Оглавление
Многие мужчины страдают воспалением предстательной железы, непарного андрогензависимого органа, расположенного ниже мочевого пузыря. При терапии учитывают противопоказания при простатите.
Для успешной ремиссии важно грамотно подобрать метод лечения, устранить инфекционный агент, нормализовать иммунный статус, восстановить функции простаты.
Простатит разделяют на 4 категории:
Внутри простаты протекает воспалительный процесс, который не во всех случаях можно остановить и излечить полностью предстательную железу. При хронических формах симптоматику удается ослабить и облегчить состояние пациента. Существует острая и хроническая формы заболевания, носящего бактериальный и абактериальный характер. Бактериальный хронический простатит связан с инфекционным процессом, который развивается в мочевыводящих путях и мочевом пузыре. Особенностью острой формы является внезапность симптоматики с повышением температуры, наличием крови в моче, недомоганием, частыми позывами к мочеиспусканию, дизурией (жжением при мочеиспускании), болью в области головки пениса, жаром, ознобом, болями в паху, ощущениями недостаточного опорожнения мочевого пузыря или отсутствия опорожнения после осуществления акта мочеиспускания.
При этом наблюдается воспалительный процесс в секретах предстательной железы, семенной жидкости, из мочеиспускательного канала выделяются белые или бесцветные сгустки, также появляется воспалительная картина в общем клиническом анализе крови, может возникать осложненная форма, обусловленная конкрементами в простате, абсцессом и т.д. При острой форме болезни симптомы более выражены. Причинами появления бактериальной формы являются: палочки синегнойная и кишечная, золотистый стафилококк, энтерококк, энтеробактер, серация, протей, клебсиела. Некоторые из этих микроорганизмов составляют кишечную микрофлору. Со снижением иммунитета изменяются функции микроорганизмов, они провоцируют развитие простатита. Есть и другие микроорганизмы, способствующие развитию заболевания: грибки, уреаплазмы, трихомонады, хламидии.
Небактериальная форма характеризуется воспалением предстательной железы без наличия инфекций. Частой причиной заболевания становятся застой в предстательной железе, химический ожог из-за рефлюкса (обратного тока) мочи, нарушения микроциркуляции, аутоиммунные процессы. Такая форма считается хронической, она вне обострения имеет немногочисленные и слабовыраженные симптомы, характерные для простатита. Жалобы касаются нарушения мочеиспускания, эрекции, ослабления либидо, повышенной тревожности, раздражительности; возможны воспалительный и невоспалительный синдромы. В анамнезе отсутствуют указания на инфекции мочевыводящих путей, при лабораторных исследованиях бактерии не обнаруживаются.
Абактериальный синдром характеризуется хронической тазовой болью, имеющей различную локализацию. Асимптоматическое (без симптомов) воспаление простаты обнаруживается случайно во время хирургических вмешательств по поводу различных заболеваний предстательной железы, при гистологических исследованиях (биопсии) тканей простаты. Причины бессимптомного простатита: различные гормональные нарушения, бактерии, нарушение процесса кровообращения, расстройство тканевого питания, повреждение рецепторов, обуславливающих нарушение мочеиспускания, низкий иммунитет.
При диагностике бактериальной формы оценивается клиническое состояние пациента. Проводят общие клинические анализы мочи, посевы мочи на микрофлору. Применяют метод исключения инфекций, передающихся половым способом, скрининговый (рассчитанный на массовое обследование населения) метод урофлоуметрии с целью оценить работу сфинктера уретры и мочевого пузыря. Суть урофлоуметрии в том, что пациент совершает акт мочеиспускания в специальную трубку, сопряженную с медоборудованием, фиксирующим объем выделенной мочи, среднюю и максимальную скорости выделения; результаты используют для оценки состояния нижних мочевых путей, обнаружения препятствий для оттока мочевой жидкости.
Применяются исследования: цистометрия, цистоскопия, цистография. При цистометрии исследуются фазы наполнения и опорожнения в цикле мочеиспускания, рефлексы анальный и сокращение круговой мышцы, бульбокавернозный и сокращение луковично-губчатой мышцы, наружного сфинктера в заднем проходе, когнитивная функция, связанная с высшей нервной деятельностью, УЗИ простаты. При цистоскопии изучается состояние внутренних поверхностей пузыря мочевого с использованием эндоскопа для обнаружения опухолей, их локализации. Цистография относится к рентгенологическим методам, проводится с целью определения формы, величины, пороков развития мочевого пузыря. По результатам анализов диагностируются: рак предстательной железы, простатит, доброкачественная гиперплазия предстательной железы, опухоль мочевого пузыря, обструкция мочевых путей, непроизвольное выделение мочи из мочевого пузыря, нейрогенная дисфункция мочевого пузыря (нарушение функций органа, обусловленных расстройством нервной системы), инфекции мочевых путей.
При несвоевременном лечении простатит приобретает хроническое течение и опасен бесплодием. У пациентов с диагностированным простатитом снижается самооценка, ухудшается качество сексуальной жизни, возникают проблемы в семейном кругу и на работе. Для лечения заболевания используют различные эффективные методы: антибиотикотерапию, массаж предстательной железы, физиотерапию, терапию лазерную и иммунокоррегирующую. Вспомогательные факторы, способствующие ремиссии: сбалансированное питание, регулярный секс, здоровый образ жизни. Противопоказаны курение и прием алкоголя, энергетические и газированные напитки, жирные сорта рыбы и мяса, копченые продукты; пища должна содержать достаточное количество белков, растительных жиров, E-витамина, фруктов, зелени, овощей, кисломолочных продуктов.
Противопоказания могут охватывать некоторые виды терапии. Например, противопоказан массаж простаты при остром и бактериальном типе заболевания в острой форме с сочетанными злокачественными опухолями, кистами, конкрементами в протоках простаты, расстройством функции мочеиспускания без выясненной причины, парапроктитом, аденомой простаты на последних стадиях, геморроем. Хронические воспаления в осложненной форме с сочетанными новообразованиями, заболеваниями почек и органов кроветворения, туберкулезом, тяжелым течением атеросклероза, повышением АД имеют противопоказания к грязелечению.
Здоровый образ жизни, спорт, витаминизированная пища, своевременное обращение к врачу, лечение по назначенной схеме снижают риск возникновения простатита, способствуют устойчивой ремиссии.