже
  3. Леонид ()   6 дней назад
    Да какой там зал с моей то больной спиной! 54 года все-таки
  4. Ответ редакции 5 дней назад
    Леонид, для восстановления уровня тестостерона вам следует заняться спортом и пересмотреть свой режим дня и питание. Не только потенция вернется, но и в целом будете себя хорошо чувствовать. Дополнительно рекомедуем принимать Erostone, полностью натуральный препарат, который улучшает гормональный фон и ваше мужское либидо.
  5. Леонид ()   5 дней назад
    Хорошо, постараюсь выкроить время для занятий спортом, спасибо за совет. А есть ссылка на официальный сайт этого Эростона? Не хочу нарваться на подделки
  6. Ответ редакции 5 дней назад
    Конечно. Вот, держите - официальный сайт Erostone. У них сейчас проходит акция, вам на руку
  7. Леонид ()   5 дней назад
    Спасибо большое, посмотрю. Ну и про остальное забывать не буду
  8. Дмитрий (Москва)   3 дня назад
    Мужчины, мне 51 год, проблемы с потенцией. Коллега по работе посоветовал препарат какой-то, Эрастон называется. Очень хвалил его, но я в аптеке его не нашел. Тут вроде его упоминали, это что вообще такое? Стоит ли покупать?
  9. Иван 3 дня назад
    Дмитрий, была похожая ситуация. Мне 47, но возраст и стрессы на работе берут свое. Препарат мне вообще жена купила, сейчас уже не может вспомнить, за сколько. Я друзьям про него рассказывал, так попросили найти. Зашел сюда, увидел акцию, что пачку бесплатно отдают, вот и возьму
  10. Дмитрий (Москва)   3 дня назад
    Спасибо за ответ, надо будет взять, тоже попробовать. А ничего, что бесплатно? Никогда такого не видел
  11. Иван 3 дня назад
    Дмитрий тоже был удивлен, но я сам его использовал, ничего плохого сказать не могу. Рад помочь!
  12. Алексей (Челябинск)   3 дня назад
    Иван, у меня показывает ошибку, когда открываю ссылку. Дайте мне пожалуйста вашу, если у вас все открывается
  13. Иван 3 дня назад
    Конечно, вот ссылка
  14. Алексей (Челябинск)   3 дня назад
    Открылось, благодарю
  15. Дмитрий 2 дня назад
    А правда, что мастурбация понижает тестостерон? Видел какое-то видео, где речь шла об этом
  16. Андрей () 2 дня назад
    Вот уж не знаю. У меня знакомый есть, тренер по йоге, говорит, что если хочешь повысить тестостерон, нельзя мастурбировать. Еще сказал, что нужно пить смузи из сельдерея и банана, потому что это восстанавливает гормональный фон. Но на него посмотришь, не поймешь сразу, мужик или баба)) Волосы длинные, ручки худенькие и голосок тоненький))) Я каждую пятницу пью пиво, а пиво позволяет организму вырабатывать женские гормоны. Но я со своим пивом выгляжу куда мужественнее, чем он со своим смузи!)) Поэтому не верьте всяким гуру, это все фигня!
  17. Дмитрий 2 дня назад
    Аххахаха, все верно! Бывают же такие. Попьешь такого "смузи", так наутро все отвалится! Мы такого не пьем и поэтому проблем с потенцией нет!))
  18. Андрей () 2 дня назад
    Точно, точно)))
  19. Александр 1 день назад
    Как хоть так получается, что раньше жили без всяких препаратов, а теперь каждый второй - импотент! У меня и дед, и отец - все здоровые в этом плане. А вот у меня последнее время не ладится. Слышал о том, что сок гранатовый может помочь, но я его пил по стаканчику почти каждый день, а эффекта нет. И почему так...
  20. Даниил (Врач андролог) 1 день назад
    Александр, за последние сто лет все изменилось кардинально. Экология, еда, все эти фастфуды. Да и сидячий образ жизни не идет на пользу. Я работаю андрологом в частной клинике, у меня много таких клиентов. Уровень тестостерона для мужчины - критический показатель, но современный мир, можно сказать, убивает в нас мужчин! Тем, у кого совсем плохи дела, я обычно Erostone советую. Его нет в аптеках, поэтому пока что он не такой дорогой. Это вообще западный препарат, а там все с этим строго. В обычных больницах вам такого не посоветуют, потому что если вы будете его принимать, проблемы с потенцией (в частности, эректальная дисфункция) проходят быстро, им это ни к чему. А в нашей работают профессионалы, им и так хорошо платят, поэтому мы нацелены на результат, давно знаем этот препарат
  21. Александр 1 день назад
    Даниил, а может у вас ссылка есть на него? Интересно посмотреть
  22. Даниил (Врач андролог) 1 день назад
    Указана выше.
  • Добавить комментарий
Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!
Adblock detector