Оглавление
В наши дни лица мужского пола подвержены развитию различных заболеваний органов мочеполовой системы. Из-за особенностей строения мужского организма для них характерны свои заболевания, которые не встречаются у женщин. Расширение вен в области половых органов является одной из таких патологий. Варикоцеле представляет собой болезнь, при которой наблюдается патология венозного аппарата семенного канатика. Семенной канатик располагается в области мошонки, поэтому данная патология имеет большое значение. Варикозное расширение вен встречается у мужчин очень часто. Распространенность его составляет примерно 15-17% от числа обследованных лиц.
Немаловажно и то, что варикоцеле в большинстве случаев диагностируется у молодых лиц. Нередко страдают подростки. Нужно отметить наличие связи между варикоцеле и потенцией. Данная патология часто может протекать без каких-либо симптомов. Она опасна своими осложнениями. К ним относится бесплодие и возникновение болевого синдрома. Интересен тот факт, что заболевание в подавляющем большинстве случаев возникает в левой половине мошонки. Это связано с анатомическими особенностями мужских половых органов. Рассмотрим подробно, влияет ли варикоцеле на потенцию у мужчин, какова этиология и патогенез заболевания.
Варикоз семенного канатика развивается под действием различных факторов. Основная причина заключается в нарушении функции клапанного аппарата. При несостоятельности клапанов происходит обратный заброс венозной крови в вены семенного канатика, и наблюдается их переполнение. Подобное явление в большей степени наблюдается в положении человека стоя или при напряженной физической работе. Выраженность варикоза во многом определяется индивидуальными особенностями. Все зависит от прочности и эластичности венозных сосудов. При повышенном давлении в полости вен постепенно происходит их растяжение. Они увеличиваются в длину и становятся шире. Все это отрицательно сказывается на функции яичка.
О влиянии варикоцеле на потенцию известно немногим. Но наибольшее значение имеет возможное бесплодие, при этом механизм его развития часто непонятен. Известно, что температура в мошонке и самих яичках немного меньше, нежели общая температура тела человека. Это необходимо для нормального протекания сперматогенеза. При варикоцеле семенник окутывается сетью венозных сосудов, что способствует повышению его температуры. При этом нарушается процесс охлаждения половых желез. Со временем может развиться нарушение образования сперматозоидов и бесплодие.
Другими причинами развития варикоцеле являются ишемические процессы в семеннике, токсическое действие свободных радикалов на железы, нарушение функции органов мочеполовой системы, в результате которых происходит обратный заброс веществ из почек в семенники. Варикоцеле влияет на половую функцию двояко. Второй механизм связан с ишемией яичка, повреждением эпителия, нарушением функции гематотестикулярного барьера. Все это может привести к бесплодию у мужчин.
Как уже было сказано выше, варикоцеле может никак не проявляться. Влияние данной патологии может быть только на половую функцию. Тем не менее у некоторых больных мужчин имеется выраженный болевой синдром. Опираясь на современную классификацию данного заболевания, выделяют несколько степеней варикоцеле. Степень 0 ставится тогда, когда варикозное расширение вен не проявляется внешне и не пальпируется. Патология определяется только с помощью инструментальных методов исследования. Степень 1 отличается тем, что расширенные вены могут пальпироваться, когда мужчина находится в вертикальном положении, но лежа они не определяются.
При 2 степени заболевания вены могут определяться как в положении стоя, так и лежа. Наиболее тяжелой является 3 степень. Она характеризуется тем, что варикоз определяется визуально. В области расположения яичек имеются узлы. Важен тот факт, что переход из одной степени в другую наблюдается очень редко. Варикоцеле опасно не болевым синдромом, а возможным воздействием на половую функцию. О том, как влияет на потенцию варикоцеле, будет описано ниже.
Большой интерес представляет вопрос о том, каким образом влияет варикоз на потенцию. Ответ прост. Само по себе заболевание не оказывает никакого влияния на потенцию у мужчин. Есть мнение о том, что проблемы с эрекцией могут возникнуть после оперативного вмешательства. На самом деле это неверное утверждение. При правильно проведенной операции половая функция полностью сохраняется. Потенция остается в норме. Необходимо знать, что после хирургического вмешательства по поводу варикоза семенного канатика нужно отказаться от сексуальных связей на месяц. Это необходимо для обеспечения нормального заживления органа.
Есть данные о том, что у части больных имелись проблемы с потенцией. Этот факт указывает на то, что кроме варикоцеле у больного имелись другие заболевания или предрасполагающие факторы. К ним относится алиментарное ожирение, наличие стрессовых состояний, избыточное употребление спиртных напитков, переутомление, повышенное артериальное давление, ИБС, сахарный диабет. Основная причина снижения потенции у мужчин заключается в наличии сопутствующих заболеваний мочеполовой системы, нарушении гормонального фона. При варикоцеле болевые ощущения могут возникать во время полового акта, но это связано с болевым синдромом в яичке, а не с патологией полового члена.
Диагноз заболевания возможно поставить на основании данных внешнего осмотра, пальпации и инструментальных исследований. Последние предполагают использование УЗИ и доплерографии, с помощью которых удается установить наличие расширения вен семенного канатика. Нужно помнить, что данное заболевание возникает чаще в молодом возрасте. Нередко недугом страдают подростки в возрасте 14-17 лет. Опираться при постановке диагноза только на проявления патологии не рекомендуется, потому что варикоцеле может протекать бессимптомно. Не нужно забывать и о том, что в некоторых случаях варикоцеле у мужчин развивается с правой стороны или в обоих отделах мошонки.
Лечение варикоза заключается в проведении операции.
Только радикальный метод позволяет нормализовать состояние больного мужчины.
Основная цель — восстановление нормального кровотока, ликвидация застойных явлений. Существует множество операций. Операция Иваниссевича предполагает перевязку и иссечение измененных сосудов (вен) в области семенного канатика. Это способствует нормальному току крови. При этом заброс крови обратно становится невозможным. Важно, что операция осуществляется с применением общего обезболивания. Сегодня с успехом применяются менее инвазивные операции, при которых делается небольшой разрез в паху (около 2 см), после чего канатик выводится и проводится иссечение расширенных вен.
Таким образом, варикозное расширение вен в области паха и снижение потенции никаким образом не связаны. Мужчины с данной патологией могут вести нормальную половую жизнь, но по мере развития заболевания может нарушаться сперматогенез.
Все это влечет за собой бесплодие. Импотенция и бесплодие — это разные вещи. Нужно помнить, что лечение наиболее эффективно на ранних стадиях болезни, только тогда можно предупредить бесплодие. Консервативные методы терапии в настоящее время не используются, так как не дают нужного результата.