Воспаление предстательной железы и мочевого пузыря — простатоцистит

Простатоцистит — заболевание мочеполовой системы, способное доставить мужчине массу неприятных ощущений. При этом нередко оно протекает в хронической бессимптомной форме, обостряясь при ослаблении организма: развитии сопутствующего заболевания, переохлаждении, переутомлении, после приема больших доз алкоголя. В результате мужчина, чье здоровье и так пошатнулось, начинает замечать признаки неблагополучия в органах мочевыделения и «неполадки» в своей половой сфере, для борьбы с которым требуются дополнительные силы. Поэтому своевременная диагностика и лечение этого заболевания может значительно облегчить мужскую жизнь.

Краткое описание болезни

Простатоцистит — это сочетанное воспаление предстательной железы и мочевого пузыря, вызванное инфекционными микроорганизмами. Частота его возникновения достаточно высока, так как патогены обладают способностью распространяться вглубь мочевыделительной системы из наружных половых органов (особенно характерен такой путь для трихомонад, которые обладают способностью активно передвигаться). Простатит относят к факторам, предрасполагающим к развитию цистита.

Возможен и обратный путь заражения, когда инфекция проникает в предстательную железу из зараженного мочевого пузыря. Часто такое явление становится следствием медицинских инструментальных вмешательств, в частности, введения в мочевой пузырь катетера. Кроме того, патогенные микроорганизмы могут попадать внутрь мочевого пузыря из пораженных почек.

Воспалительный процесс может вызывать и собственная микрофлора организма при снижении его иммунной защиты. В таком случае воспаление в мочевом пузыре становится причиной активизации микрофлоры в мочеиспускательном канале, так как моча, исходящая из воспаленного мочевого пузыря, имеет более кислую среду, что создает для размножения микробов благоприятные условия. Бактерии, активизировавшиеся в мочеиспускательном канале, проникают и внутрь предстательной железы, вызывая ее воспаление.

Таким образом, воспалительный процесс, начавшийся в одном из органов мочевыделительной системы, неминуемо влечет заболевание остальных, при этом не имеет особого значения, какой из органов был поражен первым.

Основные клинические признаки

Простатоцистит имеет клиническую картину, которая включает в себя признаки и цистита, и простатита.

Так, основными жалобами мужчин являются:

• нарушение функции мочеиспускания:

1. Частые позывы к нему, порой бесплодные, позывы к мочеиспусканию становятся резкими, сильно выраженными, нестерпимыми.
2. Затруднение тока струи мочи,уменьшение и прерывание ее, низкая скорость тока мочевой струи (вялое мочеиспускание).
3. Выделение нескольких капель мочи после завершения мочеиспускания.
4. Увеличение частоты ночных мочеиспусканий.

• болевой синдром:

1. Мужчина ощущает боль в паховой области (преимущественно внизу, по центру), тянущую боль в области промежности и заднепроходного отверстия, при этом она может иррадировать в крестцовый и даже поясничный отделы позвоночника.
2. Болезненные ощущения при мочеиспускании: жжение, резь в уретральном канале, которые сохраняются в течение какого-то времени после мочеиспускания.

• изменение характера мочи — она может изменить свой цвет или приобрести неприятный запах;
• неполное опорожнение мочевого пузыря, которое мужчина начинает хорошо ощущать после того, как количество остаточной мочи становится значительным (как правило, более 50 мл). Это ощущение заставляет мужчину продлить акт мочеиспускания, однако такая мера не приносит желаемого результата;
• расстройство половой жизни: половые акты нередко становятся болезненными, не приносят удовлетворения, оргазм становится стертым. Если воспалительный процесс в предстательной железе очень выражен и протекает длительно, снижается уровень фертильности спермы;
• при выраженном воспалении, в острой его фазе, страдает общее самочувствие: повышается температура тела (как правило, до субфебрильных пределов), появляются слабость, утомляемость, сонливость.

Если организм слаб, а лечение запаздывает, процесс может осложняться, распространяясь вверх по мочевыводящим путям и поражая почки. В таком случае развивается клиническая картина пиелонефрита или гломерулонефрита.

Основные методы диагностики

Для поставления точного диагноза доктор подробно расспрашивает пациента и назначает ему проведение ряда дополнительных исследований. Так, основными методами, позволяющими подтвердить или даже установить диагноз, являются:

1. Общий клинический анализ мочи. Он позволяет определить физические и химические свойства мочи, ее клеточный состав, что позволяет выявить признаки воспалительного процесса в мочевом пузыре. Так, указывает на воспаление большое количество лейкоцитов, запах аммиака, наличие хлопьев и повышение кислотности биологического материала.
2. Анализ секрета предстательной железы позволяет определить ее функциональное состояние. На воспалительный процесс будет указывать изменение кислотности секрета, обнаружение полиморфно-ядерных лейкоцитов.
3. Ультразвуковое исследование. Исследование мочевого пузыря позволяет выявить остаточную мочу в мочевом пузыре и наличие в ней взвесей, утолщение стенки мочевого пузыря, снижение его объема; для получения более точной картины исследование проводят через прямую кишку, так же как и исследование предстательной железы. УЗИ предстательной железы при наличии воспаления показывает изменение структуры ткани железы.
4. Бактериологический анализ мочи и секрета предстательной железы позволяет выявить возбудителя инфекционного процесса и определить его чувствительность к различным группам антибактериальных препаратов.
5. Молекулярная диагностика мочи и секрета предстательной железы (путем проведения полимеразной цепной реакции) используется с той же целью, что и бактериологический посев, но проводится в более короткий срок.

Получив результаты обследования, доктор оценивает клиническую картину в совокупности и после этого назначает лечение.

Основные параметры лечения

Основным методом лечения простатоцистита является антибактериальная терапия, при этом антибиотики могут назначаться в виде препаратов для перорального и парентерального введения. В некоторых случаях врачи рекомендуют промывать мочевой пузырь антисептическими растворами.

Для снятия воспаления и связанного с ним болевого синдрома применяются нестероидные противовоспалительные средства. Обычно их применяют в виде свечей для ректального введения.

Обязательно назначаются общеукрепляющие, витаминные лекарственные средства, ферменты. При низком уровне иммунной системы применяются иммуномодулирующие препараты и адаптогены.